4《眼科护理学》(护理四年制)

1 眼科护理学 一 课程概述 授课教研室眼科学教研室授课学期第 6 学期 中文眼科护理学 课程名称 英文Ophthalmic Nursing 课程类别必修课 理论20习题 实验实训学时分配总学时20 上机见习0 5 周 适用专业层次护理专业四年制 一 课程性质 地位 眼科护理学 是研究视觉器官疾病的发生 表现 诊断 治疗和护理的医学科学 是临床 护理专业必修的一门临床专业课程 由于视觉器官解剖学的特点和其功能的复杂性 决定其检查 处理和研究方法与其他临床学科有较大差别 因此发展成为现代医学中的一门独立临床学科 各 门基础学科的研究成果 为阐明眼病的发病机制提供了条件 提高了眼病的诊疗水平 眼科学领 域的发展又丰富了基础学科的内容 眼病与全身其它系统疾病常相互影响或密切相关 因此眼科 护理学与其它临床学科也有密切联系 眼科护理学专业知识和技能的传授是临床护理学人才培养 过程中的重要环节 可使护士对眼疾病的临床表现 治疗 护理 健康教育等基本的认识 二 课程基本理念 本课程的基本理念是坚持以人为本 以学生为主体 并体现 三基 的原则 力求做到适应社 会经济发展和人群健康需求变化 护理对象从 病人 扩大到 人的健康 坚持把知识 能力和素 质融为一体 坚持教与学的良性互动 以新医学模式 21世纪科技发展和社会健康需求对护理学 人才培养规格的新要求为依据 体现 以人的健康为中心 以整体护理观为指导 以护理程序为 主线 以提高教学质量 全面体现和落实素质教育为目标 运用现代教育和心理学理论以及计 算机技术 对课程目标 课程内容 课程实施等方面进行系统整体优化建设 在课程内容上体现 基础性与发展性协调 在课程实施中体现引导与自主相结合的课程教学体系 三 课程设计思路 第三军医大学眼科护理学课程设计方案的制定 主要依据 第三军医大学人才培养方案 结合眼科学教研室多年来的教学实践经验 同时也参考了国内医学院校眼科护理学课程的设置模 式 眼科护理学教学主要为理论课 理论课按照眼球解剖由前向后的顺序进行讲授 以临床常见 病 多发病的护理为讲授重点 以发病原因及发病机制为一般了解内容 以临床表现和治疗护理 措施为重点内容 充分利用临床资料图片 动画及录像使教学更加形象和生动 使学员更容易理 解和掌握 同时辅助网络教学 使学员能够进一步自学和巩固课堂教学内容 课程评价采用多种形式 如评教评学 教学督导评价和课程考核等 课程考核是课程评价的 主要措施 眼科护理学课程结束后的理论考试 实行教考分离 制定科学化和规范化的命题原则 或命题细则 试题可按难 中 易 不同的比例组题 考试以理论讲授中要求掌握的内容为主 理 2 解内容为辅 适当加入前沿知识 客观评价教学效果 二 课程目标 一 总体目标 学员通过本课程的学习 掌握重要眼病及常见眼外伤的基础理论 基本知识和诊治护理基本 技能 正确理解眼病与全身病的关系 为今后从事临床工作提供必备的基础知识 基础理论和基 本技能 同时注重培养积极的职业情感 基本的评判性思维 临床决策能力 沟通合作能力 观 察能力 自主学习和专业信息能力 实现学习知识 掌握技能 训练临床思维 解决患者问题的 系列目标 二 分类目标 1 知识与技能 1 基本理论知识方面 1 说出眼的主要结构 能解释各结构的解剖及生理要点 能阐述其临床意义 2 阐述常见眼病的致病原因及临床表现 能拟定其护理治疗方案 3 阐述眼外伤的预防措施及临床表现 