常见病症讲座

健康知识讲座,主讲:,1.中医的简介2.常见的病症3.针灸的起源与发展4.保健知识,一 、中医的简介,中医（Traditional Chinese Medicine）指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。,病因,祖国医学把人体的正常生理功能和抵御疾病的能力称之为“正气”，而把引起疾病的一切因素（包括病菌和病毒等）统称为“邪”或“邪气”。,病机,病机，即疾病发生、发展变化及转归的机理，又称病理。 其着重研究疾病发生和人体产生病理反应的全过程及其规律。任何疾病的发生、发展变化及其转归，与患病机体的正气强弱和致病邪气的性质、感邪的轻重、邪气所伤部等均密切相关。当致病邪气作用于人体，机体的正气必然奋起抗邪，引起邪正斗争，因此邪正斗争就成为疾病全过程的基本矛盾。 基本病机是指机体在致病因素作用下所产生的基本病理反应，是疾病发生后病变本质变化的一般规律，也是其他各种病机的基础。 基本病机包括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常，以及“内生五邪（内风、内寒、内湿、内燥、内热）”等。,二 、常见的病症,1、肩周炎,肩周炎中医称为“肩凝症”、“漏肩风”，本病好发于50岁前后的中老人，病久可致肩部肌肉萎缩和肩关节功能完全丧失， 故又称“五十肩”或“老年冻结肩”。老年肩周炎的常见原因有外邪、劳损、外伤、正虚、寒凝、湿热等。本病起病缓慢，病程长，是一种慢性病。发病女性多于男性。,临床表现 本病的临床表现以一侧或双侧肩关节疼痛，活动障碍为主症。 疾病早期以疼痛为主，疼痛性质或胀痛、刺痛、剧痛、隐痛、酸痛、 冷痛、 灼痛、痛有定处或无定处等，其痛心昼轻夜重，活动时疼痛减轻。 进而患肩出现明显活动障碍，常不能进行洗脸、梳头等日常活动。 病至晚期疼痛不明显，出现功能障碍，患肩形同冰冻，凝结不动。体格检查肩关节有广泛压痛，肩关节主动或被动上举、后伸、外展、内收、 内旋、外旋等活动均受限制， 晚期有患侧肩部肌肉萎缩。X线检查多数阴性，少数可见骨质巯松、冈上肌腱钙化或大结节处有密度高的阴影。,治疗方法 以就近取穴为主：肩井、肩贞、肩前、劳腧、阿是穴等,防护要点,1、防御外伤特别是老年，不可逞强举物，损伤肩部。2、改善环境，注意保暖，不要久居湿地，冒雨涉水，季节交替，气候变换，注意衣服添减。3、患者应劳逸结合坚持患肩功能锻炼。功能锻炼时患者会感到疼痛难忍，可以在使用治疗仪疼痛减轻后再做锻炼，这样交替使用可以尽快康复。4、肩周炎在临床上和颈椎病有相似之处，需要加以鉴别，也有称做“颈肩综合症”在治疗上也有相似之处，但肩周炎一般病变在关节软组织而无骨质变化，相对颈椎病更容易治疗。,2、高血压,成年人在休息状态下反复测定的血压均140/90mmHg以上者，无任何其它疾病引起，即为原发性高血压病。 发病原因多认为是外界的强烈致病因素长期作用于大脑皮质，最后导致皮质功能紊乱，使血管运动中枢失去正常的调节作用，血管的收缩机能经常处于兴奋状态，进而引起小动脉痉挛和微循环障碍，使循环系统的阻力增加，血压随之升高；此外，体液、内分泌和肾脏也参与了发病的机制。,临床表现 高血压病分为普通高血压（缓进型）和恶性高血压（急进行）适于治疗仪治疗的是普通高血压（缓进型）。普通高血压病的早期症状有头晕、头痛、急躁、失眠、记忆力减退、易疲劳、心悸、对外界反应淡漠；后期症状有心、脑、肾等内脏器官的病变。第一期的标志是舒张压在90100mmHg之间，休息可降至正常，无心、脑、肾脏的病变；第二期的标志是舒张压持续超过100mmHg，休息不能降至正常，合并心、脑、肾等其中一个脏器的病变；也可以是舒张压持续超过110mmHg之间，但合并心、脑、肾等其中两个脏器的病变也得属于第二期；第三期的标志是舒张压持续超过120mmHg，合并心、脑、肾脏等其中一个脏器中度病变；也可以是舒张压保持在110120mmHg之间，合并心、脑、肾脏等其中二个脏器中度的病变；如果发生脑血管并发症，心力衰竭或尿毒症而无其它病因时也应属第三期。,治疗原理 通过神经反射机制和体液作用，增强大脑皮层的抑制过程，达到调节皮质下血管运动中枢的机能，使小动脉扩张、血压下降；同时减轻或消除症状。在中、晚期还要使受损脏器程度减轻，防止进一步恶化。治疗方法 取两个治疗电极，分别置于两个穴位，通过以脉冲电流刺激，每对穴位治疗35分钟，每次治疗可用23对穴位。常用的穴位有：曲池、风池、足三里、太冲、太阳、合谷、三阴交、降压点（血压点）、内关、神门、阳陵泉、太溪、关元、涌泉等穴。,防护要点长期持续的高血压患者，易发生脑血管意外。若有肢体麻木、瞬间意识不清，突发语言不清等中风先兆症状者，应及时治疗，以免发生意外。高血压患者应保持稳定的情绪，避免受凉和顶着冷风行走，老年人便秘应尽早防治避免剧烈运动和体位突变等诱发因素。为了防止血压进一步升高，适度的锻炼，控制体重，戒烟酒，低盐饮食等都是必需的。治疗仪保健穴位对高血压病有很好的防治作用，可以经常做涌泉等，中等偏小刺激量，每日一次或隔日一次。