春播行动讲义0906

春播行动-中药透皮技术研讨会,主办：中华中医药学会承办：亚宝药业,2012年药品不良反应监测年度报告,化学药中，抗感染药的例次数仍居首位，占48.8%,抗生素的使用限制,卫生部建长效机制治理整顿抗生素，被称史上最严2012年9月19日，国家药监局安监司司长李国庆提出了全国安全用药月主题-谨慎使用抗生素,静脉 点滴治疗限制,过度输液现象严重 每年不安全注射导致39万中国人死亡降低安全隐患 甘肃省规定村卫生室未经审批不得输液九成感冒由病毒引起，未脱水不必输液愿感冒不输液成为常态,“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药。所异者法耳。”,“中国新农村特色医疗项目”,赵广前老师，男，一九五三年生于河北霸州，毕业于河北医学院临床专业。 现任河北省霸州市东高卫生院院长兼中国中医药研究开发会廊坊市卫生协会会长，中国中医读书俱乐部会员,项目渊源-赵广前老师,特 色 医 疗中药透皮技术临床应用,简 介,国内首家药液、药贴分装的专利产品（外用消炎止痛药及其生产方法专利：ZL 97 1 17051.7）。沙蒿子，采用先进的真空冷冻干燥技术水蔓菁和薄荷脑，采用0.22m的微孔滤膜过滤,方 解,方 法,单独使用作为输布载体,使 用 概 念,干贴湿贴冷敷热敷,23mm干燥边缘,使 用 方 法,步 骤 （一）,步骤（二）,步骤（三）,步 骤（四）,步 骤（五）,步 骤（六）,步 骤（七）,步骤（八）,步骤（九）,步 骤（十）,可以把调好的糊状药粉直接放入,步 骤（十一),步 骤（十二）,步 骤（十三),步 骤（十四）,对 证 施 治,便次增多、便质较稀 根据病因常分为:感染性腹泻非感染性腹泻,1,小儿腹泻,病 例,患儿狄某，女，1周岁，因腹泻1月余来诊。查体示：双目、前囟略凹陷，便常规示可见少量白细胞，以细菌性肠炎伴轻度脱水予使用消肿止痛贴外敷联合口服药物治疗第2天好转，4天后症状缓解。患儿胡某，男，7月龄，腹泻3天来诊。查体：精神差，皮肤干燥，弹性差，前囟凹陷，水样便，便常规可见轮状病毒，以病毒性肠炎伴重度脱水予消肿止痛贴外敷联合常规治疗2天改善，5天后缓解。,公斤体重24H口服量的1.8-2倍,神阙穴,神阙穴（肚脐） 复元回阳、开窍固气 不受胃酶干扰破坏 用量少，见效快 不经肝脏代谢 特别适合于有胃肠、肝脏疾病的 患者,小儿急-慢性气管、支气管炎及肺炎,2,小儿咳喘,病 例,苏某，女，10月龄，因咳喘5天来诊。查体示双肺可闻及散布干湿性罗音，血常规示WBC16*109/L。以急性支气管炎，喘息型，予穴位贴敷消肿止痛贴，联合内服药物3天后症状缓解。,麻杏石甘汤+地龙+黄芩AL散：阿司匹林/扑热息痛(0.3g)、 氨茶碱(0.1g)、 异丙嗪(25mg),主治：咳嗽，哮喘，胸痛，咽喉肿痛。,膻中穴是心包募穴（心包经经气聚集之处），是气会穴（宗气聚会之处），又是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，能活血通络，宽胸理气，止咳平喘。,功用：止咳平喘通宣理肺,肺腧穴属膀胱经，为肺藏精气输入之处，流注聚于体表之所，是治疗肺脏疾病的要穴。肺腧穴位于背部，第3胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。,流行性腮腺炎，“痄腮”、“流腮”腮腺炎病毒,流行性腮腺炎,河北省文安县余某，男，9岁，主因左侧面部肿痛1天，伴乏力、食欲不振来诊。T：37.6，右侧腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有触痛，腮腺管口红肿。患儿感到局部疼痛，张口、咀嚼时明显。予局部贴敷消肿止痛贴，每贴24小时，5天后症状缓解。,病 例,大黄是中药材的名称在中国地区的文献里，“大黄”指的往往是马蹄大黄攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒,芒硝 属清热药，外用有清火消肿之功。1.芒硝对网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，加强抗炎作用2.通过刺激神经反射使局部血流供应丰富，网状内皮系统吞噬增强，从而调动了机体内在的抗病能力，加快淋巴细胞生成，有消炎止痛作用。,青黛有清热解毒，泻火之功。实验中发现它能增强动物的单核巨噬系统的吞噬能力，进而提升机体免疫力。,牙龈肿痛,即白塞氏症-反复口腔溃疡实热或虚火上炎，病发于口，用药须清热泻火或补虚泻火，以治其本。机体免疫力低下，引起的口腔微生物感染,顽固性口腔溃疡,涌泉穴全身俞穴的最下部，肾经的首穴,清热燥湿、泻火解毒之功效黄连的现代研究：黄连外用具有显著的抗炎作用,丁香外用可以镇痛,黄连、丁香均可治疗口腔溃疡,急性乳腺炎 是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见，有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%。乳腺增生 是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病，其发病率占乳腺疾病的首位。,6,急性乳腺炎、乳腺增生,病 例,刘某，女，27岁，主因发现双侧乳房肿块3天。以急性乳腺炎予消肿止痛贴外敷，口服乳宁片，24小时/贴，4天后肿块消失刘某，女，32岁，已婚，育1子1女，发现右侧乳房肿块2年。B超示：乳腺增生。多方治疗效不佳，用消肿止痛贴8-12小时/贴，10天后肿块消失，近两年未复发。,热敷和冷敷,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。,带状疱疹,例如 附件炎女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。,8,腹壁内腹腔脏器疾患,阿是穴,消炎痛适用于缓解炎性疼痛消炎痛外用皮损处直接渗入炎症内抑制前列腺素合成减少炎症细胞聚集，达到止痛作用。,关节痛,褥疮是长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。糖尿病足溃疡常指糖尿病人，未出现周围神经病变和周围血管病变，却已出现足部感染、化脓、溃烂等症状。,皮肤溃疡,雄县某糖尿病患者顽固性下肢溃疡患者，血糖控制理想状态下，在当地住院治疗2月未愈，后使用消肿止痛贴治疗15天痊愈。糖尿病足：河北秦皇岛张某，男，50岁，主因右足溃疡1年来诊，空腹血糖示7.8mmol/L，右足背可见一面积约3*2.5cm2不规则溃疡面，溃疡面湿润，有液态分泌物。使用消肿止痛贴3天后，创面分泌物逐渐减少，7天后溃疡愈合。,糖尿病足、顽固性下肢溃疡,生大黄50g 芒硝100 g 黄连20 g 生栀子20 g 丹参30 g 赤芍20 g 丹皮20g 川芎20 g 鸡血藤50g 红藤30g水煎外洗。,苯妥英钠局部使用，可减轻创面炎症反应；促进肉芽组织生长；减轻创面感染；增加成纤维细胞