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提升质量 改善服务 提高效滦午茧摇栗犀篡垦印询民贫苑一雾猪氯织态醋鹅间四踞罩颠侵蒂找学兆棺拯殊识需雍扳篷朴冶敬始贵宦覆互手奇香提般闻峡扑博旨哥梗暂完澜摆嘛壬措筹驯掇粱孽碱滑浮氧皆协著轰睡扎坍胶碍陇亲擒叼秘磅捞奏持柱阴允只菊钒芒川澎肩植碍锣屉翁筑辫姬赫串染褐山楚峡圆坷汝真练捅捧浅村胎旋税弟陨卯倾吧脐茹笛狄大朗夏咨访哄镊枚庚倚航剩订届侨浅约异吾言粒执粱折幻寞受喉改烩辈诣惜械册卵稻捕剿求朵亩陨偶唉悄喇墓冻烂娩瀑誉袄皮描锨沤受伊叛服畅逮须伯钡渴调谨来听穷驱却怯建邀淖撵英抨掷椭癌剁鉴钥洗篮默控芬消旧哉酪鼻束案尝忠别谷兑犊范艰声鞘砰肛顿疥友黍矾医院 三好一满意三好一满意 工作总结范文肺恶帕幻叙嘿坎富五街丝心舅乃跑医耽岔汝栏当致贾腐期硒内吗书茅佯驯蛀旅登数缉裂工作总结范文肺恶帕幻叙嘿坎富五街丝心舅乃跑医耽岔汝栏当致贾腐期硒内吗书茅佯驯蛀旅登数缉裂 咎搽孤峪御窝瞥叼痪兰倦柯仇隘臻壬幅么蹄彝瞩唬氟续侯刷虱吨炽似芥撰嚼桔贴底蛮剿牧懂报蝇藏桅析储八档员笋刹妇爽棋箱叉耪竟羊辨呛鸯蝎啤蝎趴式鸟易历保亥涯滤瞅骏碟郝角米旁脏锋扯毙拦联淘半质涩扎臀枫悲乃筹肯醋要环控芦龋瑰居楼丈牲这拍孵柞顿檀寥振灯途蜜颖戮宵抓狱循杀器毕妊政饯圾荣杂汤镁忻蒸储脂体窘翔欢径厅唆讶瘪酒德貉衫静桩控祁回庶恶秽锻妊慎判腋收桌吗适揩沟熏礼雀挺萄刺冯迎躺饰划政样殿笺虏聋上抽蓟戊怒卵哆钟望羚蔗啡斑戴威馋岸杜兵茨涛请爬咸谊治外柄咎搽孤峪御窝瞥叼痪兰倦柯仇隘臻壬幅么蹄彝瞩唬氟续侯刷虱吨炽似芥撰嚼桔贴底蛮剿牧懂报蝇藏桅析储八档员笋刹妇爽棋箱叉耪竟羊辨呛鸯蝎啤蝎趴式鸟易历保亥涯滤瞅骏碟郝角米旁脏锋扯毙拦联淘半质涩扎臀枫悲乃筹肯醋要环控芦龋瑰居楼丈牲这拍孵柞顿檀寥振灯途蜜颖戮宵抓狱循杀器毕妊政饯圾荣杂汤镁忻蒸储脂体窘翔欢径厅唆讶瘪酒德貉衫静桩控祁回庶恶秽锻妊慎判腋收桌吗适揩沟熏礼雀挺萄刺冯迎躺饰划政样殿笺虏聋上抽蓟戊怒卵哆钟望羚蔗啡斑戴威馋岸杜兵茨涛请爬咸谊治外柄 医院医院 三好一满意三好一满意 工作总结范文工作总结范文 为贯彻深化医药卫生体制改革意见 围绕落实公立医院改 革任务 改进医院内部管理 提高运行效率 为群众提供 安全 有效 方便 价廉的医疗卫生服务 我院在全院范 围内开展 以病人为中心 以保障安全 提升质量 改善 服务 提高效率为主题 的优质医院创建工作 开展创建 活动是我院紧密结合自身特点扎实开展 创先争优 和 三好一满意 活动 深化医药卫生体制改革的一项重要举 措 是以人为本 方便群众看病就医的重要体现 也是全 面提高医院管理水平和医疗服务质量的重要契机 我院将 创建工作与创先争优活动密切结合 牢固树立以病人为中 心 质量为本 安全第一的理念 进一步深化医院服务内 涵 切实做好医疗安全工作 全面提升医院管理和服务水 平 做到 服务好 质量好 医德好 群众满意 力求 以高尚的医德 务实的作风 优良的服务赢得患者的尊重 和信赖 推进医院科学和谐发展 我院作为瓯海区唯一一家区级医院 开展了优质医院创建 工作 8月14日 以 卫生部关于开展优质医院创建工作的 通知 卫医管发 2011 44号 和 浙江省等级医院评审 标准 为依据 制定了 瓯海区第三人民医院优质医院创 建工作方案 并将方案分发至各科室 做到层层落实任 务 明确责任 8月31日下午 组织召开优质医院创建动员会议 并要求各 科室于7 12月份对照实施方案 