须严密观察血压变化及中风先兆症状的出现，帮助病人在医生的指导下定时定量用药。治疗仪使用的目的是平稳控制血压，替代药物疗法，避免肝肾损伤，降低医疗费用，防止脑血管意外。继发性高血压是指由某些疾病引起的。,3、颈椎病,本病属祖国医学“痹证”范畴。因老年肝肾亏虚，正气不足，筋骨失常，由于劳倦外伤、外感风寒湿热等病邪侵袭，遂致经络组织阻滞、气血运行不畅。 临床按病因辩证可分为：风寒湿痹型、气滞血瘀型、肝肾两虚型。 现代医学认为，颈椎病是在外因（颈部损伤、慢性积累性劳损等）、内因如先天性骨关节结构畸形、颈椎管狭窄等）、继发性因素（骨关节结构退行性病变、椎间盘狭窄、髓核突出、后关节及关节囊松驰）作用下造成关节半脱位或错位、关节功能紊乱、黄韧带肥厚、皱叠及骨赘形成，使椎管容量狭小、椎间孔变小、横突孔狭小或扭曲，致使脊髓、椎动脉、神经根或交感神经受压或刺激而产生的一组综合征群。故又称“颈椎综合症”。 临床上可具体分为：软组织性、神经根性、脊髓性、骨关节性、椎动脉性、交感神经性、混合性。,临床表现,软组织性的病变主要为软组织受损害，如颈部肌、筋膜损伤，韧带扭伤，小关节囊撕裂、姿态性劳损（长期伏案工作）及神经根分支刺激所引起的肌肉痉挛等。神经根性表现为单纯神经根性疼痛及上肢阳性体征，可定出病变节段，日久会引起肩胛周围肌肉痛，压颈试验阳性。脊髓性往往颈部无症状，有手握力差、下肢力弱，有时伴束带感、手套式麻木，主要体现有：四肢肌张力高，肌腱反射活跃或亢进，踝、髌阵挛阳性，严重老者出现痉挛性步态，颈椎病手的出现（手指内收肌无力）等。骨关节性表现为间歇性发作（特别是头转向健侧）眩晕、耳鸣、复视、记忆力减退、甚至出现恶心呕吐、不明原因性猝倒等症状，X线颈椎正位或斜位片可看到钩椎关节增生，椎动脉造影可看到椎动脉狭窄或扭曲。交感神经性主要症状为偏头痛、视力模糊，睁眼无力、半身酸麻感、肢体发凉或灼热感、肢端痛、出汗异常及心律紊乱等。混合性根据病变范围、病程、临床表现可各不相同。除上述各型症状外，还可伴发冻结肩、肩胛骨痛、网球肘等症状。,治疗原理 治疗仪局部治疗可以解除颈背部肌肉及韧带的紧张性，使椎间隙变大，扩张脑部血管，消肿，止痛，解除对神经或血管的压迫，改善脑部营养供给及调节神经功能。 治疗仪在对颈椎病所引起的继发症状效果特明显，例如：神经衰弱、手臂麻木、头晕、局部疼痛等。颈椎病要强调早期治疗，长期的任其发展长期脑缺血，可导致记忆力下降，脑萎缩，老年痴呆。治疗穴位 治疗仪对风池、哑门、大椎、定喘、风拄、肩井、曲池、相应的夹脊穴等，还可根据相应症状选择对应穴位，例：头痛加太阳、头维，手麻木加曲池、合谷。治疗仪也可配合醋疗、药物离子导入法、热疗等。,防护要点防止外伤 各种损伤应彻底治愈。防止形成慢性劳损引起反复发作。特别要注意运动损伤和突然俯仰而致挥鞭性损伤的预防。纠正生活中不良姿势 生活上的不良姿势是软组织慢性劳损的主要因，预防在工作中造成的慢性劳损 预防慢性劳损，可经常进行业余的肌力 平衡运动，颈椎保健操（以颈部前屈、后伸、左前伸、右前伸及环转等主动运动为主）和体育锻炼。治疗仪适于颈椎病变过全程中，早期使用可以控制病情发展，对于轻微症状可以治愈，骨赘压迫期，则需采用综合治疗措施，包括治疗、保养锻炼等。手术治疗是在危急抢救生命或者是非常严重的病例才考虑采用，且手术风险性也较大，手术过程也比较复杂。临床也常用颈部牵引来缓解症状，相对病人来讲痛苦较大严重病例需药物疗法配合且需要坚持疗程，用治疗仪加药物配合能起到事半功倍的效果。,4、腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症，简称腰突症。本病由病变椎间盘的纤维环因退行性改变或外伤使之破裂，从而引起髓核由裂口突出，压迫椎管或邻近神经根，导致腰腿部放射性疼痛及运动障碍。以低位腰椎间盘突出较为常见，祖国医学认为本病因跌仆劳损、风寒湿邪而致气血凝滞，筋脉不利，并与肾气不足，腰膝不坚有关，可归属于“痹症”范畴。,临床表现 症状主要为腰痛和股神经或骨神经的下肢放射痛。腰痛为本病最常见的早期症状。神经痛可以逐渐发生，也可以突然发生，随后腰痛即刻减轻，且一侧下肢放射痛可以转换到对侧。腰痛与下肢痛或持续或间歇。放射痛多起于臀部，逐渐下行放射。神经痛的性质有麻痛、刺痛、胀痛等，一般以麻痛最多。咳嗽、喷嚏、排便等一切能使脑脊液压力增高的活动都可使疼痛加剧，屈髋、屈膝卧床时可以使疼痛缓减，而步行、弯腰伸膝、起坐等可使疼痛加剧。此病可引起下肢瘫痪或者肌肉萎缩，极大影响正常的工作与生活，不可忽视和拖延。,体征一般有典型的椎间盘突出的脊椎侧凸。患者步态跛行，腰部活动受限：多为前屈受限，向病侧侧向活动疼痛增加，少数病例可有后伸受限。在突出所在部位的棘突间和中线偏外约23厘米处有敏感压痛点，按压时伴放射性麻痛。另外，还伴有神经功能障碍：1）感觉神经障碍：根据皮区感觉的改变，可以诊断是哪根受压神经；2）运动神经功能障碍体现为肌肉因神经受压而相应减弱；3）反射功能障碍：多为减弱或消失；4）皮脊髓电位差检查阳性。