模块六清洁护理

,模块六 清洁护理任务一 口腔护理,制作：李思禹主讲：,复习提问,1.隔离衣多长时间更换一次？答：每天更换一次2.使用刷手法，每只手刷多少秒？答：30秒,新课导入,一位男性75岁病人，与家人争吵时突然昏倒，意识不清，入院诊断为脑梗死，右侧肢体偏瘫，生活不能自理。护士体检时发现其口腔装有义齿，且口腔黏膜有1*1.5的溃疡。,问题： 1.为该病人做口腔护理时应选用何种漱口液？注意哪些问题？ 2.口腔黏膜的溃疡如何处理？,职业综合能力培养目标,专业职业能力,专业理论知识,职业核心能力,掌握口腔护理适应证、目的和注意事项,掌握常用漱口溶液的种类及其作用，掌握特殊病人的口腔护理,建立良好的护患关系，耐心细致的为病人做口腔护理,任务一 口腔护理,当人患病时，机体抵抗力降低，饮水、进食减少，口腔内的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口臭、口腔局部炎症、口腔溃疡等并发症，同时导致食欲下降、消化功能减退。口臭或龋齿影响患者自我形象。 护士应向病人解释口腔卫生的重要性， 介绍相关知识。,为什么要做口腔护理？,一、一般口腔护理,（一）刷牙牙具的选择,适用于能自己完成口腔清洁的病人。,1.牙刷的选择 应选用外形较小，刷毛柔软，表面光滑的牙刷，三个月更换一次。2.牙膏的选择 药物牙膏一般能抑制细菌生长，脱敏防蛀，根据个人需要选择。牙膏不宜固定品牌，应轮换应用。,刷牙方法（1）上、下颤动刷牙法：刷毛与牙齿成45角，以快速环形来回颤动刷洗，每次刷2-3颗牙齿，刷完一个部位后再刷相邻部位。前排牙齿的内侧面可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗；刷洗上下咬合面时，刷毛与牙齿平行来回刷洗；刷完牙齿后再刷舌面。（2）上、下竖刷法 ：将牙刷刷毛末端置于牙冠与牙龈交界处，沿牙齿方向轻微加压并顺牙缝纵向刷洗。每次刷牙时间不少于3分钟。,（二）刷牙法,刷牙（2）,返回,（三）牙线剔牙法,作用： 牙线剔牙，对牙齿、牙龈损伤较小，并且清理的干净。方法：牙签线器 直接将牙线嵌入牙齿之间，用力弹出即可。尼龙线 将牙线缠绕在两手中指第一关节，示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线嵌入两齿之间，然后用力弹出，每个牙缝反复数次，直至清洁为止。,牙线剔牙,返回,（四）义齿的清洁和护理,作用 增进咀嚼功能 ；保持良好的口腔外观。 保养 （1）刷洗或擦拭义齿。 （2）放于冷开水中保存，每日换水一次。 （3）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液 中，以免变色、变形和老化。每天至 少协助病人清洁义齿2次。,义齿刷洗、保存,返回,（二）特殊口腔护理,每日2-3次,小先生,目 的,准 备,口腔护理,操作规程,注意事项,目 的,1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常生理功能。 3.观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，如口腔有氨臭味，提示肝昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者，口腔有烂苹果味等。,操作程序,自理能力评估,口腔卫生知识评估,评估,口腔状况评估,1.评估,（一）自理能力评估,1.全部自理2.部分自理3.完全不能自理,1.全部自理的患者，由护士提供必要的口腔清洁与保养的健康指导。2.部分自理及完全不能自理的患者，由护士协助完成口腔卫生的清洁。,（二）口腔状况评估,湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡,无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀,中量、透明 少量或多量 半透明或粘稠,无味或有味 难闻气味 刺鼻气味,舌,湿润无碎屑 干燥少量碎屑 干燥破损溃疡,湿润少量舌苔 干燥中量舌苔 干燥炎症溃疡,口腔状况评估,滑润 少量结痂 大量痂皮无裂口 出血 出血,无 小面积损伤 大面积损伤 小手术 大手术,牙,唇,齐全 牙齿脱落无龋齿 义齿不合适 齿间脓液,口腔状况评估,（三）口腔卫生知识评估,2.计划,护士准备衣帽整洁 洗手戴口罩核对医嘱,环境准备病室 安静 整洁,患者准备了解口腔 护理目的愿意合作,特殊口腔护理准备,治疗盘备,治疗碗2个、棉球数个、弯血管钳1把、直镊1把弯盘1个、治疗巾1块、纱布2块、压舌板1个,口腔护理包,手电筒 棉签 石蜡油 一次性手套 开口器 温开水及吸水管（昏迷患者不备）,用物准备,冰硼散、锡类散、西瓜霜新霉素、金霉素甘油制霉菌素甘油,外用药,漱口溶液,0.9氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染,朵贝尔液 （复方硼砂） 轻微抑菌，除口臭,常用漱口溶液,口腔PH中性,0.1%醋酸溶液:铜绿假单胞菌感染（0.1%乙酸）,0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔，广谱抗菌,2%3%硼酸溶液:酸性防腐剂，抑菌,口腔PH偏碱,口腔PH中性,口腔PH偏碱,1%3%过氧化氢 遇有机物时放出新生氧 抗菌除臭用于口腔有溃烂、坏死,1%4%碳酸氢钠 碱性防腐剂 用于真菌感染,口腔PH偏酸,口腔PH偏酸,0.02%氯已定 清洁口腔, 广谱抗菌,0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染,3.