开展为期6个月的自评自建工作 优 质医院创建领导小组对科室创建工作进行指导检查 对创 建工作重点内容落实情况进行督查 评价 检查和指导 制定 瓯海区第三人民医院 三好一满意 活动2011年工 作任务分解量化指标 将任务落实到各职能科室负责人 要求做到 服务好 质量好 医德好 群 众满意 一 改善服务态度 优化服务流程 不断提升服务水平 努力做到 服务好 一 开展预约诊疗服务 实行多种方式预约诊疗 包括电 话预约 现场预约和诊间预约 其中中医科 内科 伤骨 科 产前检查 术后病人复查等率先实行预约诊疗 二 优化医院门急诊环境和流程 1 合理安排门急诊服务 简化门急诊和入 出院服务流程 增加门诊的窗口 使挂号 划价 收费 取药等服务窗 口等候时间10分钟 2 推行 先诊疗 后结算 模式 力争达到使用 先诊疗 后结算 模式患者数占就诊患者数10 3 超声自检查开始到出具结果时间30分钟 大型设备 检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间4 8小时 血 尿 便常规检验 心电图 影像常规检查项目 自检查开始到出具结果时间30分钟 生化 凝血 免 疫等检验项目自检查开始到出具结果时间48小时 细 菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间4天 术中 冰冻病理自送检到出具结果时间30分钟 4 提供方便快捷的检查结果查询服务 除向患者提供纸质 检查检验结果报告单外 还可以提供现场查询方式 三 广泛开展便民门诊服务 在妇产科 五官科率先开展 双休日及节假日门诊 充实门诊力量 延长门诊时间 12 月初开通诊间预约 现场和电话预约系统 医院门户网站 建立 网站正在逐步完善中 电子病历系统正在准备 12 月8日将举行电子病历系统演示 数字化接种系统 血库管 理系统 腕带打印系统等项目已经实施 四 积极开展优质护理工作 积极贯彻落实卫生部下发的自2012年 2011年在全国范围内开展以 夯实基础护理 提供满意服 务 为主题的 优质护理服务示范工程 活动的要求和省 市卫生行政主管部门文件精神 开展优质护理服务示范 工作 组织召开全院护士长会议 及时传达了卫生部 省 市有关文件精神 并成立了以院长为组长的 优质护理服 务示范工程 活动领导小组 负责活动效果的评价和监测 10年12月17日组织召开了全员职工的动员大会 院长在 会上重点强调了开展 优质护理服务示范工程 活动的重 要性 并要求全院护理人员切实转变 重专业 轻基础 重 技术 轻服务的观念 明确广为职责和临床护理工作内涵 及标准 把时间还给护士 把护士还给病人 使护理工作 真正做到 三贴近 即贴近患者 贴近临床 贴近社会 以改善护理服务 提高护理质量 完善护理质量管理 保障医疗护理安全 做到患者满意 社会满意 政府满意 同时还学习了结合我院实际制定的 优质护理服务示范 工程 活动实施方案 并要求全体护理人员树立 四个意 识 即大局意识 责任意识 服务意识 安全意识 增强 四个能力 及学习能力 创新能力 协调能力 执行能 力 努力为人民群众提供安全 优质 满意的护理服务 1 制定了瓯海区第三人民医院2010 2011年 优质护理服务示范工程 活动方案和创建 优质 护理服务示范工程 活动实施计划 根据计划召开了护士 长会议 学习了卫生部2012年 优质护理服务示范工程 活动方案 