中医食疗在临床中的应用

,中医食疗在临床中的应用,辛集市中医院,一个人可能一生不打针，不吃药，但是，每天都必须吃饭。,一个人可能一生不打针，不吃药，但是，每天都必须吃饭。,中医食疗学,在中医药理论指导下，研究食物的性能、配伍、制作和食法，以及食物与健康的关系，并利用食物来维护健康、防治疾病的一门学科。,食物的性能,四气：寒、热、温、凉（平）。五味：酸、苦、甘、辛、咸（淡、涩）。归经：食物对于人体某些脏腑经络能产生明显的作用，而对于其他脏腑经络的作用较小或没有作用。升降浮沉： 向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向，远不及药物明显。毒性：极少数食物具有明显毒性，但可以通过加工处理或适量摄取而避免。,寒凉属阴、温热属阳。常用食物中平性食物居多，温热性食物次之，寒凉食物最少。寒凉食物具有清热泻火、生津润燥之效；温热食物具有温里、散寒、助阳等作用；平性食物作用缓和，应用范围广泛。,四气,辛味：“能行、能散”，具有散风寒、散风热、行气、行血的作用。如：生姜、薄荷、萝卜、韭菜。甘味：“能补、能和、能缓”，具有补虚、调和药性、缓急止痛的作用。如：山药、猪肝、大枣、饴糖。酸味：“能收、能涩”，具有收敛、固涩的作用。如乌梅。苦味：“能泄、能燥”，具有泄下、燥湿的作用。如苦瓜。咸味：“能下、能软”，具有泄下、软坚的作用。如海藻。淡味：“能渗、能利”，具有渗利水湿的作用。如薏苡仁、冬瓜。另淡味还指一些清淡之品，即素食。涩味：和酸味作用基本相似。,五味,同种性质的食物，因归经不同而功效各异。食物的归经和食物的五味理论密切相关。酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。,归经,中医食疗的基本原则,整体性原则:调整阴阳、协调脏腑、 三因制宜辩证施食：同病异食、异病同食辨病施食顾护脾胃,调整阴阳,中医学认为，人体生理功能正常是通过人体内部的阴阳互相对立、互相消长、互相转化及互根互用而实现的阴阳相对平衡。即“阴平阳秘，精神乃至”。,协调脏腑,中医学认为 ，人体是一个有机的整体，脏腑之间、脏腑与躯体之间是一个统一的整体。饮食调补治疗就是协调脏腑之间、整体与局部之间的关系，恢复相互间的生理平衡。,三因制宜,因时制宜：应四时因地制宜：地势高低、气候条件、生活习惯因人制宜：年龄、男女、体质不同,同病异食,相同的疾病，因证的不同而选择不同的饮食。例如：胃脘痛 伤食（山楂糕） 风寒袭胃（高良姜粥） 肝气犯胃（佛手酒、玫瑰花茶） 脾胃虚寒（鲫鱼羹、大麦汤） 胃阴不足（沙参粥）,异病同食,不同的疾病，如果出现相同的证，可选择相同的饮食。例如：久泻、脱肛、便血、崩漏、子宫下垂等，都会出现同一病理过程，表现为相同的中气下陷证，都可以选择参苓粥、归芪鸡等提升中气的食物。,辨病施食,一些食物因富含有特殊的物质成分，而对某些疾病有明显的治疗作用。例如：瘿瘤患者，宜食富含碘的食物如紫菜、海带等；消渴患者，宜食富含南瓜多糖的南瓜；贫血患者，宜食富含铁的猪肝；肿瘤患者，宜食富含香菇多糖的香菇。,顾护脾胃,脾胃为仓禀之官，后天之本，气血生化之源，所有食物皆须通过脾胃的收纳、运化，始能化为气血，濡养脏腑百脉，维持生命。若遇脾胃功能障碍者，必须先调脾胃，待脾胃功能恢复之后再用食疗药膳。对于脏腑虚弱之人，不可一味强调“虚则补之”，常会出现“虚不受补”之象，非但得不到补益作用，反而增加了脾胃负担，加重病情或变生他证。,药食同源食品,丁香、八角、茴香刀、茴香、香小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、桂圆、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。,常见疾病的食疗,内科：眩晕（原发性高血压）,食疗原则,限制食盐的摄入，膳食宜清淡限制总热量，控制体重在标准范围内限制脂肪的摄入适量摄入蛋白质补充足量维生素C补充矿物质和钙、镁等微量元素,各型通用食物一,山楂 性味：味酸、甘，性微温 功能：消食化积、降压降脂。（1）每日用鲜山楂10个，捣碎后加冰糖适量，水煎当茶饮。（2）山楂粥：取山楂50g（切片），粳米100g，冰糖15g。先将山楂片放入砂锅中煎取浓汁去渣，然后加入粳米、冰糖及清水适量煮成粥，分早晚两次服用。此粥有健脾胃、消食积、散瘀血的作用，适用于老年人食滞、高血压、冠心病、高血脂等。,各型通用食物二,菊花 性味：味甘苦，性凉 功能：散风热、清肝火、降血压。野菊花降压作用强于茶菊花。（1）菊花粥：菊花10g，粳米50g，冰糖适量。用菊花与粳米共煮成粥，待快熟时加入冰糖，继续熬至米烂，温热服。功能清肝明目、宁心降压。（2）菊槐绿茶饮：菊花、槐花、绿茶各3g，沸水泡冲5分钟，每天饮服数次。,各型通用食物三,玉米须 性味：味甘，性平 功能：利尿、降血糖、降压降脂（1）玉米须30g煎水代茶饮。