实施操作规程,取侧卧位或仰卧位、半坐位、头偏向护士,棉签沾温水湿润口唇、检查口腔、协助漱口、依次擦拭牙外侧面、内侧面、 咬合面、 颊部、硬腭、舌及舌下、 漱口、检查涂溃疡药、涂护唇油,移去弯盘，清点棉球 整理床单位 清理污物 浸泡清洗用物,铺治疗巾于颌下 弯盘放口角旁,携用物至床边， 核对解释,非昏迷患者口腔护理,核对解释,安置体位,铺巾置盘,湿润口唇观察口腔协助漱口擦洗口腔协助漱口 观察涂药,整理物品,洗手记录,口腔护理用物,检查口腔,放开口器法,分开、固定下唇,磨牙放入、旋动撑开,棉球传递法,牙外侧面,擦拭手法,牙内侧面,颊部,舌面,硬腭,舌下,涂油,4.评价,（1）病人口唇润泽，感觉口腔清洁、舒适；口腔有感染、溃疡、出血等情况，及时处理擦洗时无口腔黏膜及牙龈损伤。（2）护士操作规范，动作轻巧。（3）护患沟通有效，病人能主动配合，同时获得口腔卫生保健的知识与技能。,注意事项,1.擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能差。2.昏迷的病人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口；擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量。3.长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真菌感染。,注意事项,4.对活动义齿应先取下，用牙刷刷净义齿各面，用冷水冲洗干净，暂不用的义齿，可浸于冷水中备用，每日更换一次。不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形与老化。5.传染病病人用物必须按消毒隔离原则处理。,课堂小结,1.义齿的存放：放于冷开水中保存，每日换水一次。2.义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液中，以免变色、变形和老化。,3.特殊口腔护理的适应证：禁食、高热、昏迷、危重鼻饲、术后，每日2-3次。4.口腔有疾患昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，口腔护理时禁忌漱口，棉球不宜过湿，以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应从臼齿处放入；清点棉球数量，每次夹取一个棉球，防止将棉球遗留在口腔内。,0.9氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染 朵贝尔氏液 ：轻微抑菌，除臭 0.1%醋酸溶液：铜绿假单胞菌感染0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌2%3%硼酸溶液：酸性防腐剂，抑菌1%3%过氧化氢：遇有机物时放出新生氧，抗菌除臭,课堂小结,1%4%碳酸氢钠：碱性防腐剂，用于真菌感染0.02%氯已定：清洁口腔,广谱抗菌 0.08%甲硝唑溶液：用于厌氧菌感 1%4%碳酸氢钠：碱性防腐剂，用于真菌感染,课堂小结,巩固练习,一位男性75岁病人，与家人争吵时突然昏倒，意识不清，入院诊断为脑梗死，右侧肢体偏瘫，生活不能自理。护士体检时发现其口腔装有义齿，且口腔黏膜有1*1.5的溃疡。,问题： 1.为该病人做口腔护理时应选用何种漱口液？注意哪些问题？ 2.口腔黏膜的溃疡如何处理？,巩固练习,1.应选用1%-4%碳酸氢钠溶液，活动义齿应先取下，用牙刷刷净义齿各面，用冷水冲洗干净，暂不用的义齿，可浸于冷水中备用，每日更换一次。不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形与老化。 2.为患者提供特殊的口腔护理，一般每日23次，遵医嘱使用外用药。,考试链接,1.口唇干裂病人口腔护理后可涂（ ） A.红霉素软膏 B.锡类散 C.溃疡散 D.西瓜霜 E.液状石蜡,E,考试链接,2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注意（ ） A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜 B.用物需按消毒隔离原则处理 C.观察口腔黏膜有无真菌感染 D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道 E.用止血钳夹紧多个棉球，利于擦洗,C,考试链接,3.口腔PH值偏酸性时，采用的漱口液为（ ） A.0.02%呋喃西林 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.1%3%过氧化氢 E.复方硼砂溶液,D,考试链接,4.特殊病人口腔护理，如有活动义齿（ ） A.取下活动义齿，用热水冲洗干净 B.暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次 C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.先取下活动义齿，用温水冲洗干净 E.活动义齿应先取下，用冷开水冲洗干净,E,考试链接,5.口腔护理操作正确的是（ ） A.口腔PH偏酸性时，备0.02%呋喃西林 B.口腔PH偏碱性时，备13%的过氧化氢 C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球 D.嘱病人自行漱口 E.擦洗完毕，整理用物，记录,E,考试链接,6.为禁食病人进行口腔护理的目的是（ ） A.进行心理护理，满足病人身心需要 B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适 C.促进口腔血液循环，增进食欲 D.维护病人自尊自信，建立良好护患关系 E.询问病情，协助临床诊断,B,考试链接,7.下列情况无需特殊口腔护理的是（ ） A.禁食 B.高热 C.昏迷 D.鼻饲 E.下肢骨折,E,考试链接,8.铜绿假单胞菌感染时适用哪种漱口液（ ） A.0.1醋酸溶液 B.多贝尔氏液 C.13过氧化氢 D.0.01氯已定 E.0.08氯已定,