60例输尿管中下段结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术中的护理体会.doc

60例输尿管中下段结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术中的护理体会【摘要】目的分析输尿管中下段结石患者采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的有效护理策略。方法60例输尿管中下段结石患者，随机分为观察组和对照组，各30例。患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗，对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导，观察组患者配合整体性护理进行干预指导。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的住院时间、视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别为（7815）D、（213021）分、（1036275）分、（1118234）分，均明显优于对照组的（21453）D、（503215）分、（2103406）分、（2138427）分，差异具有统计学意义（P005），具有可比性。12方法两组患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗，对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导，具体的护理方法按照护理原则进行，因为本研究的篇幅有限不做详细的赘述。观察组患者配合整体性护理进行干预指导，具体护理内容如下。121术前护理手术前做好对患者的心理护理、体位指导等工作，与患者进行恰当的沟通，并告知患者手术的安全性和有效性，使患者放下心理包袱接受手术治疗。同时告知患者在手术中所选择的体位，并事先对患者进行体位的训练。在手术即将进行前，准备相关的经过严格消毒的手术器械，检查手术器械的完整性，备好相关药品等。122术中护理手术过程中护理人员辅助患者选择舒适且正确的体位，为患者循序建立静脉通道，同时注意手术室内的温度，为患者做好相关的隐私保护工作，严格监视患者的各项身体体征和各项指标，如果出现异常需予以必要的干预。123术后护理在手术结束后使患者在手术室内滞留10MIN，观察患者的各项指标情况，待患者的指标稳定以后再送回病房。注意在搬动患者时，动作轻柔，避免因为用力过大造成患者刚刚缝合的伤口再次撕裂出血。安全护送患者回归病房，做好预防感染的处理工作，交由病房护士处理。13观察指标对两组患者的住院时间、患者的疼痛指数、患者的心理质量进行分析比较。14统计学方法采用SPSS230统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（XS）表示，采用T检验；计数资料以率（）表示，采用2检验。P005为差异具有统计学意义。2结果观察组患者的住院时间、VAS评分、SAS评分和SDS评分分别为（7815）D、（213021）分、（1036275）分、（1118234）分，均明显优于对照组的（21453）D、（503215）分、（2103406）分、（2138427）分，差异具有统计学意义（P005）。见表1。3讨论临床上输尿管结石具有较高的发病率，对于该疾病的治疗一般采用保守治疗，但保守治疗无效常常会采用外科手法进行干预3。近些年钬激光碎石术开始逐渐地应用在临床上，这种治疗方法能够较好地对患者进行治疗，减轻患者的痛苦，促进患者治疗效果的提升4。本研究主要分析输尿管中下段结石患者采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的护理方法，从结果可以看出，观察组患者的护理效果明显优于对照组（P005），证明了整体性护理的应用价值。对此进行分析可以得出，整体性护理是一种优质护理5，护理过程中能够坚持以患者为中心的原则，严格了护理干预的步骤和项目，配合更加紧密的护理指导，降低了并发症和不良反应的发生率，提高了患者的恢复效果。护理当中更加注重细节的指导，能够从患者的生理和心理两方面入手，为患者提供更加可行的干预策略，促进了患者体质的恢复和提升，有助于护理效果的提高。综上所述，临床上对于输尿管中下段结石的患者，为患者采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗，同时配合整体性护理能够更好地促进患者恢复，提高患者的治疗效果，促进患者的预后，值得在临床上推广使用。参考文献1沈华，吴宏飞，于洪波，等输尿管镜钬激光碎石术中输尿管狭窄的处理中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2010，4（5）38402陆佳荪，温机灵，温晓飞，等经输尿管镜治疗输尿管上段结石失败原因的分析及对策中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2010，4（2）24263王书龙，王劭亮，徐友明，等输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉的临床分析中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2008，2（2）24264王谷丰，王炜，蒋国华，等经尿道输尿管镜术急诊应用112例报告