韩厌学案例分析

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文心理咨询师论文 国家职业资格二级 文章类型 案例报告 文章题目 厌学儿童案例分析 姓 名 韩志梅 身份证号所在省市 甘肃省白银市 所在单位 甘肃省白银市平川区靖煤小学 厌学儿童案例分析 姓名 韩志梅 单位 甘肃省白银市平川区靖煤小学 摘要 摘要 本案例是一位在校的六年级的学生 因不爱上学 不写作业 逃 学一般心理问题的求助者的案例报告 在热情 真诚 共情 积极关注 的基础上 建立良好的咨询关系后 通过摄入性会谈 使求助者了解 到了自己的情绪和行为问题是自己的一些不合理信念引起 对求助者 采取认知领悟疗法 支持疗法 解决了求助者的情绪和行为问题 关关键词键词 厌学 认知领悟疗法 支持疗法 案例报告 一 基本一 基本资资料 料 黑 男 14 岁 甘肃靖远人 六年级学生 求助者父母关系不和 两地分居 家人带着求助者 目前身体发育 正常 本人无重大疾病历史 家庭无精神病史 平时神态冷漠 忧郁 脸色苍白 面无表情 二 主二 主诉诉与个人与个人陈陈述 述 主诉 进入六年级以来 学习成绩很不理想 觉得同学们看不起 老师也不喜欢自己 不想学习 不想来学校 个人陈述 我的父亲在外地做生意 妈妈在本地做生意 我和爸 爸一年见面的次数有限 我和他们很少说话 由于我学习不好 老师 经常用难听的话骂我 所以同学们都看不起我 父母不喜欢 老师也不 喜欢我 因为我的学习成绩很差 其实我对学习不感兴趣 不想学习 不愿意呆在学校 整天想着电脑游戏可以给自己带来一点快乐 现在 父母在外面做生意根本管不了我 我更加放任自己了 三 三 观观察与他人反映 察与他人反映 观察 来访者始终低头 眼睛无神 鞋底不停的蹭地面 说话速度 慢 短短续续 不连贯 姑姑 侄子从小很可怜 父母不在身边 大家都疼他 什么事都不 要他做 只是希望他能把书读好 可是小学这几年只顾玩 本想长大 了能好点 谁知道他比小时候更加放任自己 在他妈妈下岗开了服装 店以后 更是经常逃课出去玩 或跑回家玩电脑 学习就不要提了 每 次说他 他明确表示不爱学习 不想学习 四 四 评评估与估与诊诊断 断 1 心理测试结果 SDS 标准分 53 分 SAS 标准分 57 2 诊断 一般心理问题 3 诊断依据 按照诊断病与非病的 三项原则 分析 来访者主观与客观世界是 统一的 该来访者知 情 意是协调一致的 对自己的心理问题有自知 力 有主动求医的行为 无逻辑思维的混乱 无感觉知觉异常 无幻觉 妄想等精神病的症状 个性也是相对稳定的 所以不属于精神疾病 4 鉴别诊断 根据躯体疾病历史 精神病家族历史以及典型心理与行为异常的 表现排除了儿童精神障碍 例如脑器质性精神障碍 早发儿童精神分 裂症 童年和少年期的多动障碍 品行障碍 情绪障碍 家庭教育的不 当 老师的偏心 同学的嫌弃 社会现实的影响使求助者心理严重失 衡 产生了自私 懒惰 自卑 脆弱等心理偏差 求助者心理与行为问 题表现属于青少年成长中一般性心理问题的咨询范畴 心理测验结果 支持上述诊断 5 其心理问题主要表现在以下几个方面 1 情感缺失性孤独 缺少父爱 班上同学都看不起他 不愿与他交 谈 2 厌学 因为上课思想经常开小差 很多时候听不懂老师讲课内 容 就不愿意听 经常受到任课老师的训斥 所以讨厌学习生活 3 迷恋网络 妄想在虚拟世界寻求安慰与解脱 五 咨五 咨询询目目标标 根据以上诊断与评估 经与家长和本人协商 共同确定如下咨询 目标 一 近期目标 改善不良认知观念 减轻焦虑畏难情绪 减少心身 症状 能够正常参加学习 1 帮助求助者重新认识周围环境 感受到来自父母和其他亲人的 关爱与期待 2 重新树立学习信心 力争学习有所进步 3 提高自控能力 逐步戒掉网瘾 二 远期目标 完善个性 实现心理问题的彻底解决 