三氯乙酸烧灼治疗389例单纯性鼻出血病人的护理_第1页
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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3三氯乙酸烧灼治疗389例单纯性鼻出血病人的护理作者刘国琼作者单位657000,云南省昭通市中医院【关键词】鼻出血三氯乙酸护理鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,是鼻部局部疾病或全身性疾病的一个常见症状,鼻出血的治疗原则是应“先治标,后治本”,即首先尽快把血止住,然后施以病因治疗。目前治疗的方法有烧灼法、鼻内镜下电灼术、前后鼻孔填塞法。单纯性鼻出血病人由于出血量小,允许有充分时间仔细寻找出血点。我科2006年2009年采用三氯乙酸治疗单纯性鼻出血389例,效果良好。现将护理总结如下。1临床资料一般资料389例单纯性鼻出血病人中,男254例,女,135例年龄22岁75岁双侧鼻孔出血199例,左侧鼻孔出血101例,右侧鼻孔出血89例。排除血液病及其他凝血机制障碍,出血量少,均为单纯性鼻出血病人。治疗方法病人取坐位,首先用2丁卡因为少许盐酸肾上腺素加呋喃西林麻黄碱棉片放在鼻腔内表面,护士头戴额镜,将光源照射在鼻腔内,用窥鼻器伸入鼻腔内寻找出血点,发精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3现出血点后用涂有三氯乙酸的特制小棉签烧灼,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。术后用红霉素眼膏涂鼻,用薄荷滴鼻液湿润鼻腔黏膜。结果389例鼻出血病人中有380例一次治疗痊愈,9例行鼻内镜下电灼术,均未出现并发症。2护理心理护理鼻出血病人多处于紧张状态,机体肾上腺素类应激性物质分泌增加,使病人血压升高加重鼻出血,因此,做好心理护理非常重要。护士要理解、同情病人,对病人一些过激行为要谅解,在病人面前要镇静,且紧张而有序地工作,对病人的不良反应要认真处理,使病人有安全感。介绍同类治愈病例,增加病人治疗的信心及对医护人员的信任感,从而使病人更好地配合治疗。术前护理简单向病人解释手术过程及麻醉方式,以减轻病人的担忧及恐惧心理,积极配合手术。告知家属术后需要观察和注意事项。术中护理治疗时密切观察呼吸、脉搏、面色的变化,如病人有面色苍白或者大汗淋漓等不适时应停止操作,紧急处理,精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3同时注重血压的变化,对于高血压者给予对症治疗,以免加重鼻腔再度出血,动作轻柔尽量减少鼻黏膜的损伤,密切观察失血的总量。术后护理术后病人平卧30MIN,以减轻头部充血及鼻腔黏膜水肿,观察无出血即可回家。嘱病人保持呼吸道湿润,多饮水,保持口腔清洁,预防并发症,保持鼻黏膜湿润,预防再出血。术后3D5D嘱病人进冷流质饮食,禁烟酒及过热、辛辣、刺激性食物,多食蔬菜和水果。3小结前鼻孔、鼻腔填塞是治疗鼻出血的主要措施,填塞后均可引起头痛、呼吸障碍、口干等不适,部分病人还会出现鼻窦炎、中耳炎等并发症。鼻内镜下治疗鼻出血,疗效较传统方法高,但费用成本较高。对于单纯性鼻出血病人采用三氯乙酸烧灼治疗,损伤小,无焦痂,不需要传热过程,利用蛋白凝固作用使破裂的小血管

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