中国助产服务及后千

中国助产服务及后千年,谢若博，卫生营养、水与环境卫生处处长郭素芳，妇幼卫生专家联合国儿童基金会中国办事处杭州，2015年5月5日,Outline 提纲,Global indicators and targets for EmOC全球助产服务指标和目标Availability of EmOC facilities in China and place of birth中国助产服务机构情况及分娩地点Quality of EmOC facilities in China中国助产服务机构质量Relation to post 2015与后千年发展的关系Summary and conclusions总结与结论,2,3,4,4,基本和综合助产服务机构的基本功能,Outline 提纲,Global indicators and targets for EmOC全球助产服务指标和目标Availability of EmOC facilities in China and place of birth中国助产服务机构情况及分娩地点Quality of EmOC facilities in China中国助产服务机构质量Relation to post 2015与后千年发展的关系Summary and conclusions总结与结论,5,中国助产服务机构的数量远远超过全球助产服务机构的数量标准的三倍,6,东部 中部 西部,每50万人口的产科急救服务 达到1所综合产科急救服务机构和4所基础产科急救服务地级市的比例,中国2/3助产服务机构在乡级,助产服务机构地理分布在中国的分布均匀,8,非基础产科急救服务 基础产科急救服务 综合产科急救服务,80%的分娩在综合助产服务机构,9,非基础产科急救服务 基础产科急救服务 综合产科急救服务,obst, midwives & nurses are at TSHs1/3产科医生、助产士和护士在乡级,of Obs. beds in China are at TSHs1/3中国产科床位在乡级,2/3 of EmOC facilities in China are TSHs2/3助产服务机构在乡级,1/4 of deliveries are at TSHs1/4分娩在乡级,综合医院乡镇医院其他,Outline 提纲,Global indicators and targets for EmOC全球助产服务指标和目标Availability of EmOC facilities in China and place of birth中国助产服务机构情况及分娩地点Quality of EmOC facilities in China中国助产服务机构质量Relation to post 2015与后千年发展的关系Summary and conclusions总结与结论,11, 40% EmOC facilities provided unqualified EmOC 40% of 乡级助产服务机构提供的服务质量不足,12,80% of deliveries are in CEmOC facilities80%的分娩在综合助产服务机构,非基础产科急救服务 基础产科急救服务 综合产科急救服务,Although 40% of TSHsgive unqualified EmOC,80% deliveries are in CEmOC HFs尽管40%的助产服务机构的服务质量不足，但是80%的分娩在综合助产服务机构进行,Most EmOC needs are met across China:% of direct obstetric complications treated in EmOC facilities中国满足了助产服务的需求：在产科急救服务机构进行治疗的直接产科合并症比例,提供部分基本产科急救服务 基本产科急救服务 综合产科急救服务,Most Cesarean delivery performed in CEmOC大部分的剖宫产在综合产科急救服务机构进行,提供部分基本产科急救服务 基本产科急救服务 综合产科急救服务,东部 中部 西部,C-section rates at prefecture level are above recommended level地市级的剖宫产率超过了推荐的水平,15,C-section rate: %,Place of maternal death孕产妇死亡发生地点,16,Place of Newborn death新生儿死亡发生地点,东部 中部 西部 总计,基本产科急救机构 综合产科急救机构 其他地点,Around 70% ofmaternal & newborn deathstake place inCEmOC HFs,15% in BEmOC HFs,15% elsewhere虽然70%的孕产妇和儿童死亡发生在综合助产服务机构，15%在基本主产服务机构，15%在其它地方,Availability of signal function of EmOC产科急救服务基本服务的提供,东 中 西 东 中 西 东 中 西 东 中 西,Outline 提纲,Global indicators and targets for EmOC全球助产服务指标和目标Availability of EmOC facilities in China and place of birth中国助产服务机构情况及分娩地点Quality of EmOC facilities in China中国助产服务机构质量Relation to post 2015与后千年发展的关系Summary and conclusions总结与结论,18,采取上述措施可以减少的儿童死亡,新生儿死亡死胎，死产孕产妇死亡,可预防190万孕产妇和儿童死亡,Outline 提纲,Global indicators and targets for EmOC全球助产服务指标和目标Availability of EmOC facilities in China and place of birth中国助产服务机构情况及分娩地点Quality of EmOC facilities in China中国助产服务机构质量Relation to post 2015与后千年发展的关系Summary and conclusions总结与结论,20,总结,全球助产服务机构的指标和目标已经确定中国助产服务机构的数量超过全球标准的三中国助产服务机构的分布均匀，2/3中国助产服务机构在乡级虽然2/3的助产服务机构分布于乡镇和社区级，占了1/3卫生人员和床位的分娩大然而多于 40%的乡级提供不合格的助产服务但是80% 的分娩都在综合助产服务机构,21,总结和结论,综合助产服务机构占70% 的孕产妇死亡71% 的新生儿