实现在学习 生活 人际关系等方面的自我满意 六 咨六 咨询询方案的制定 方案的制定 1 主要咨询方法与适用原理 方法 用认知领悟疗法 支持疗法 原理 认知领悟疗法就是通过反复解释 使求询者领悟其心理和 行为的幼稚性 进而改变认知 减轻或消除症状的一种心理疗法 认 知领悟疗法的治疗原理 是把无意识的心理活动变成有意识的 使求 治者真正认识到症状的意义 以得到领悟 症状即可消失 这也是心 理分析和心理动力学疗法的治疗原理 认知领悟疗法则是 直接和患 者一起讨论分析症状临床表现的性质 使他们认识到病态情感和行为 的幼稚性 领悟到这些感情与行为是幼年儿童的心理和行为模式 与 他的实际年龄和身份不相称的 从而主动放弃这些想法和行为 2 双方权利与义务 1 咨询过程中 求助者及监护人的权利和义务 权利 A 求助者可以根据个人的意愿选择咨询师 B 对咨询进程不满意可以要求更换咨询师 C 对咨询方案 收费 时间有知情权 协商权 选择权 义务 A 遵守咨询机构的有关规定 B 遵守和执行商定好的咨询方案 收费 时间等方面的规则 C 求助者应尊重咨询师按照预约时间不失约 不迟到 如有特殊 情况提前通知咨询师 2 咨询过程中咨询师的权利和义务 A 热爱本职工作 坚定为社会做奉献的信念 刻苦钻研专业知识 增强技能 提高自身素质 遵守国家法律 法规 与求助者建立平等友 好的咨询关系 B 心理咨询师不得因求助者的性别 年龄 职业 民族 国籍 宗 教信仰 价值观等任何方面的因素而歧视求助者 C 心理咨询师在咨询关系建立前必须让求助者了解心理咨询工 作的性质 特点 这一工作可能的局限及求助者自身的权利和义务 D 心理咨询师在对求助者进行工作时应与求助者对工作重点进 行讨论 并达成一致意见 必要时 如采用某些疗法 应与求助者达成 书面协议 E 心理咨询师不得与求助者产生和建立咨询以外的任何关系 尽 量避免双重关系 尽量不与熟人 亲友 同事建立咨询关系 更不得利 用求助者对咨询师的信任谋取私利 尤不得对异性有非礼言行 F 当心理咨询师认为自己不适合某个求助者进行咨询时 应向求 助者作出明确的说明 并本着对求助者负责的态度 将其介绍给另一 位适合的心理咨询师或医师 G 心理咨询师始终要严格遵守保密原则 3 咨询时间与收费 咨询时间每周一次 每次一个小时 咨询收费 不收费用 七 咨七 咨询过询过程 程 咨询阶段大致分为三个阶段 1 诊断评估与咨询关系建立阶段 目的 了解基本情况 建立良好的咨询关系 确定主要问题 探询 改变意愿 进行心理测试 方法及过程 填写咨询登记表 摄入性谈话 了解情况 倾听求助 者介绍他的日常生活 他在学校里属于不受的学生 性格内向 不爱 说话 人际关系不好 同学们不爱搭理自己 目前生活中最大的乐趣 就是上网打游戏 经过引导 他回顾了自己小时侯的生活 过得也还 好 上学后 学习成绩属于下游 没有自己喜欢的科目 经常受到老师 的训斥 妈妈也被老师喊到学校 回来就是哭 埋怨我自己不争气 诉 说这些的时候 他的表情很无奈 很忧郁 没有笑容 作业 把这次与咨询师的谈话感受写下来 把自己的烦恼和对未 来的想法写下来 下次带来一起讨论 完成情况 求助者谈了自己的感受和现状 也尝试找了造成现状 的原因 谈话基本符合咨询师的目的与要求 2 心理帮助 实践锻炼阶段 即改变认知 行为矫正阶段 三次 第一次咨询 目的 加强咨询关系 讨论上次谈话的感受 帮助求助者改变认知 方法和过程 认知领悟 支持疗法 求助者说 感觉轻松很多 让 他把自己心理的苦闷说出来 这还是第一次 咨询师耐心的倾听让他 很感动 他认为咨询师的态度很亲切 咨询师的亲切态度让长期缺失 现实父爱的求助者产生了移情 求助者感觉就象在爸爸身边安全 亲 切 愿意说出自己的烦恼和内心的其他感受 说明建立的咨访关系既 是尊重 信任的 又是温暖 亲切的 咨询师在良好咨访关系基础上 帮求助者分析他的现实处境 