第七章患者的清洁护理

患者的清洁护理,黄科大基础护理教研室,,Company Logo,1.什么是身体的清洁?2.病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗?,,Company Logo,学 习 目标,掌握清洁护理的各项操作技术及注意事项,熟悉口腔、皮肤的卫生健康指导,了解晨晚间护理的目的及内容、给便盆法,,Company Logo,口腔护理,头发护理,皮肤护理,晨晚间护理,学 习 内 容,,Company Logo,一、认识口腔,口腔的结构口腔的问题,口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群,健康者,a.抵抗力强b.各种活动的作用,患者,a.疾病导致抵抗力下降b.活动减少，细菌大量繁殖,引起口腔问题口臭口腔局部炎症溃疡其它合并症,缓解,,Company Logo,二、口腔卫生健康教育,彻底清洁牙齿,1.清洁牙齿表面：刷牙,选择普通牙刷刷毛必须要柔软，才不会令牙龈受损 刷头大小应根据口腔大小选择刷头的形状、刷毛的排列及刷柄的设计可随个人喜好及习惯选择。选择用电动牙刷先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧作配合。,方 形,钻石形,平 整,波浪形,直,曲,防滑,,Company Logo,二、口腔卫生健康教育,牙膏的选择选择含有氟化物（fluoride）牙膏来刷牙,预防龋齿儿童选用儿童氟化物牙膏防敏感牙膏，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期要得到牙科医生的建议和监察下才可使用美白牙膏,彻底清洁牙齿,1.清洁牙齿表面：刷牙,牙膏的分量每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够,1.牙刷斜放在牙龈边缘,2.必须有次序地刷牙,牙菌膜积藏在牙龈边缘的龈沟,牙刷斜放于牙龈边缘,,Company Logo,,Company Logo,彻底清洁牙齿,2.清洁牙齿邻面：牙线,积藏在牙齿邻面的牙菌膜,为什么要使用牙线,怎样使用牙线,二、口腔卫生健康教育,,Company Logo,,Company Logo,彻底清洁牙齿,3.义齿的清洁与护理,义齿的佩戴,义齿的保存,义齿的清洁,！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部,二、口腔卫生健康教育,,Company Logo,养成良好的饮食习惯,减少吃喝次数避免吃喝高酸性食品避免吃坚硬的食物避免吃黏性强的食物,象牙质外露,二、口腔卫生健康教育,,Company Logo,定期接受口腔检查,1.定期检查口腔的重要性2.该隔多久检查牙齿一次？3.口腔检查的服务,对一般人来说，可每年检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要6个月检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有严重口腔疾病的人士。,）记录口腔健康状况）提供改善清洁牙齿技巧的建议）度身订造一个良好的饮食建议）如有需要，会进行X-光检查） 按需要制订治疗计划,二、口腔卫生健康教育,,Company Logo,不要吸烟,使用氟化物,咀嚼无糖香口胶,二、口腔卫生健康教育,,Company Logo,三、特殊口腔护理,目的,两保持一观察,评估,1.患者病情、意识状态及生活自理能力2.患者心理反应及合作程度3.口腔基本情况4.患者的知识及口腔卫生习惯,禁食、高热、昏迷、危重、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人特殊口腔护理,计划,1.护士准备2.用物准备3.环境准备,实施,评价,,Company Logo,表12-1 口腔护理评估表,,Company Logo,治疗盘内,常用外用药,常用漱口液,酌情准备石蜡油、西瓜霜、金霉素甘油等,,Company Logo,,Company Logo,1.核对解释,2.安置体位,3.铺巾置盘,4.湿润口唇,5.观察口腔,6.协助漱口,7.擦洗口腔,8.涂漱口药,9.整理归位,擦洗顺序左右外侧面内侧面咬合面上齿下齿颊黏膜（弧形擦洗）硬腭舌面舌下,,Company Logo,1.擦洗动作要轻2.传染病人处置3.清醒昏迷不同 一防溶液吸入 二防棉球遗留 三用辅助器械,钳式开口器,丁字开口器,一次一个要夹紧 操作前后点个数,禁忌漱口,,Company Logo,一、目的,去除预防促进,二、评估,1.患者病情、意识状态及治疗情况2.患者心理反应及合作程度3.患者的头发状况,三、计划实施,床上梳发,床上洗发,四、评价,打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,,Company Logo,马蹄形垫法,扣杯法,洗头车法,洗头槽（盘）法,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,一防受凉 二防沾湿 三防污水 一 观 察,“三防一观察”,调节室温2226 水温合适(40-45） 及时擦干,,Company Logo,淋浴,盆浴,床上擦浴,评估 计划 护士准备 用物准备 环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡） 实施 淋浴或盆浴 床上擦浴,,Company Logo,解释交代 护送入浴 浴中协助 浴后观察,正在使用,防止跌倒 盆浴水位 入浴时间：饭后1h,,Company Logo,毛巾处理 按序擦洗 穿脱衣服 保护隐私 注意节力 密切观察,脱衣服先近侧对侧（外伤:健患） 穿衣服先对侧近侧（外伤：患健）,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,给便盆法,1.用物准备2.核对解释3.患者准备4.放置便盆5.整理记录,患者平卧,患者侧卧,,Company Logo,一、晨间护理,时间,目的,内容,1.督促能自理的病人完成个人卫生2.对卧床等自理困难的患者提供帮助,1.生活护理2.观察病情3.整理/更换床单4.整理病室,,Company Logo,患者侧卧法更换床单,患者仰卧法更换床单,、防止污染、注意安全、观察病情、保护治疗导管、遵循节力原则,,Company Logo,二、晚间护理,目的,内容,1.生活护理2.创造良好睡眠环境3.经常巡视病房,,Company Logo,课堂练习,刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。,、该病人口腔病变原因可能是（）.真菌感染.维生素缺乏.凝血功能障碍.铜绿