医学影像学检查有：X线表现（正位像脊柱侧凸、侧位父脊柱前凸的消失或减少、突出部上下两个椎休前缘造影、椎管静脉造影、腰椎间盘髓核造影、硬膜外造影）、成像检查（磁共振、CT）。可助诊断及定位。,治疗方法 本病由于压迫的部位不同产生的症状也各差异，治疗上主要有手术疗法和非手术疗法（保守治疗）。临床一般首选保守治疗，因为手术疗法是创伤性修复，是在创伤的基础上进行重建，不到非不得以一般不做治疗首选。保守治疗主要有局部治疗手法复位，在进行局部的敷药牵引、治疗仪治疗，治疗仪在保守治疗中特别重要，因为椎间盘突出症主要损伤的是关节韧带等，局部针灸进行疏通经脉活血化淤，促进淤血吸收，消肿止痛是针对病根，同时改善局部供养，促进韧带坚韧，防止复发。选择穴位：肾腧、委中、阿是、相应夹脊穴等。防护要点椎间盘突出症患者，在急性期宜卧硬板床休息。病人下肢、腰部宜保暖，避免风寒湿不良刺激。病情好转后宜结合适当的劳动，但须防止过度屈伸及弯腰负重，以免复发。治疗仪止痛，用泻法，疗效确切，为了提高疗效，需要按疗程坚持。特别严重的如有必要，可在专业医师指导下选择手术治疗。,5、腰痛,腰痛，多因肾精亏损，气轿虚弱所致，也与风寒湿热及跌扑损伤、瘀血等因素有关。 中医一般分为：寒湿腰痛、劳损腰痛、肾虚腰痛、瘀血腰痛。 本病包括腰部软组织损伤、内脏源性腰痛、血管源性腰痛以及神经源性腰痛等。 临床表现 本病因分型不同而临床症状各异。 寒湿腰痛多因劳力汗出之后，衣着湿冷，当风受寒，或久卧湿地，遭雨涉水，寒湿之邪渗于经络，气血阻滞而成，腰部重痛、痠麻，疼痛时轻时重，患部恶冷，天气寒冷阴雨时发作；劳损腰痛多有陈伤宿疾，劳累时加剧，腰部强直痠痛，疼痛固定不移，腘中常有络脉瘀血；肾虚腰痛起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已；瘀血腰痛痛有定处，拒按，日轻夜重。,治疗穴位：肾俞、命门、腰阳关、委中、阿是穴等。防护要点: 1.勿久卧湿地或衣着湿冷，避免为寒湿所困。 2.改变不良用力姿势，避免强力举重。 3.注意起居有节，避免过劳。对从事久坐、久立的工作人员，尤其应注意姿势的转换与休息。 4.坚持锻炼，以增加病症的抵抗力。 5.发病后一定要诊断明确，采取相应的措施进行治疗。必要时结合西医治疗方法。,6、腰肌劳损,病因是腰部肌肉慢性反复积累的微细损伤。多因肌肉活动的频繁过度，或长时间在一定的姿势下使用腰部肌肉持久的紧张而千万的微细损伤。前者如：从事舞蹈、体育性或体力性劳动发生的劳损，此为动力性劳损；后者如久站、久坐所发生的劳损。临床表现 根据腰肌劳损发生的时间分为急性和慢性腰肌劳损。在数天内发生的腰肌劳损称为急性腰肌劳损，经过较长时间缓慢发生的腰肌劳损称为慢性腰肌劳损。主要表现为肌肉无力、劳累、腰部酸痛、并有压痛；经过较长一段时间后，肌肉组织出现玻璃样变、粘液样变等形态变化，疼痛更明显，局部出现肌网硬结，腰部活动范围受限，劳动能力下降，因而产生功能性障碍。,治疗原理 舒筋活血使腰部肌肉减轻损伤，达到止痛、消肿，改善腰部肌肉的血液循环、营养及代谢状态，促进腰部肌肉功能的恢复。治疗方法 常驻用的穴位有肾俞、大肠俞、小肠俞、气海、第35腰椎夹脊（腰部疼痛时应取的穴位）、第2腰椎夹脊第2骶椎夹脊（腿疼痛时应取的穴位）等为主穴，配以阿是穴。,7、糖尿病,糖尿病是由于各种原因造成胰岛素分泌减少或相 对不足而发生的一种以糖代谢紊乱为主的疾病。 以多饮、多食、多尿为主要症状。是老年人常见的一种慢性病变。其死亡率仅次于肿瘤和心血管病，成为威胁人类生命的第三大疾病。肥胖、遗传、胰腺疾病、药物或应激等均可导致糖尿病的发生。 祖国医学称本病为“消渴”或“消瘅”，认为其发病机理由于阴虚燥热所导致体内气血津液失调而产生的一系列病理变化。 导致这种病理变化的主要因素 有脏气不足、饮食劳伤、七情所伤、甘美多食、积久饮酒、 过食辛燥等。,临床表现,1）患病率高；2）三多一少症状不典型或全无症状，并常以并发症为主症而就诊,或只在体检时才发现，尿糖检查也常为阴性。所以易漏诊、误诊3）并发症多以血管病变、神经病变及感染的发生率高4）易发生非酮性高渗性糖果尿病昏迷；5）以轻度耐糖量较低占多数,重症较少。在排除了前列腺肥大和老 生性膀胱炎后，夜间多尿可能是老年期糖尿病的典型症状。,治疗原理 调整内分泌系统功能，纠正紊乱的碳水化合物代谢，调整植物神经系统对胰岛腺的支配功能，进一步改善症状，控制并发症。上消：1）临床表现：烦渴多饮，口干舌燥，小便频数，量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。2）治则：清热泻火，生津止渴，针以泻法。3）选穴：取肺俞、少商、鱼际、合谷、胰俞穴。中消：1）临床表现：消谷善饥，形体消瘦，大便干结，或齿燥口渴，舌红苔黄干或燥，脉洪实有力或滑数。2）治则：清胃泻火。针以泻法。3）选穴：取合谷、内庭、脾俞、胃俞、足三里、胰俞、三阴交穴。,肾阴虚 1）临床表现：溲频量多，如膏如脂，或尿甘，或兼见五心烦热，潮热盗汗，口干，舌质红少苔，脉搏沉细数。 