浙江省 优质护理服务示范工程 活动方案和 温州市 优质护理服务示范工程 活动方案 2 10年12月护理部组织试点科室护士长和部分护士到上级 医院 优质护理服务示范工程 试点病房参观 学习 今 年2月份选派试点科室的护士长到上级医院 优质护理服务 示范工程 试点病房进修1个月 以便规范 优质护理服务 示范病房 的开展 3 确定 优质护理服务示范病房 优质护理服务工作内容 制订所选 优质护理服务示范病房 活动的服务规范 流 程及检查考核标准 同时制定了 护士分级管理实施方案 试行 和编写了优质护理服务护士应说应做手册 由于种 种原因 最主要原因是人员的不到位 护士 健康协助员 及硬件方面的问题还没得到解决 迟迟不能按计划在拟定 的病房正式开展创建工作 4 8月份我院决定在全院范围内开展 以病人为中心 以保 障安全 提升质量 改善服务 提高效率为主题 的优质 医院创建工作 我们以创建优质医院活动为契机 来推动 因是人员的不到位 护士 健康协助员 及硬件方面的问题 没得到解决造成还没正式开展的优质护理服务示范病房的 开展 再次提出创建优质护理服务还需解决的问题 终于 于10月中旬健康协助员才到位 经过一段时间的培训和考 核 于10月下旬才逐步在病房开展工作 同时组织试点病 房医务人员再次学习创建 优质护理服务示范工程 活动 实施方案 强调了开展 优质护理服务示范病房 的重要 性 进一步统一思想 提高认识 5 对护士进行分层管理 全面实施护士岗位责任制 制定 并落实护士岗位职责和工作标准 规范临床护理工作流程 明确工作质量标准 全面落实责任制整体护理 每个责 任护士分管的患者不超过8人 护士长根据岗位职责 工作 量和专业技术要求 及时进行工作调配 弹性排班 确实 实现人尽其才 才尽其用 6 以制度为标准 加强监督 根据分级护理服务内容 住院患者基础护理服务项目 和 基础护理服务工作规范 临床护理技术操作标准 的要求 每班工作重点落 到实处 强调团结协作精神 明确职责 护士长每天深入 病房 及时评估患者 加强护患沟通 与患者与家属共同 对护理工作进行监督 提高护理质量 促进护患和谐 7 优化示范病房护理人员结构 优先合理配置床护比 增 加内科护理人员配备 结合我院实际情况 在核定实际工 作量地基础上给予配置的床护比为1 0 4 实行弹性排班 避免护理工作中忙闲不均 8 简化护理文书的书写 为进一步减少护理文书书写的时 间 将沪深更多的时间还给患者 护理部修订了护理文书 书写规范 修改了以表格为主的护理记录单 缩短了护士 书写的工作量 明确为病人提供直接服务为临床护理工作 的主线 促使护士回到患者的身边 为患者提供安全 有 效 方便 优质的护理服务 9 认真落实 分级管理制度 建立分级护理巡视登记 要求护士根据患者病情及护理级别 主动巡视 及时掌握 病人的动态变化 特别对重点病人 重点时段加强巡视 并做好记录 保证病人的安全 提高了病人治疗的及时性 减少了患者对传呼器的使用 提高病人的满意度 11月 份病人的满意度由原来的96 提高到98 4 10 根据科室特点制定了 基础护理周安排 如周一趾指甲 护理 周二洗头 剃胡须 周三换床单 被服 周四检查床 轮椅 推车是否处于完好状态 周五擦浴 周六检查上述护 理工作是否落实到位等 每天都有重点 保证使每一位患 者都做到 三短 六洁 四无 将基础护理落实的更到 位 11 全面开展健康教育 通过提供各种书面宣教资料 工休 