现父母对求助者的关心与爱护 姑姑 叔叔等对自己的帮助 如何与他们相处 求助者的学习基础 学校环 境 面临的压力与机遇 也讨论求助者对未来的打算 想法 设定一个 近期和一个长远目标 作业 设定目标 实现这些目标有何好处 把目标和好处写纸上 第二次咨询 目的 A 建立学习信心 B 学习方法辅导 方法和过程 求助者新理了头发 表情放松 面带微笑 姑姑反馈 求助者两周来回家能主动和家人交流聊天 帮助妈妈做一点家务 支 持疗法 讨论将来要实现的目标 求助者希望自己考上职业中专计算 机专业学习电脑知识 然后找一个工作 挣钱减轻妈妈的负担 让自 己的亲人都过上好日子 在此基础上 求助者还罗列了实现这一目标 的许多好处 接着 咨询师与求助者一起研究实现目标的具体措施 分析求助者目前的学习成绩 除了语文成绩及格以外 其他都很不理 想 尤其英语学科成绩差 咨询师告知了学英语的一些方法 要求回 去实践 下次来时谈体会 此外还跟求助者一起制定了日常作息时间 表 其中给上网玩游戏留出了他能够接受的时间 作业 实践学习方法 观察效果 严格按照时间表安排作息时间 以 便下次来作进一步调整 第三次咨询 目的 A 继续增强学习信心 B 学习方法的进一步辅导 方法和过程 姑姑的反馈 求助者几周来情绪比以前好 在家能主 动跟家里人说自己学校里发生的事情 跟以前比较 明显爱说话了 求助者表情明朗 情绪愉快 自叙一周来用咨询师的方法学习英语效 果很好 时间少见效快 增加了他学习的信心 时间安排上基本上是 按照跟咨询师共同制定的作息时间走 求助者希望咨询师给予的学习 方法上的指导 支持疗法 咨询师充分肯定了求助者的所作所为 鼓 励其继续实践人际交往和学习方面的方法 接着又与其一起探讨了数 学等学科的一般规律和学习技巧 进一步制定了薄弱科目的自学补习 的具体计划 求助者听得十分用心 都记在了本子上 并表示一定会 尽力在短期内把以前落下的学科内容补上来 作业 把奋斗目标和作息时间表写在纸上 贴在床头 激励自己不 断努力 在学习上继续尝试新的学习方法 早晨早点起来跑步 课余 时间多跟同学在一起运动 锻炼体魄 以保证学习时精力充沛 又可 以增进与同学的友谊 改变人际关系 完成情况 求助者配合咨询师按照要求完成家庭作业 也坚持要 学校去上学 主动与家人和同学交流 情绪状况明显好转 表示努力 搞好学习 3 结束与巩固阶段 一次 目的 强化学习信心 指出努力的方向 基本结束咨询 方法和过程 支持疗法汇报学习成绩 期中考试在班级里是第 38 名 原来是 45 名 全班人数为 45 人 他倒数第一 每天早晨跑步做操 体育课 活动课跟同学一起打篮球 因为补课任务多 时间紧张 本周 只玩了一次电脑游戏 而且只有一个小时 求助者表示 以后不想再 玩游戏了 感觉也没什么意思 玩够了 咨询师对求助者取得的成绩 大加肯定和赞扬 对他的改变给予了足够的欣赏和鼓励 并与求助者 一起畅想未来 表示会一直关注求助者 支持求助者 由于求助者的学习时间紧 咨询师建议面询的周期可以拉长 也 可以通过电话沟通 求助者表示会经常给咨询师打电话 必要时还会 拜访咨询师 求助者又主动提出一些遇到的新问题以及青春期的烦恼 跟咨询师一起讨论 咨询师都给予了热心的解答 求助者露出了轻松 的笑容 完成情况 求助者表示 以后不想再玩游戏了 感觉也没什么意思 玩够了 而且开始关注青春期的问题 说明求助者的认知发生了改变 八 咨八 咨询询效果效果评评估 估 一 效果 姑姑 侄子精神状态改变很大 不再迷恋网络游戏 学习劲头比 以前主动 父母不在家时 能坚持先写作业后看电视 回家比以前懂 事了 有时也能帮父母做点家务 师生反映 求助者自觉性提高了 作业基本能按时完成 上课也能 坚持听讲 课后也能和同学讨论一些问题 求助者自己 心情很好 不再感到孤独 大家都很关心我 现在我 不怕来上学了 上课也不再觉得无聊了 我觉