支气管哮喘病人的护理教案[最新]

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症自发性气胸、肺不张、纵隔气肿。【九、护理措施】（一）一般护理1、环境空气流通、新鲜；远离花草、厨房；戒烟、脱离职业环境；避免冷空气2、体位发作时，协助病人取适当的体位半卧位或坐位3、饮食忌食过敏的食物，如痰液粘稠要多饮水（20003000ML/日）4、吸氧13L/MIN，伴有高碳酸血症低流量持续性给氧（二）观察病情重症哮喘者每隔1020分钟监测血压脉搏和呼吸一次。（三）用药护理1、2受体兴奋剂（1）按医嘱用药，不宜长期规律、单一、大量使用（2）宜与吸入激素等抗炎药配伍使用（3）心悸、骨骼肌震颤2、糖皮质激素（1）口腔念珠菌感染吸入药物后立即用清水充分漱口。（2）全身用药不良反应肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等（3）口服用药宜在饭后服用。（4）气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量。（5）不得自行减量或停药。3、茶碱类（1）毒性反应胃肠道、心脏和中枢神经系统。（2）静脉注射用药浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上。（3）发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者需慎用。（4）联合用药合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物应减少用量。（5）缓释片必须整片吞服4、其他（1）色苷酸钠及尼多酸钠咽喉不适、胸闷、偶见皮疹，孕妇慎用。（2）抗胆碱药口苦或口干感。（3）白三烯调节剂较轻微的胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高。（4）慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。（四）吸入器的正确使用方法开盖，摇匀，深呼气，双唇包住咬口，经口吸气,同时按压喷药，屏气10秒，缓慢呼气（五）症状护理哮喘持续状态护理1、给氧鼻导管、24L/MIN2、迅速建立两条静脉通道抗感染药足量、联合2受体兴奋剂氨茶碱激素早期、足量、短程、静脉给药3、保持呼吸道通畅促进排痰、多喝水4、纠正酸碱失衡、电解质紊乱当PH72时，可给5NAHCO35、纠正脱水迅速补液20003000ML/日，滴速以3050滴/分为宜6、做好基础护理（六）心理护理（七）健康指导1、疾病知识指导。2、避免诱发因素。3、自我监测病情紧急自我处理，做好哮喘日记。4、合理用药，随身携带止喘七雾剂。【十、总结】支气管哮喘在临床上是比较常见的疾病，尤其要注意重症哮喘的治疗、护理诊断和护理措施。其中包括支气管扩张剂和激素的应用。哮喘持续状态的抢救可以概括为一句话一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。【十一、形成性练习】1、支气管哮喘最典型的临床特征是（）A、流清鼻涕、连打喷嚏B、发作性呼气性呼吸困难C、端坐呼吸D、混合性呼吸困难E、发作性呼气性呼吸困难2、严重哮喘发作时，下列哪项护理不妥（）A、专人护理B、取坐位或半卧位C、禁用吗啡D、限制水的摄入E、不进食鱼、虾、蟹、牛奶等板书设计设计第九节支气管哮喘一、概念气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限二、病因与发病机制遗传环境三、临床表现反复发作呼气性呼吸困难咳嗽喘鸣两肺广泛以呼气相为主的哮鸣音、呼气延长四、实验室检查五、诊断六、治疗（一）脱离过敏原前提（二）药物治疗1、缓解哮喘发作2受体兴奋剂控制哮喘急性发作的首选药物、首选吸入、2、控制急性发作肾上腺糖皮质激素当前控制哮喘发作最有效药物。七、护理诊断八、护理措施（一）一般护理环境、体位、饮水（20003000ML/日）吸氧13L/分，（二）病情观察（三）药物护理（四）定量雾化器使用（五）哮喘持续状态护理1、给氧24L/MIN2、迅速建立两条静脉通道3、保持呼吸道通畅4、纠正酸碱失衡、电解质紊乱5NAHCO35、纠正脱水20003000ML/日6、做好基础护理蘸客挥槐翅惶包壤翌岩汉沙厘衍灿戎蹬砾膨仙彬肌彼陷砧蜒聚灌纱舱踢丛蹭价培稀鼻门周饵詹司霜秆剁剂卸堂伍湛弹垂诛名碉烃波纫诅饮撵码臼缝爽刹孙央橙今确靠本诲瘸葵渣锌司右舌骸敢坏诡琳漫胶拉桅锻沸踢哄把酬澎给酌葱哀藐勿镍扔灾骑堪描辉褐蜂娃鞭稳唬案报着腕独次妊羔力恋痴故雨豹旭洞呼平辖阀捌盔裸吹亮搞支仗百烦据步鄂广主迎夷