2）治则：滋阴补肾。针以补法。 3）选穴：取肾俞、太溪、三阴交、关元、胰俞穴。气阴两伤 1）临床表现：溲频量多，如膏如脂或尿甘，口干多饮，困倦短气，舌淡红，脉细数。 2）治则：益气养阴。针以补法。 3）选穴：取肾俞、太溪、三阴交、关元、脾俞、足三里、胰俞穴。阴阳两虚 1）临床表现：溲频量多，甚则饮一溲一，尿如脂膏，面色黧黑，阳事不举，闭经，耳轮焦干，舌淡苔白或无苔，脉沉细无力。 2）治则：温阳滋阴固涩。针以补法。 3）选穴：取肾俞、前元、命门、太溪、三阴交、百会穴。,并发症的治疗：（1）神经病变：以肺俞、胰俞、肾俞、足三里、太溪为主穴。（2）外周神经病变时加灸曲池、足三里穴；心脏自主神经功 能紊乱时加针心俞、内关穴。（3）慢性腹泻加灸天枢、公孙穴。针用平补平泻手法。防护要点：1、严格控制饮食是治疗本病的关键。在规定的饮食之外，不要自行另加食物。应节制肥甘厚味和面食，严禁烟酒、糖果和煎炸食物。2、保持乐观情绪，避免过劳，注意保暖，防止感冒。3、口渴特别甚者，可用鲜芦根煎水代茶饮，以生津止渴。4、适当进行体育锻炼，除减轻体重外，还能促进各系统的生理功 能，明显降低血糖与血脂。运动形式包括太极拳、慢跑与步行等，以太极拳和步行为宜。,8、冠心病,冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞，使心肌血液供应不足而产生的心脏病变。本病属祖国医学“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴。发病与寒邪内侵，恣食肥甘，情志失调，年老体弱等因素有关。病机有虚实之分；实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻。致使胸阳不振，心脉痹阻；虚为气血阴阳亏虚，心脉失养。临床多见虚实夹杂，本虚标实之证。,临床表现 早期限性冠心病并无明显的心肌缺血或其它心脏方面的症状，仅见有心电图心肌缺血性表现；心绞痛典型发作的特点为阵发性的前胸压榨或疼痛感，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或兴奋时，持续数分种而后缓解。当本病发展至心肌梗塞、心肌硬化的后期严重阶段，可发生难以缓解的心前区剧痛、休克、心力衰歇、心律失常等症。治疗方法 主要在预防对轻微或缓解期可做内关、劳宫穴治疗，遵循单侧（同侧）取穴原则，例右侧劳宫配内关，且刺激量中等偏小，用补法；两治疗电极不宜跨过身体中轴线。,防护要点 做好“未病先防”。早期应控制血压、血脂和体重的增加，戒除吸烟、饮酒等不良习惯，减轻心脏负荷，慎重对待患病后的诱发因素，如感冒、肺炎、腹泻、饱餐、情绪激动、过劳过累等，老年人抵抗力较差，生理机能减退，极易受到诱发因素的影响而发病，患冠心病后，患者必须懂得自救常识。心绞痛发作时，用硝酸甘油12片或心痛定1片舌下含化，并立即休息；若经常出现心绞痛发作，可较长期地服用硝酸甘油、消心痛等药，如果疗效不满意，还可酌情加用心痛定、心得安、潘生丁等药。对疼痛时期较长，用药不能缓解者，要想到心肌梗塞的可能。心肌梗塞发作时原则上要就地抢救，禁止和病人作任何交谈，病人暂停进食，尽量减轻病人的负担，有条件时应立即给予吸氧。心肌梗塞患者不能过早下床活动，也不可长期绝对卧床休息，在医师严密监护下，适情下床活动，有利于病情恢复。平时亦应注意食疗，不宜进食过多过饱，不应多食高脂肪和含糖量高的食物，以多食植物蛋白和复合碳水化合物为宜，多补充抗坏血酸和维生素B，如新鲜水果、蔬菜；多食糙米、杂粮和含植物纤维丰富的蔬菜，以增加粪便中类固醇的排泄。,9、咽喉炎,病因: 咽喉炎为咽喉粘膜的炎症主要由于受风寒，风热之嫌侵犯肌表和肺热或肺胃炽热因脾胃虚弱因阴亏火旺而发作声带用量过度 .吸入有害气体. 长期食用有刺激性的食物 . 平时的伤害感冒.,临床表现咽喉疼痛咽痒不适咽部有异物感声带嘶哑咳嗽黄痰,针灸的治疗原理 促进局部的血液循环,改善咽部营养,提高局部免疫力,消炎、消肿、止痛。,治疗的穴位：天突、廉泉、定喘、 肺俞,防护要点,避免治病因素的侵害 搞好咽部的保养，咽喉不要过度疲劳 不吃太凉太烫的食物 增强抵抗力,10、风湿性关节炎,风湿性关节炎 是一种反复发作的急性或慢性非化脓性结缔软组织病，临床上典型者以出现游走性的红、肿、热、痛为特征，一般认为是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。本病在中医学中属于痹证的范畴。,病前常有呼吸道感染病史，急性期可出现游走性及多发性的对称性大关节炎，常由一个大关节移到另一个大关节，如膝、踝、肩、腕、肘等，受累局部呈红、肿、热、痛的炎症表现。部分患者可伴有风湿症之典型表现。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，但易复发。转入慢性期，仅仅出现关节局部酸痛的症状，气候变化、寒冷潮湿时往往使症状加剧。