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文档简介

第九章 老年人常见疾病及护理,第一节 老年期抑郁症,定义,60岁以上，以心境显著而持久的改变情绪低落为基本表现，伴有相应的思维和行为改变。,病因,遗传因素生化异常神经-内分泌功能失调心理因素社会环境和应激,护理评估,1.健康状况2.身体状况 （情感障碍、焦虑/恐惧、思维障碍、认知能力减退、意志行为障碍、躯体症状、妄想、自杀倾向）3.心理-社会状况4.辅助检查,护理诊断,1.个人应对无效：与不能满足角色期望有关2.思维过程紊乱：与消极的认知态度有关3.睡眠形态紊乱：与精神压力过大有关4.有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪有关,护理目标,1.病人抑郁症状减轻，情绪稳定。2.病人睡眠型态改善，不需要药物辅助。3.病人能应对生活中的问题，生活质量提高，复发的危险因素减少,护理措施,1.观察病情 细心观察病人的各种表现，寻找抑郁的原因，评估抑郁的程度。2.日常生活护理（1）饮食护理 饮食清淡，高蛋白，限制脂肪。（2）休息和睡眠 劳逸结合（3）适当的运动,护理措施,3.预防自杀（1）识别自杀动向 避免意外发生（2）环境布置 调动病人情绪（3）24小时专人守护（4）工具及药物管理,护理措施,5.心理护理（1）阻断负向思考（2）鼓励病人倾诉（3）学习新的应对技巧,护理措施,6.健康指导（1）培养兴趣（2）鼓励老人与子女同住（3）社会重视,老人身心健康五要决,“一个目标”：身心健康。 “二个一点”：潇洒一点，糊涂一点。 “三个忘”：忘记年龄、忘记疾病、 忘记怨恨。 “四个有”：有个老窝（房子）、有点老底（积蓄）、有个老伴、有群老友。 “五个要”：要笑：是笑口常开心常乐；要动：坚持适当的运动锻炼；要俏：美化自己和生活；要唠：谈心交流不憋闷；要掉：功名利禄皆可抛。,第九节 老年脑梗死,定义,局部脑组织因血液灌注障碍而发生的变性死，常表现急性起病的局灶性神经功能障碍。包括 脑血栓形成和脑栓塞两大类。,是导致老年人致死致残的重要原因之一,病因,1.动脉粥样硬化随增龄加重2.疾病影响 TIA3.其他因素 高血压、糖尿病、高脂血症,护理评估,1.健康史2.身体状况临床特点：脑血栓形成脑栓塞 无症状脑梗死并发症多,护理诊断,1.躯体移动障碍2.生活自理能力缺陷3.语言沟通障碍4.皮肤完整性受损的危险5.有废用综合征的危险,护理目标,1.病人能平稳度过急性期，预防并发症，防止复发。2.病人尽可能恢复经神功能。3.病人经过运动锻炼、语言训练和智能练习，各项能力所有提高。,护理措施,1.一般护理安静的环境监测病情皮肤护理饮食护理保持肢体功能位2.用药的护理 静脉或肌肉注射尽量不用患肢3.防止并发症,护理措
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