已阅读5页,还剩13页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
创伤失血性休克病人急 救 护 理 查 房,李孜 2014.8.8,车祸,火灾,高空坠落伤,地 震,病 例 报 告,患者,何良,男,49岁。因“车祸致头部及右下肢外伤半小时”于2013.6.9 17:35由120通知我院出诊接回。现场立即给予加压包扎止血固定并建立静脉双通道,回院后建立第三静脉通道,急查血常规、生化、凝血、合血,行头颅、右下肢CT检查示挫伤、右胫骨平台骨折。于19:00医护陪同平车送入ICU进一步治疗。,现 场 查 体,患者神志清楚、精神差,急性失血貌,神志淡漠,T未测,P100次/分,R:16次/分,BP70/50mmHg,双侧瞳孔等大等圆,2.5mm,对光反射敏感,头部及左眼眶淤血肿胀,右膝关节畸形后侧皮肤整体撕脱活动性出血。,辅 助 检 查,CT示: 脑挫伤 胫骨平台骨折,初 步 诊 断,脑挫伤右胫骨平台骨折失血性休克右膝关节后侧皮肤撕脱伤,患者现存的护理问题,组织灌注量的改变感染疼痛恐惧潜在并发症:休克,采取的护理措施,现场立即给予加压包扎止血固定并建立静脉双通道,回院后建立第三静脉通道,急查血常规、生化、凝血、合血。携带抢救药品及器材医护陪同平车转运行头颅、右下肢CT检查。,护理难点及解决方案,难点:患者失血过多易引起失血性休克。方案:建立2-3条静脉通道,通畅在位。遵医嘱给予补液、扩容抗休克治疗。妥善固定患肢避免二次损伤。,相 关 知 识,创伤性休克是指机体因各种创伤引起低血容量,导致组织器官灌注不足,进而发生微循环和细胞代谢功能障碍的综合症。,相 关 知 识,失血性休克是指大量失血引起的休克,常见于外伤引起的出血,消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等,失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速,大量(超过总血量的3035)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。,相 关 知 识,临床表现: 神志淡漠、面色苍白、出血、脉 搏细速、血压降低或正常脉压差变小、皮肤湿冷。,相 关 知 识,休克的分类(按病理生理分类)1、低血容量性休克 2、分布性休克 3、梗阻性休克 4、心源性休克,相 关 知 识,相 关 知 识,临床观察: 1、体温 5、神志 2、脉搏 6、意识 3、呼吸 7、皮肤黏膜 4、血压 8、尿量,救 治 原 则,相 关 知 识,护理措施:1、保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4-6升/分2、扩容,建立2-3条静脉通道,通畅在位,选择血管易在上肢,在抗休克的同时迅速做好术前准备。3、密切观察病情变化,如:生命体征、神志、意识、皮肤黏膜、尿量。4、遵医嘱用药5、保持病人舒适体
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《MySQL数据库应用与管理(第3版)》 第3章 单元习题(单元三)-有答案
- 2024带小孩保姆合同范本
- 2024个人入股合同模板
- 陕西省咸阳市钓台中学高三英语下学期摸底试题含解析
- 小学数学三年级下册期中测试卷附参考答案【a卷】
- 小学数学三年级下册期末测试卷及答案1套
- 小学数学三年级下册期末测试卷含答案下载
- 小学数学三年级下册期末测试卷附参考答案(综合卷)
- 小学数学三年级下册期末测试卷(含答案)
- 小学数学二年级上册期末测试卷含答案【典型题】
- 佳能1100D基本使用说明书
- 湖南省望城县2023年公开招聘事业单位工作人员(共500题含答案解析)笔试历年难、易错考点试题含答案附详解
- 10我们爱和平(说课稿)-部编版道德与法治六年级下册
- 中华传统文化之文学瑰宝学习通课后章节答案期末考试题库2023年
- 2022年山西省吕梁市离石区小升初数学试卷(附答案解析)
- 网易公司市场营销案例分析PPT模板
- 年产一万吨丙烯腈合成工段工艺设计
- 大单元教学设计说课稿《4.5 光的衍射》
- 2023年大连市数学六下期末学业质量监测模拟试题含解析
- 人教版高一英语必修二《Unit5Music》教案及教学反思
- 【基于杜邦分析法的太平鸟偿债能力分析7000字】
评论
0/150
提交评论