实习一二频率的测量和疾病的分布

公共卫生与热带医学学院流行病学教研室,实习一、疾病频率测量与疾病分布的描述,流行病学教研室,流行病学教研室,考核方式,实习课总学时：15学时（5次课）实习课总分：占总成绩的30%课堂和课后作业：70%(5次作业平均分)考勤和上课积极性：30%,流行病学教研室,主要内容,1.实习目标和要求：（1）掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用（2）掌握描述疾病分布的方法：时间、地区、人群分布2.实习内容：实习一课题1、2、5；实习二课题1-33.作业,流行病学教研室,实习一：疾病频率测量指标,1、发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率2、患病频率测量指标：患病率、感染率3、死亡率与生存率：死亡率、病死率、生存率4、疾病负担指标：潜在减寿年数、伤残调整寿命年,流行病学教研室,实习一,任务：分析课题1、2、5，讨论并完成相关问题时间：20-30min,某人群（1000人）2008年某病的发生和死亡情况如图1-1。请问哪些指标能反映该疾病对该人群健康的影响？请计算这些指标并说明其意义。,发病率 在一定观察期间内，某特定人群中某病新病例出现 的频率。 发病率= k 发病率=11/1000,一定时期内某人群中某病新病例数 同期暴露人口数,患病率 某特定时间内，观察人口中某病新旧病例所占比例。 患病率= k 时点患病率：1月1日的患病率= 4/1000，7月10日的患病率=7/1000, 12月31日的患病率= 6/1000期间患病率：1月1日-7月10日=10/10007月10日-12月31=12/1000,特定时间内某人群中某病新旧病例数 同期观察人口数,死亡率 在一定期间内，特定人群中(因某病)死亡的频率。 死亡专率= k 死亡专率=2/1000病死率 一定时间内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。 病死率= k 病死率=2/15,某人群某年总（因某病）死亡人数 该人群同年平均人口数,一定期间内因某病死亡人数 同期确诊的某病病例数,受检中感染人数受检人数,感染率= x k 感染率=17/1000,课题二,某地某儿童医院在2007年1-2月间发生一起甲型肝炎医院感染爆发，2月下旬开始甲型肝炎患儿的家人也有报告发病。图1-2是病例分布的示意图。请问用什么指标衡量该疾病事件较为合适？请计算这些指标并说明其意义。,罹患率 测量特定时间内，未病人群发生新病例比例的指标。 罹患率=7/71二代发病率 指在某些传染病的最短潜伏期到最长潜伏期之间，接触原代（上代）病例的易感者中发病人数占所有易感接触者总数的百分率。 二代发病率=5/25,流行病学教研室,课题五,流行病学教研室,课题五,流行病学教研室,课题五,流行病学教研室,课题五,各年龄组死亡率相差悬殊，婴幼儿死亡率及老年人死亡率远高于青少年死亡率。一个地区或人群的总死亡率水平不仅决定于各年龄组死亡率，而且受人口年龄构成的影响。婴幼儿及老年人比重较高地区（或人群）总死亡率比较高，青壮年比重较高地区（或人群）总死亡率则较低。对同一地区（或人群）而言，即使各年龄组死亡率不变，也可能因婴幼儿及老年人比重上升而使总死亡率升高。比较不同地区（或人群）或不同时期的总死亡率时，为消除人口年龄构成的影响，可以按标准人口年龄构成计算标准化死亡率,计算公式如下： 即：mST =mx cx 标准年龄构成可用某一普查年各年龄组人口占总人口比重表示。则标准化死亡率的计算如下： 标准化死亡率： 甲地=28. 22. 3%1. 49%82. 53. 1%=8. 164 或 8. 2 乙地=28. 82. 3%1. 29%84. 23. 1%=8. 567 或 8. 6。,流行病学教研室,课题五,流行病学教研室,休息10分钟,流行病学教研室,实习二：疾病的分布,时间：短期波动、季节性、周期性、长期 趋势地区：国家、城乡、地区聚集、地方性等人群：年龄、性别、职业等,流行病学教研室,实习二,任务：分析课题1-3,讨论并完成问题1-5时间：20min,流行病学教研室,课题一：疾病的时间分布描述,1、表2-1为1939年1949年英格兰和威尔士猩红热病死率。请问19391949年英格兰和威尔士猩红热病死率有何分布特点？提示什么问题？,流行病学教研室,课题一：疾病的时间分布描述,猩红热：A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。治疗：首先青霉素,流行病学教研室,课题一：疾病的时间分布描述,1942青霉素大批量生产用于战争,满足全球需求,流行病学教研室,课题一：疾病的时间分布描述,2、表2-2为齐齐哈尔市2005-2008年布鲁菌氏病发病的按月分布。请问该市这4年布鲁氏病的发病时间分布有何特点？,流行病学教研室,课题一：疾病的时间分布描述,传播途径：羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。治疗：主要是对症和抗菌,流行病学教研室,课题一：疾病的时间分布描述,流行病学教研室,课题二：疾病的地区分布描述,3、2001年11月，国内尚磊等采用整群抽样的方法,收集了全国31个省、市(自治区)的100个县区)73 000名男青年的体检资料，分析了我国不同地区男性青年视力低下的地域分布特点。表2-3为其研究的部分结果。请问：我国男性青年视力低下有何地区分布特点？造成该分布的特点的可能原因有哪些？,整群抽样：是将总体分成若干群组，随机抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。,流行病学教研室,课题二：疾病的地区分布描述,流行病学教研室,课题二：疾病的地区分布描述,流行病学教研室,课题三：疾病的人群分布描述,4、1964年1965年，上海市进行了一次麻疹血凝制抗体调查。婴儿的抗体阳性率如表2-4。问题：请解释8月龄时麻疹血凝抑制抗体阳性率的低谷是由什么原因造成的。,流行病学教研室,课题三：疾病的人群分布描述,流行病学教研室,课题三：疾病的人群分布描述,5、图2-1为广州市某农村15岁人群的高血压患病情况。请问该人群的高血压病有何分布特点？对高血压防控措施有何提示？,流行病学教研室,课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-时间,6、根据表25所提供的资料计算各月病例构成比，并绘制某县19611962年肾综合征出血热按月分布的曲线图,流行病学教研室,课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-时间,肾综合症出血热按月分布曲线图,流行病学教研室,课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-地区,7、1961年8月至1962年7月某县发生肾综合征出血热流行时，各区的病例分布见表26。 计算各区的发病率，并将某县19611962年的行政划区图描绘成统计地图（图22）。,流行病学教研室,课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-地区,流行病学教研室,课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行