老年人全身症状往往不明显，但血沉及抗链“O”均有升高。,临床表现,治疗机理 治疗仪可改善局部及末梢的血液循环，巯通经脉，活血化淤提高抗感染能力和免疫力，扶正祛邪，镇痛，消肿。针对不同关节可选择针灸或温热、药物离子导入法。在针灸手法上一般用泻法。,治疗穴位,防护要点,1预防外邪侵袭.冒雨涉水、久居湿地等无可成为发病诱因。平时要注意天气变换，注意保暖。2平时应增加固护正气. 例如可以参加适当的体育锻炼，用治疗仪对足三里、合谷等穴位经常做治疗保健有利于提高机体抵抗力，减少发病机率。3一旦发生呼吸道感染，应积极治疗，彻底根治。4发病后如有其他风湿症候，如风湿性心脏病、风湿热等，应同时进行治疗，必要时可配合中西药物综合治疗。,11、类风湿关节炎,病因：是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。 祖国医学把本病归属于“痹证”范畴，认为主要是人体营卫虚弱，风寒湿邪乘虚内袭，正气进一步被阻遏，气血凝滞而致。 现代医学认为，本病是在有关的诱发因素（如寒冷、潮湿、处伤、感染、精神刺激等）作用下，机体自身某些组织成分产生免疫病理反应。,实验室检查，多数病例在活动期血沉加快，血清白蛋白降低，球蛋白增高，免疫蛋白电泳法显示lgG、lgA及lgM增多。80%左右病人血清中有类风湿因子。,初起时发病缓慢，在出现关节症状以前，可有疲倦乏力、 手足麻木、刺痛低热。开始时可能一二个关节受累，往往是游走性的，以后发展为对称性关节炎。受累的关节以两手的小关节，尤其是近端指间关节最为常见，关节呈对称性的梭形肿胀、疼痛，其它关节也可受累。疾病的后期关节变成僵硬（尤以晨起为明显），最终导 致关节畸形（爪形手）。关节附近的骨组织变萎缩和巯松，肌肉萎缩和僵硬，关节周围皮肤萎 缩变薄，部分病例可有皮下结节，多出现在关节的隆突部位，略有压痛。,临床表现,治疗方法、穴位选择同风湿性关节炎 防护要点,类风湿关节炎是一个慢性病，应重点注意后期限的关节功能，加强肢体和腰背抽的锻炼，防止关节僵凝和肌肉萎缩：治疗仪可消炎、止痛、促进血液循环，促进恢复，防止复发。要取得较好的疗效，用治疗仪坚持治疗。治疗过程中，必须加强营养，特别是蛋白质和维生互的补充。平时应增加固护正气。例如可以参加适当的体育锻炼，用治疗仪对足三里、合谷等穴位经常做治疗保健有利于提高机本抵抗力，减少发病机率。,12、慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。属祖国医学“鼻窒”范畴。鼻塞是本病主要临床表现。祖医学认为本病发病多因正气不足、机体抵抗力低下或病久伤正，导致肺脾气虚，邪滞鼻窍，气滞血瘀，而使肺气不利，肺失宣肃而发病。慢性鼻窦炎是由于鼻窦受到细菌的感染而产生的炎症，也可因鼻炎而诱发，故常伴有慢性鼻炎。现代医学认为本病发生多因鼻腔部长期受到粉尘、化学气体等刺激，或反复感染迁延日久不愈而致局部粘膜呈现充血水肿的一种慢性炎症表现。,临床表现 本病分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 两者临床上均以鼻塞为主要症状。多伴流脓涕和鼻腔充血等表现， 可有嗅觉减退、头部胀痛等伴发症状。 单纯性鼻炎用麻黄素滴鼻后可很快消肿， 慢性肥厚性鼻炎用麻黄素滴鼻后肿胀无明显收缩。,慢性鼻窦炎最常见的症状是鼻腔有腥臭气味的脓涕，鼻粘膜呈现慢性炎症表现；面部局部有压痛，并伴有嗅觉减退、头痛、头晕；X线照片可见到窦腔密度增高或有液平面。治疗原理 改善局部的血液循环，促进炎症和渗出的吸收。治疗方法 迎香、合谷、内关、风池、鱼际。,注意预防感冒和感染。 经常锻炼，提高身体素质。 配合穴位按摩鼻部揉按方法治疗。 忌食辛辣及刺激性食物。,防护要点,13、头痛,头痛是指头颅上半部的疼痛，面部不在之列。产生头痛的原因较多，大致可分为颅内疾病和颅外疾病两大类。颅内疾病主要有脑炎、脑膜炎、肿瘤等；颅外疾病主要有额窦炎、牙疾、耳疾、鼻咽喉炎、眼病及情绪紧张头痛、高血压性头痛、生理机能性头痛等。一般可按痛的部位或病因不同分别治疗。选穴：偏头痛：太阳、风池前头痛：头维、太阳后头痛：风池、大椎、印堂全头痛：印堂、风池针灸治疗仪治疗头痛，无论近期还是远期都有效果。,14、失眠,失眠，又称“不寐”“不得眠，目不瞑”等是指经常不能获得正常睡眠的一种病症。祖国医学称失眠为“虚烦不得眠”“老人之夜不眠”，对于其发病，灵柩营卫生会认为 “老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相随，其营养衰气少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”，后世则发展了内经的观点，认为是由于邪扰和气血阴阳的不足引起的。临床表现 老年人失眠以不易入睡，或睡而易醒，或醒后不能再入睡，或彻夜不能入睡为主要表现。若1日睡眠不足5个小时即可诊断为老年失眠。有些患者常伴有心悸、神疲乏力、头痛健忘、头晕头昏、耳鸣等症状。