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.,肝段在断层上的划分,.,肝段的概念,肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。肝内静脉系统:(肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉)Glisson氏系统:由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。肝段就是以Glisson系统为中心,包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的“功能”单位。而缺乏该系统分布的部位,通常称为“肝裂”。,.,.,1:正中裂4:右叶间裂2:左叶间裂5:右段间裂3:左段间裂,.,.,.,Couinaud肝段划分法:1954年,Couinaud根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝,五叶,八段。,.,左半肝:尾状叶(I段)左外叶:外上段(II)、外下段(III)左内叶(IV段),右半肝:右前叶前下段(V)前上段(VII)右后叶后下段后上段,1:正中裂4:右叶间裂2:左叶间裂5:右段间裂3:左段间裂,.,肝,Couinaud肝段,左半肝,右半肝,尾状叶(段),左内叶(段IV),左外叶,右前叶,右后叶,上段(段VIII),下段(段III)),上段(段II),下段(段V),下段(段VI),上段(段VII),.,.,肝段在典型横断面上的划分,肝裂在横断面的识别1.正中裂2.左叶间裂3.左段间裂4.右叶间裂5.右段间裂6.背裂,.,.,.,.,肝门静脉左矢状部出现及其以上断层为
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