（2）玉米须18g，决明子10g，白菊花6g，每日用开水冲泡后代茶饮，长期饮用能稳定血压，改善症状。,各型通用食物四,枸杞 性味：味甘，性平 功能：养阴补血、益精明目。有明显的降血压、降血脂作用。 配合白菊花一同泡茶饮用，或拌蔬炒食、凉拌食用。,各型通用食物五,醋浸花生米 性味：味甘辛 功能：清热、活血、降压 生花生米、醋各适量，用带衣的生花生米半碗，以好醋倒入碗内，浸泡7天。每日早晚各吃10粒。血压下降后可隔数日再服。,各型通用食物六,鲜芹菜汁 性味：味甘辛，性凉 功能：清热利湿、平肝凉血、降脂降压 将芹菜250g洗净，放入沸水中烫2分钟，取出后切碎绞汁。每次服1小杯，每日2次。适用于眩晕头痛、颜面潮红、易兴奋的高血压患者。,辨证施食一,肾气亏虚腰脊酸痛，胫酸膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。饮食宜富营养，如甲鱼、淡菜、银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。,辨证施食二,痰瘀互结头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛，脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。,辨证施食三,肝火亢盛眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。,辨证施食四,阴虚阳亢腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。饮食宜清淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。,外科：痔疮,食疗原则,痔疮为湿热瘀浊所致，所以禁忌辛辣刺激、油腻及热性食品，如辣椒、大蒜、葱、姜、烟、酒、羊肉、狗肉等。痔疮患者易出血、便秘，故也不宜食用香燥、煎炸的食物。宜食清淡、养血润肠通便的食物。同时要进食含纤维素多的食品，常吃水果蔬菜。,各型通用食物一,槐花 性凉味甘 功能：清热凉血止血 槐花6g，煎水取汁，与糯米煮粥，加白糖1匙，温热服，每日2次。主要用于肠风便血、痔血。,各型通用食物二,香蕉 性寒味甘 功能：清热润肠、排毒、止痛 香蕉2根去皮，加冰糖水适量，隔水顿服，每日2次。,各型通用食物三,白薯 性平味甘 功能：健脾润肠、补血益气 白薯去皮生吃或煮粥吃。因为它含有丰富的膳食纤维和胶质等容积性排便物质，所以有“肠道清道夫”之美称。,各型通用食物四,鲫鱼汤 性平味甘 功能：健脾胃、利水消肿、通血脉 鲫鱼一条，煎汤。饮汤食肉，每日1次。3次为一个疗程。,辨证施食一,风伤肠络大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。,辨证施食二,湿热下注便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。,辨证施食三,气滞血瘀肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。,辨证施食四,脾虚气陷肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等。,妇科：缺乳,食疗原则,摄入充足的热量和水分，多食清淡、富营养、易消化之品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮汤水。不宜服寒凉或辛辣刺激性食物（生茄子、黄瓜、花椒等），禁食麦芽糖及麦芽制品（麦乳精）。对于肝气郁滞、情志不畅的产妇进行劝说宽慰，并给予清补、疏肝解郁、通络下乳的食物（萝卜、莱菔子、青皮、陈皮、砂仁等）乳汁不畅引起乳房肿胀而致乳汁不足者，宜先通乳，后予以催乳。,各型通用食物一,猪蹄 性平味甘 功能：补血、通乳、托疮 新鲜猪蹄1只，煮后食蹄及汤，或加通草6g同煮。,各型通用食物二,鲫鱼 性温味甘 功能：益气健脾、利尿消肿、清热解毒、通络下乳 鲫鱼1尾，去鳞和内脏，洗净，加姜、盐少许煨汤。食鱼 喝汤，每日1次，连服3天。,各型通用食物三,赤小豆 性平味甘酸 功能：健脾利水、通乳、消肿解毒 赤小豆120g，粳米30g，加水煮粥，每日食用2次，连食12周。,各型通用食物四,黑芝麻 性平味甘 功能：补肝肾、养血通乳、润肠通便 黑芝麻炒焦研末。每次服9g，每日2次，用黄酒送服，若用猪蹄汤送服则更好，连服5日。,各型通用食物五,花生 性平味甘 功能：润肺止咳、养血生血、催乳增乳 花生60g，猪蹄1只，共炖烂。每日1次，服1周。,儿科:泄泻（小儿腹泻）,食疗原则,实证以祛邪为主，治以消食导滞、祛风散寒、清热化湿。虚证以扶正为