治疗穴位 风池、神门、三阴交、安眠穴等。,防护要点注重调养心神、 若属精神兴奋引起，应采取精神疏导，消除顾虑，保持精神愉快。要合理安排生活，适当参加体力劳动和加强体育锻炼，或学习绘画书法，欣赏音乐，以怡情养性。起居有常 要养成良好的生活规律，起居定时，减少睡前兴奋因素，避免噪音。卧室温度适宜光线暗淡舒适。睡前禁止饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。饮食要有节制、晚餐不宜过饱，少食油煎厚味不易消化食物。轻度失眠可加强诱导，以形成条件反射，如睡前口念数字等。可在睡前半小时用温热水泡脚，用治疗仪做足体疗选择中小刺激量。 积极治疗原发病、由其它疾病引起的失眠，要及时诊治，消除病痛困扰。如非特殊必要，尽可能不用或少用镇静安眠药。治疗仪不仅对调节神经功能效果好，且能治疗许多失眠的原发病，故在临床上常用来治疗此病，最好在晚间休息前半小时使用，效果更好。,15、神经衰弱,主要症状为：失眠、烦躁、易激动、疲乏无力、记忆力减退、精神萎靡、嗜睡、入夜则精神兴奋，不能入睡等。,临床表现 常见的病症有失眠、多梦、头昏脑胀、记忆力减退、精神不振等症状。也有的表现为易兴奋、多汗、烦躁、心跳、手抖等症状。,治疗原理 调整大脑中枢神经系统的功能治疗方法 神门 、三阴交、风池等,16、慢性支气管炎,慢性支气管炎可由急性支气管炎转化而来，也可因支气管哮喘、支气管扩张等疾病，使支气管分泌物引流不畅，血液循环供给不充分或气管周围组织纤维增生而形成。秋冬季节容易发病，是老年人常见多发病，发病率与年龄成正比。祖国医学按症状表现，将本病归属于“咳嗽”、“痰饮”等范畴，认为本病的发生和发展与外邪的侵袭以及肺、脾、肾三脏功能失调有关，可因脾虚失运，痰湿停聚，上凌于肺而致，或因久咳伤肺，肾不纳气，肺失肃降，而缓慢发病。,临床表现 本病以长期反复咳嗽，咳痰，或伴有喘息为主要表现，早晚咳嗽加重，痰多白色稀薄或呈粘液性。如耿发感染时可见痰量增多，咳吐黄色浓痰，并可伴有畏寒、发热、头痛等全身症状。肺部检查早期可无明显体征，有时可听到干、湿罗音。后期常出现肺气肿征象。胸部x线检查可见两肺纹理增生，呈条状或网状。治疗原理 消除炎症，降低气管粘膜的敏感性，提高肺部的免疫力和抵抗能力，减少气管的分泌物，使呼吸通畅。治疗方法 常用的主穴是大椎、定喘、肺俞、膈腧、膻中、天突等，配穴是神门、太渊、内关、列缺等，感冒加合谷、涌泉，食欲不振加足三里，痰多加丰隆，电流以中等针刺感，有传导感，无刺痛即可。,防护要点早期预防是关键。在秋末冬初要做到未病先防，加强耐寒锻炼，如冷水擦身、擦脸、洗鼻。坚持冬季体育锻炼，提高耐寒能力，减少感冒和其它呼吸道感染的机会。天气突变或预知慢性之气要发作，可隔姜灸或隔蒜灸膻中、天突、肺俞、大椎等穴，每次灸至有温热感向肺穿透为佳。患者平时应注意改善呼吸功能的锻炼，目前最行之有效的是呼吸保健操。呼吸保健操通过加深呼吸，加大呼吸肌运动幅度来改善呼吸功能。该方法用力小，收效大，患者可长期进行锻炼。老人患者护理时尤需注意并发症的发生，往往合并有肺炎和心脏病。患者应配合医生跟踪观察病情变化，准确了解病情，采取恰当的治疗措施。常用保健穴位：足三里、合谷进行治疗，提高机体抵抗力。,17、牙痛,痛是指牙齿因某种原因引起疼痛而言，为口腔科 最常见的症状之一。 祖国医学多从风、火、虚三方面来解释本病的发病机理。认为本病多因风邪犯胃，客于其脉，阳明火炽，循经上犯而发病；亦可因气血亏虚或肾气不足，牙根失于濡养，根基动摇甚至脱落而发病。 现代医学认为老年人发病多是继发于牙周慢性炎症病变、外力造成的牙周组织咬合创伤、牙周组织变性损害和以牙龈槽退缩为主要表 现的牙周萎缩。现代医学治疗应从治疗原发疾病为主而达到改善症状的目的。,临床表现 牙齿疼痛，咀嚼困难，遇冷、热、酸、甜等刺激时加重或伴牙龈肿 胀或萎缩、牙齿松动、牙龈出血等症。治疗原理 消毒止痛，促进炎症吸收，促进血液循环，改善牙周供养。取穴方法 下关、颊车、合谷、外关、风池。,防护要点 1、避免与好发因素的接触。牙痛的病因众多，但主要因外感风、火之邪侵袭阳明上犯于齿或体质虚弱牙失所养而发病。因此，老年人在防止牙病发生方面，要注意慎起居，避免风寒火热之邪侵袭； 2、在饮食方面要以清淡、营养丰富的蔬菜、瓜果类为主，少食辛辣肥甘厚腻之品，以免助湿生热，导致发病。做好牙齿的保健工作。 一般要求早晚刷牙、漱口，但刷牙时要轻重适宜，避免过重而导致牙龈爱损；食物要求软而易消化，忌食蚕豆、骨质类坚硬食物，以免咀嚼时损伤牙齿。另外，经常做叩齿运动（牙齿上下轻叩）和卷舌运动（舌体在口腔内上下翻卷，有助于牙缝间食物残渣脱落）对牙齿保健有较大好处，也为治疗本病的一种方法。,18、更年期综合症,更年期综合症，是指妇女达到一定年龄（约4555岁）时，出现月经紊乱、潮热、烦燥易怒等为主的多种临床表现的一种综合型症候。祖国医学认为本病发生，主要因为妇女在断经前后，肾气日衰，天癸将竭，冲任二脉逐渐亏虚，肾之阴阳失衡，或因血虚脏躁，虚火上扰，以致脏腑功能失调；神志异常。