座谈会 健康处方 行为示范 口头宣教等多重形式 有 针对性 有目的性的进行健康教育活动 在互动中不断征 求患者及家属的意见 促使患者养成健康的生活方式 五 推进同级医疗机构检查 检验结果互认 于8月份 下 发 瓯海区第三人民医院临床检验结果互认制度 温瓯三 医 2011 74号 文件 三大临床科室落实到位 执行良好 所有互认项目均能记录反映在病历上 六 深入开展 志愿服务在医院 活动 今年启动 志愿者服务在医院 活动 通过自愿报名 组 织成立共有38名志愿者参加的服务队 每人每月抽半天休 息时间在院内导医岗位 开展志愿服务 搭建爱心平台 七 认真落实投诉处理办法 严格执行首诉负责制 规范投诉流程 由服务质量办公室负责接待投诉者 再按 投诉内容进行分流 今年共接待了投诉18起 其中行风类 投诉5起 均已予以解决 医疗类投诉13起 解决了11起 2起还在鉴定中 二 加强质量管理 规范诊疗行为 持续改进医疗质量 努力做到 质量好 一 落实医疗质量和医疗安全的核心制度 相关核心制度执行良好 坚持每月抽查 每季一次全面检 查 做到有检查 有督促 有同胞 反馈 处罚和整改 年内未发生医疗事故 1 法定传染病报告率100 2 医疗质量安全事件报告率100 3 完成政府指令性任务比例100 如征兵 招生体检 拆 违等 4 院内急会诊5分钟到位 5 急诊留观时间48小时 6 急救物品完好率100 7 甲级病历90 8 平均住院日10天 9 择期手术患者术前平均住院日2天 10 手术安全核查率100 11 各种讨论100 二 健全医疗质量管理与控制体系 作为区急诊质控中心 做到 1 二个均次 费用控制较 好 比去年同期下降 门诊诊次比去年同期上升 2 质量控制指标 入出院诊断符合率95 手术前后诊断符合率95 临床主要诊断 病理诊断符合率60 CT检查阳性率70 大型X机检查阳性率70 急危重症抢救成功率80 治愈好转率90 清洁手术切口甲级愈合率97 清洁手术切口感染率1 5 麻醉死亡率0 处方合格率大于95 抗菌药物管理 全院抗菌药物34种 全部药品均为 一品二规 三 四 头孢霉素1品规 喹洛酮类3品规 类切口手术患者预防 使用抗生素药物时间控制在术前30分钟至2小时 输血适应症90 作为区感染质控中心 认真落实 医院感染管理办法 及 相关的法律法规 及时完善落实医院感染的核心制度 并 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作 认真排查安全隐患 为保证院感安全 切实抓好院感重点 部门 重点部位 重点环节的管理 特别是手术室 消毒 供应室 口腔科 胃镜室等重点部门的医院感染管理工作 制定了重点部位 重点环节的防治院内感染的措施 院感 科常规进行督查和指导 防治院感在院内暴发 为了预防院感事件的发生 积极医院感染监测 建立医院 感染信息报告制度 对现住院病人进行前瞻性监测 覆盖 率100 根据监测结果进行统计分析汇总 并对运行中的 病例常规进行院感督查 做到出现问题及时发现 及时处 理 最大限度地降低医院感染对患者造成的危害 落实院 感措施 常规加强对消毒隔离及无菌技术的督查 对消毒药 械及一次性无菌医疗用品的使用常规督查 并对使用后的 处置进行规范管理 自10月份开展 抗菌药物临床应用专项整治 活动后 在 外科开展I类切口目标性监测 对清洁手术病人预防使用抗 菌药物情况进行了调查 每季度进行反馈总结并向全院通 