电子腹腔镜清洗消毒

电子腹腔镜清洗消毒,电子腹腔镜的优点：.CCD放在内镜的前端，图像更直接、更鲜明.一体化设计，可高温假高压，更易安装、清洗，图像不容易起雾。.对30的电子腹腔镜重新设计，解决图像旋转问题。.免调焦.（LTF-V3）可转向弯曲,一、清洗,注意！有损坏器具的危险请将电子腹腔镜分开个别清洗，与其它器具分开清洗请勿使用超声清洗要确保导光束不接触带有锋利边角或尖针的物体擦拭光学表面 显像光学视管的物镜窗口和导光束接头的光线入射面都是这些器具的光学表面。 请用浸渍70%酒精的棉球擦拭。切勿使用金属棉签。,一、清洗,术后立即清洗 用洗涤液清除血液组织硬块术后床侧清洗 关闭主机和光源 除下导光和扁平接口 用脱离子水/蒸馏水使用纱布把血迹抹掉,对内镜的撞击可能会造成物镜的脱落和CCD组件的损坏,请在清洗消毒时小心谨慎，避免内镜受到大力撞击或者尖锐物品,划伤可能会造成操作手把入水，有可能直接造成CCD或者导光束的烧毁,如果有划痕或者受到碰撞造成漏水，可能会导致导光束烧毁,清洗摄像机插头要确保摄像机插头的电接触点干燥，使用干净的无绒布擦干电触点。如果不擦干，可能会造成OTV-S7V主机电子接触点生锈,人工清洗过程,用水（20C）彻底清洗所有器具部件。使用PH值中性的活性剂含量低的医用内窥镜清洗剂 在手温的溶液中清洗粘结牢固的污物不可以把器具浸泡60分钟以上。把可见污垢全部清除掉。洗净后，用去离子水（蒸馏水）冲洗。沥去所有部件中的水，用软布或海绵擦去残余的水。,内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）,第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为（一）胃镜、肠镜、十二指肠浸泡时间不少于10分钟（二）支气管镜浸泡不少于20分钟（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟第十九条 需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡20分钟,二、装入器具盒,打开盒盖 请将所有的四个夹子松开 请打开器具盒盖,放入器具,按照器械消毒盒中的安放图和标志把器械装入器械消毒盒中。从导光束接头开始（消毒器械盒中的位置（1）然后按照箭头方向放置摄像机电缆(2).随后插入摄像机插头（3）。再按箭头所示放置导光束（4）最后把电子光学视管的主体（5）放入器械消毒盒。,关上盒盖,请关上盒盖请合上四个夹子将器具密封在符合卫生标准的杀菌包装中。,三、灭菌,可使用的清洗消毒灭菌方法（A50000A和A50002A） 1.Manual cleaning （手动清洗） 0 2.Automamatic cleaning （自动清洗） X 3.Ultrasonic cleaning （超声清洗） X 4.Disinfection or high-level disinfection （高等级消毒） 0 5.Steam sterilization (autoclaving) （高温高压） 0 6.Heat sterilization (dry) （干热灭菌法） X 7.Gas sterilization (ETO) （环氧乙烷气体消毒） 0 8.Gas sterilization (formaldehyde) （甲醛气体消毒） X 9.STERRAD 50/100/100s （低温等离子灭菌） 0 10.STERIS (过乙酸灭菌法) X 0：可以使用的方法。X：不可以使用的方法,LTF-V3可适用的清洗消毒方法,1.Manual cleaning （手动清洗） 0 2.Automamatic cleaning （自动清洗） X 3.Ultrasonic cleaning （超声清洗） X 4.Disinfection or high-level disinfection （高等级消毒） 0 5.Steam sterilization (autoclaving) （高温高压） X 6.Heat sterilization (dry) （干热灭菌法） X 7.Gas sterilization (ETO) （环氧乙烷气体消毒） 0 8.Gas sterilization (formaldehyde) （甲醛气体消毒） X 9.STERRAD 50/100/100s （低温等离子灭菌） X 10.STERIS (过乙酸灭菌法) X 0：可以使用的方法。X：不可以使用的方法 消毒之前必须彻底清洗，通过彻底清洗，可以除去微生物和有机物，如果有机物没有被彻底清除掉，将减低消毒过程的效果,高等级消毒,在美国进行高等级消毒的制剂定义为液态化学灭菌剂，在环保局登记为灭菌剂/消毒剂，按照消毒剂生产厂家规定的时间、温度和冲稀程度使用，达到高级消毒的要求，这些条件通常与消毒液厂家给出的100%杀死结核分枝杆菌的条件相同。 具有溶液杀菌效果的资料请参考该溶液的使用说明或与溶液的生产厂家联系分枝杆菌细菌孢子病毒（肝炎、艾滋病（HIV）注意：如果使用戊二醛消毒只能达到消毒效果，而不是灭菌效果。,内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）,第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为（一）胃镜、肠镜、十二指肠浸泡时间不少于10分钟（二）支气管镜浸泡不少于20分钟（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟第十九条需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时,内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）,第三十条 硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：一、适于压力蒸汽的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。二、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。三、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。四、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。五、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。六、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合本规范第十二条第十五款的规定，具有操作方法使用说明。,蒸汽杀菌（Autoclave） 如果可行，奥林巴斯推荐使用预先抽真空的蒸汽灭菌法。预先抽真空的蒸汽灭菌法在大部分的奥林巴斯内镜上都已经证实了其杀菌效力。,蒸汽杀菌条件奥林巴斯建议预抽真空，在132-134C下给器具高温高压杀菌5分钟。温度切勿超过138C，时间不可超过5分钟，可按一下标准进行蒸汽杀菌,高温高压灭菌的标准程序,1、抽真空（-0.935bar）2.充蒸汽和抽真空（-0.330bar）2次3.加热4.杀菌（134C，2.3bar），5分钟5.抽真空（ -0.935bar ）6.干燥7.通气BAR=10Pa,大约等于一个大气压,环氧乙烷灭菌（ETO）,ETO消毒的标准需要按照以下进行：气体浓度 600-700mg/l温度 55C(130F)压力 0.1-0.17MPa(16-24ps)湿度 55%暴露时间 2hour通风周期 室温下7天。 在通风室 中，12小时50-60 C （122-135F）,S