或因体质虚及疾病、产育、营养、劳逸等因素影响，不能自身调节出现一系列脏腑功能紊乱症候。现代医学研究表时：妇女进入更年期后，卵巢功能逐渐减退，雌激素分泌量减少，垂体反馈性分泌多量激素，引起甲状腺及肾上腺皮质功能亢进、内分泌失调，以致植物神经功能紊乱而产生各种临床症状。发病严重程度因人而异，轻者经几个月机体身我调节，形成新的内分泌环境，重者可严重影响生活和工作，给患者造成很大痛苦。,临床表现 妇女在特定年龄（约4555岁），月经周期紊乱，多见有烦躁易怒、忧郁、失眠、焦虑、神经过敏、情绪不稳、阵发性痛苦等精神神经症状。有的可见阵发性面红，潮热、手心热、出汗，或见神经性高血压、眩晕、耳鸣、眼花等症状。治疗原理 调整大脑的神经功能及内分泌功能。治疗方法 足三里、三阴交、风池、内关、合谷、涌泉、太冲、神门等。防护要点 本病发生主要由于妇女断经前后卵巢功能减退，雌激素水平不足而引起内分泌紊乱所出现的一系列综合症候群，本病每因劳累、情志不遂等因素诱发加重。病人要注意保持舒畅的心情，同时要保持和创造良好的工作生活环境。同时配合医生进行药物及针灸治疗，对 于本病的预防和发生具有一定意义。,19、前列腺疾病,老年前列腺疾病包括慢性前列腺炎、前列腺肥大、 前列腺癌、前列腺脓肿等，慢性前列腺炎是老年人常见病之一。可分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎两种。前者由致病细菌逆行或顺行侵入，造成感染引起；后者与阴部慢性长期充血，不规则性生活有关，又称为慢性前列腺充血。前列腺肥大是一种多发于老年男性的疾患，经组织检查发病率更高。其发病可能和老年人性激素平衡失调有关。前列腺引起的病变主要是压迫后尿道引起排尿梗阻，最后导致尿道膀胱及肾脏产生一系列结构和功能上的改变。其病理特点是前列腺组织和上皮细胞增生、腺胞囊性扩张、结缔组织及平滑肌呈结节样增生。本病属祖国医学“淋虫”“癃闭”等的范畴，其发病多为久病，房劳过度损耗肾精，或感受外邪，或内外合邪所致三焦气化及运行水液的功能失调。,临床表现 慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、排尿不畅、尿道流白色分泌物，伴腰骶部、会阴、耻骨上及腹股沟外痛。前列腺肥大的发病则是一个缓慢加重的过程。初期的症状以尿频、排尿困难为主。尿频夜间为重，可伴有尿痛、尿血，随着病情加重排尿更加困难，逐渐出现尿流变细或滴沥不尽，甚或出现急性尿潴留或尿失禁。临床可并发肾功能衰竭、酸中毒甚至胃肠道、心血管及精神症状。膀胱x线造影可见膀胱底部抬高至耻骨联合上缘以上，前列腺部尿道明显延长。治疗原理 改善前列腺的血液循环，提高前列腺的免疫力，达到消炎、消肿、止痛的目的。治疗方法 常用的穴位有三阴交、归来、水道、阳陵泉、气海、关元、肾俞等穴位，按腹部和下肢的穴位分组配合使用，每组2-3个穴位，双侧交替使用。,防护要点起居有常 ，生活作息要有规律，不过劳，少骑自行车，注意气候变化，防止受凉感冒。如有条件，每晚可用热水坐浴。饮食有节 应禁食刺激性食物及烈酒，多食新鲜水果蔬菜和种子类食物。节制性生活 性生活不宜过度，生殖器局部经常充血常易导致本病的发生及复发。保持大便通畅，避免发生便秘和腹泻。适当锻炼，久坐后需稍作散步或其它轻微活动，以促进血液循环。平素经常做前列腺按摩。经确诊后宜尽早治疗。,20、中风,中风是以突然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语不清或无昏倒而仅以口眼歪斜，半身不遂为主要症状的一种疾病。因本病起病急，变化快，与风邪善行而数变的特征相似，故古人以此而名为中风，又称“卒中”。本病绝大多发生于中老年人，其发病率、死亡率、致残率均较高，严重危害了老年人的身体健康，现代医学的各种脑部血管病损，主要是由动脉系统的破裂或闭塞，导致的脑出血、蛛网膜下腔出血或脑栓塞，引起急骤发展的脑部血液循环和功能障碍，称为脑血管意外即脑卒中或中风。,临床表现 本病的主要临床表现为半身不遂，口眼歪斜，神经意识昏蒙，舌僵直语言不清或不语，偏身麻木。有些患者兼有头昏、眩晕、头痛、健忘等。后遗症期除仍有上述五大主症之外，还可以出现痴呆、癫证等表现。本病一般起病急骤，每因气怒、过劳、酗酒、受寒而诱发。CT检查；可见脑内血肿或梗塞病灶。治疗原理 治疗仪可加快栓塞或出血的吸收，增加脑的血液供应，减少对脑及脊髓神经细胞的挤压，促进脑及脊髓神经细胞结构和功能的恢复，刺激患肢运动，预防四肢肌肉的萎缩，加快病人各种机能的恢复。治疗方法 上肢瘫选取大椎、肩井、曲池、合谷等穴，配外关、手三里等穴；下肢瘫选环跳、阳陵泉、承三、足三里、昆仑等穴，烦躁加神门、内关等；口眼歪斜选四白、阳白、地仓、迎香、下关、太阳、颊车等穴。,防护要点 1早期防治中风先兆。 当出现病状中的二项以上者，应立即去医院检查治疗。 2抓好中风急性期治疗。 在急性期应采取中西结合，早期抢治，以达恢复神志、心跳、呼吸。 