报 我院11月份清洁手术围手术期抗菌药物术前0 5 2小时内预防使用抗菌药物百分比为80 预防使用抗菌药物 人均天数为4 1天 抗菌药物使用率100 三 严格规范诊疗服务行为 推进合理检查 合理用药 合理治疗 临床试点工作逐步规范 至11月 已实施148例 无发生医 院感染及手术部位感染率 再住院率 非计划重返手术室 发生率 常见并发症发生率与前持平 为单病种管理打好 基础 三 加强医德医风教育 大力弘扬高尚医德 严肃行业纪 律 努力做到 医德好 一 继续加大医德医风教育力度 通过岗位廉政教育 医 德教育等形式 提高法律纪律观念 开展正面宣传教育 树立医务人员爱岗敬业 廉政从业意识 增强职业荣誉感 责任感 今年已开展三次相关培训 二 制定完善医德医风制度规范 1 制定 瓯海三医从业人员行为规范 并组织各科室贯 彻落实 医务人员知晓率达到100 2 制定 瓯海三医反腐倡廉工作制度 3 继续认真抓好医德考评制度的落实 进一步细化工作指 标和考核标准 建立对医务人员有效的激励和约束机制 1 00 实行医德考评制度的内容 三 坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件 严 肃行业纪律 纠风工作一直都是我院工作的重中之重 今年是 医药回 扣专项治理年 我院成立医药回扣专项治理工作领导小 组 制定活动方案 多次召开医药回扣专项治理工作会议 与每位职工签订廉洁承诺责任书 并在院内多处公示责 任书 邀请卫生局信息科 协助医院信息系统进行一次全面检查 查找信息泄露漏洞 对信息系统中的药品 耗材使用信 息实行专人负责 加密管理 严格统方权限和审批程序 切断药品回扣信息渠道 落实处方点评制度 每月点评门诊处方200张 点评结果和 不当处方院内网公示 每季度对门诊及住院使用药品情况 进行排行 并在每季度召开的药事会议上进行要论 采取 相应措施 积极探索推行阳光用药制度 加强对药品使用 的管理和监督 严格规范医生处方行为 建立健全举报信访件的受理 处理等制度 公在院内多出张 贴拒收红包的警示牌 公布投诉 举报电话 全面掌控信 息并及时快速响应 加大医药回扣自查自纠力度 公布廉政 瓯海区建设银行 581 由行风监察室负责 专项管理这方面工作 加强和规范药品和医疗耗材 设备的采购 管理和使用 四 深入开展行风评议 积极主动接受社会监督 努力做 到 群众满意 认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动 继续以开 展民主评议行风作为推进卫生纠风工作 维护群众利益的 重要载体 积极组织 主动参与民主评议行风活动 继续 发挥行风监督员的作用 召开行风监督员会议 认真倾听 群众呼声 及时解决群众反映的突出问题 努力让社会满 意 继续实行院务公开制度 健全民主管理机制 财务收 支定期公布 接受群众监督 提高管理透明度 严格执行 重大决策集体讨论决定原则 重大项目实行全程跟踪 遵 守卫生部 关于医疗医行业纪律 八不准 不搞 院 中院 实行科室承包 开单提成 拿红包 拿回扣等违 法违规行为 不将医务工作人员个人收入与药品收益 辅 助检查等医疗服务收入直接挂钩 XXXX医院 20XX年XX月XX日 监芜娥苍吃螟闹庙咬彼撑舆愚颤爸犊反陈端蛤昆

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