已阅读5页,还剩28页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
阑尾疾病,流行病学,急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一多发生于20-30岁的青年人男/女 = 2-3:1误诊率约20%死亡率0.1%-0.5%,病因,阑尾管腔堵塞粪石阻塞35%淋巴滤泡增生 60%异物 4%细菌感染,解剖,阑尾位置,盆位,病理,单纯性阑尾炎,急性化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎,坏疽性阑尾炎,阑尾炎穿孔,恶心,临床表现,腹泻,呕吐,腹痛,发热,心跳加速,疲劳,腹痛部位,转移性右下腹痛:开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围。约经68 小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。腹痛固定后,原来初发部位的疼痛可明显减轻,甚至完全消失。,右下腹局限性压痛,a=Mc Burney b=Lanz c=Morris,腹膜刺激征,右下腹压痛反跳痛Blumberg征腹肌紧张,结肠充气试验(Rovsing征),腰大肌试验( Psoas Sign ),阳性:阑尾位于腰大肌前方,闭孔内肌试验(Obturator征),阳性:阑尾靠近闭孔内肌,实验室检查,血白细胞数在12 万之间,中性约为80尿中可出现少量红细胞和白细胞。盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时,大便中也可发现血细胞。老年病人血白细胞总数增高可不显著。,影像学检查,B超,影像学检查,腹部平片,影像学检查,CT检查,腹腔镜检查,鉴别诊断,肝后位: 胃-十二指肠溃疡;急性胆囊炎;右下肺炎盆位: 附件炎;宫外孕;卵巢囊肿扭转回肠前、后位: 急性肠系膜淋巴结炎;局限性回肠炎;急性美克尔憩室炎盲肠后位: 右侧输尿管结石,溃疡穿孔,“胃病”史突发上腹部剧烈疼痛,持续性,短期内迅速扩散至全腹膈下游离气体,异位妊娠破裂,停经突发性下腹剧痛,持续性阴道少量流血宫颈举痛后穹窿饱满和触痛妊娠试验(+)B超,急性美克尔憩室炎,治疗,传统阑尾切除术McBurney(1889),术后并发症,出血切口感染粘连性肠梗阻残株炎粪瘘门静脉炎,新生儿、小儿急性阑尾炎,小儿大网膜发育不全,盲肠位置较高病情发展快且较重右下腹体征不明显穿孔率较高处理原则:早期手术,妊娠期急性阑尾炎,临床特点:压痛点上移压痛、肌紧张、反跳痛均不明显大网膜不易包裹腹膜炎不易被局限炎症刺激子宫,易引起流产或早产处理原则:早期手术,老年人急性阑尾炎,临床特点:
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 总经理助理绩效考核表
- 六年劳动下册一次家宴项目一
- 河北省2024届高三年级5月模拟考试(三模)生物试卷(含答案详解)
- 抚养权变更与子女教育点燃激情
- 2023年玩具加工设备资金需求报告
- 江西省赣州市石湫中学高一数学文上学期期末试卷含解析
- 山东省泰安市肥城桃园镇初级中学高一数学文测试题含解析
- 河北省保定市清苑县臧村中学高一数学文下学期摸底试题含解析
- 广西壮族自治区柳州市鹿寨县雒容中学高一数学文知识点试题含解析
- 2024年计算机系统配套用各种消耗品项目资金需求报告代可行性研究报告
- 2023年湖北武汉铁路职业技术学院招聘预告笔试参考题库(共500题)答案详解版
- 2023年银行组织生活谈心谈话记录集合8篇
- 蒙台梭利与敏感期理论
- 小学中年级第一单元第1课《清洗餐具》课件
- 畜禽免疫基础知识
- 蒸发 蒸发过程及设备
- 无负压供水设备安装施工方案
- 化工安全工程专业综合概述
- 小学四年级下学期期中家长会课件
- 影视制作(Premiere和AE)教案
- 高层外挑连廊处外架施工方案
评论
0/150
提交评论