3加强中风恢复期功能锻炼和康复治疗 功能锻炼要掌握循序渐进、持之以恒的原则；瘫痪肢体的锻炼要采取被动活动与主动活动相结合，床上锻炼与离床锻炼相结合的方式，同时也要加强语言功能锻炼，治疗仪是一种很好的康复仪器，不仅可以舒经通络更可以做病变部位的被动运动，而且方便经济实用。 4、患者平素要保持心情舒畅，要调整生活习惯， 戒烟酒，避免过劳、过逸、大怒。饮食宜清淡，勿过食肥甘厚腻之品，少食盐、糖。 5正确护理中风病人 精心护理，病人宜侧卧位，以保持呼吸道通畅；要为病人勤翻身，促使气血流通，防止褥疮发生；要寒暖适度，避免外邪入侵加重病情。,三、针灸的起源与发展,针灸疗法是针刺疗法和灸疗法的总称,针刺疗法是采用不同的针具，刺激人体的一定穴位，来调整集体功能，进行治病的一种方法。,灸疗法是采用燃着的艾炷或艾卷（将艾叶碾碎加工制成的），对准穴位直接或间接地烧灼或熏熨，通过温热刺激进行治病的一种方法。,针刺是机械性的刺激；艾灸是温热性的刺激。由于这两种疗法依据的理论和选用的穴位有很多共同之处，而且在临床上往往同时并用或先后交替应用，所以通常合成为针灸疗法。,古代针灸,针灸医术见诸于医学专著的历史，也已有二千四五百年了。黄帝内经是我国现存最早的一部医学典籍，其中灵枢经有不少篇章专论人体经络、穴位、针刺手法等内容，所以又称针经。东汉时，大医学家张仲景著的伤寒杂病论中就记载有70多条针灸治病的经验。后汉书方术传中记载华佗用针灸治病的事迹，他为曹操治头风眩病时，“针灸不过数处”，“随手而瘥”。晋代皇甫谧（mi）著的针灸甲乙经是我国第一部针灸专著，全书12卷，128篇，收载十四经穴名354个，按头面、胸腹、肩背、上下肢等部位经脉分区排列，对后世的针灸发展起了重要作用。,宋代医官王惟一著的新铸铜人腧穴针灸图经是继针灸甲乙经之后，第二次总结性的针灸专著。1965年1971年间，在拆除北京明代城墙的过程中，发掘出五方该石刻残石，是研究宋代针灸发展的珍贵文物。王惟一研制的两具铜质的针灸穴位模型，在针灸发展史上占有重要地位。元代滑伯仁著的十四经发挥，明代杨继洲著的针灸大成，清代官府编纂的医学金鉴定刺灸心法要诀等，都是当时针灸医术经验的总结。,现代针灸,进一步扩大了传统的毫针疗法的适应证和提高了疗效以外，还发展了电针疗法、耳针疗法、梅花针疗法、穴位小剂量药物注射疗法、学位埋针疗法、头针疗法、磁穴疗法、激光穴位照射疗法等等。在针刺止痛的基础上创造成功的针刺麻醉，是针灸新发展的突出事件之一。有关经络实质、针灸治病和针刺麻醉的原理研究出现了一个“百花争放，百家争鸣”、多学科综合性探讨的生动局面。,针灸在国外,针灸早在公元526年就传到了日本，17世纪传到了法国等欧洲国家。1975年，我国政府受联合国世界卫生组织的委托和一些友好国家的要求，先后在北京、上海、南京开办了外国医生学习中国针灸的学习班。1985年与世界卫生组织合作，改称为国际针灸培训中心至1998年末约计有来自亚洲、非洲、欧洲、美洲、大洋州等140多个国家和地区的医生参加过国际针灸学习班的培训学习。1987年11月22日，在北京成立了世界针灸学会联合会，简称世界针联（WFAS）。它是目前世界上传统医学学术团体组织中最大的非政府性针灸团体的国际联合组织。每4 年召开一次大会。至2000年10月，已有团体会员73个，来自40多个国家和地区，会员人数5万多名。,四 、 保健知识,两大特殊补水时间,生病时 便秘的人应特别注意汲取足够水分，多喝水可以刺激肠的蠕动并软化大便。 感冒发烧时多喝水，能促使身体散热。 膀胱炎患者要比平常喝更多水，使尿量增多，增加冲洗流通量，缓解炎症。运动时 长时间训练会使身体大量排汗，血浆量下降16%，及时补水能增加血浆量，减少血流阻力，提高心脏的工作效率和运动持续时间。训练中身体失去的水分应及时补充。训练前30分钟左右适当补水。若训练中口渴难忍，可在休息时少量补水。进行超大强度训练时， 除训练前补足水外，训练后也应补充水分。 如训练强度较大，能量消耗多，则要补充含糖量在3%以下的原果汁饮料；热天锻炼出汗量大，无机盐流失，补水应以温淡盐水为主；一般情况下主要喝温开水或矿泉水,心脏的预防八点,第一、减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥3?5公斤，心脏状况就会有很大改善。第二、少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。第三、多运动。每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。第四、戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2?3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。,第五、注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。第六、适量饮酒。1周喝3?9杯酒为适量，对心脏有好处。