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文档简介

胎膜早破,教学目标,掌握述胎膜早破的概念。熟悉胎膜早破临床表现、处理原则和护理措施。了解胎膜早破的病因及对母儿的危害.,概述,在临产前 胎膜破裂称为胎膜早破。,病因,感染性原因:占66%。,机械性原因:,对母儿的影响,1.感染,3.早产,护理评估,1.病因病史,2.症状:主诉突感有阴道流液,注意与阴道分泌物、小便区别。,3.体征:肛诊见羊水流出,护理评估,4.阴道检查:,5.辅助检查:阴道液酸碱度测定 B超检查,6.心理社会评估,护理诊断,有感染的危险:与胎膜破裂生殖道内 病原体上行感染有关有胎儿受伤的危险:焦虑/恐惧:与未知的妊娠结果有关,护理目标,孕妇无感染发生。胎儿无并发症发生。孕妇能够认识胎膜早破的预后, 对治疗和护理感到满意。,护理措施,一经确诊胎膜早破孕妇立即住院。,根据不同孕周确定处理原则:,离预产期尚远期待疗法,离预产期近的或已经足月终止妊娠,护理措施,1、防脐带脱垂:卧床休息。,2、外阴护理:擦洗bid。,3、定时观察:胎心、产兆及 感染征象。,观察宫内感染的征象,1.体温大于37.5 2.脉搏大于120次/分 3.胎心率大于160次/分 4.子宫压痛,阴道分泌物增多, 浑浊,有臭味。 5.白细胞大于15*109/L 6.C反应蛋白大于30mg/L,护理措施,4、遵医嘱用药,(1)使用抗生素:破膜12小时。,(2)使用保胎药:孕周28而 37周。,护理措施,5、掌握终止妊娠的指征,(1)隐性脐带脱垂者,(2)胎儿窘迫者,(3)孕周35周,分娩自然发动,护理措施,6、心理支持,7、健康教育,(2)防外伤,(3)1422周行宫颈环扎术,(1)防感染,护理措施总结,密切观察病情,预防处理脐脱垂,积极预防感染,心理护理要加强,护理结果评价,孕妇体温正常,无感染发生。胎心率正常或胎儿顺利分娩, 未发生并发

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