能拟定其急救和护理方案 4 说出眼病和重要全身病的关系 能说出常见全身病在眼部的主要表现 5 说出眼科常用药物的使用方法 2 基本技能方面 1 说出眼科常用检查方法 2 运用眼科一般治疗操作技术 3 说出常用眼科手术方法 2 过程与方法 1 感受双语教学 适当增加医学专业英语词汇量 鼓励其阅读相关外文教材 专著和文献 2 参与教学互动 充分调动主观能动性 形成整体护理的观念 分析问题 解决问题的能力 3 感受典型病例示教 观看教学录像 掌握基本技能及巩固提高理论知识 为实习打下基础 在见习过程中 养成一丝不苟的工作作风 严谨的科学态度 强烈的责任心 4 主动查阅资料 逐步掌握信息收集 整合能力 5 寻找学习困难的原因 有针对性地参与重点辅导学习 学习参考课外参考资料及专业网站 以增加眼科学知识的深度和广度 6 主动参与评教评学 变被动学习为主动学习 促进教学互长 3 情感态度和价值观 1 养成科学的临床思维习惯 树立爱伤观念 2 重视与患者及家属进行有效的沟通 3 接受与小组成员共同合作完成小组学习任务 形成和临床医护人员协作工作的团队合作能 力 4 形成较强的自主学习意识 独立自主完成相关学习任务 5 热爱临床医学专业 学习态度认真 在临床实践中体现良好的职业情感和道德素质 尊重 师长 关心 爱护病人 三 内容标准 3 理论教学部分 第一章 眼的应用解剖和生理 教学目标 了解 眼的神经支配及瞳孔反射 理解 1 眼睑 结膜 泪器 眼外肌各部分名称 解剖组织结构和生理功能 2 视路组成 掌握 1 眼球壁各组织的解剖生理特点和功能 2 眼内容物的生理特点和功能 重点难点 重点 1 眼球壁各组织的解剖生理特点和功能 2 眼内容物的生理特点和功能 难点 视网膜的组织层次和结构特点 学时分配 2 学时 实施方法 通过眼球模型和图文 动画相结合的多媒体课件进行理论讲授 帮助学员掌握眼 球解剖结构及生理特点 通过与照相机结构及成像原理进行比较 阐述各眼组织的功能 帮 助学员理解 按从前到后 从外到内的顺序理解和记忆有助于系统性掌握眼的解剖 通过讲 解 以人为本 的爱伤观念 培养学员爱心 细心 责任心 尊重病人 注意保护病人隐私 学习策略 本章内容较多 课前复习相关解剖生理内容 注意预习眼球解剖结构和生理 记 下难点和问题 通过课堂学习得到解决 对重点和难点内容在书上做记号 作为重点理解和记忆 按从前到后 从外到内的顺序理解和记忆眼球的解剖结构和生理功能 课后可以拷贝课件进行复 习消化课堂内容 第二章 眼科病人护理概述 教学目标 了解 1 眼科病人的护理评估 2 眼科护理管理 理解 1 眼科病人的常见症状和常见体征 2 眼科病人的检查顺序和护理配合 掌握 1 眼科常用护理技术操作 滴眼液 涂眼膏 结膜囊冲洗 泪道冲洗 球结膜下注射 剪 睫毛 眼部加压包扎 2 眼科常用检查技术和方法 视力检查 包括远 近视力及记录 翻眼睑法 斜照法 斜视检 4 查法 泪道检查法 眼压检查法 3 眼科手术病人的常规护理 重点难点 重点 1 眼科常用护理技术操作 2 眼科常用检查技术和方法 3 眼科手术病人的常规护理 难点 眼科常用检查技术和方法 学时分配 2 学时 实施方法 课堂授课为主 用眼科仪器设备的图片 检查 治疗示范录像及手术录像辅助理 论授课 增加感性认识 学习策略 本章内容较多 课堂认真听课 仔细观察检查 治疗示范录像中的操作规范 课 后可以拷贝课件进行复习消化课堂内容 第三章 眼睑及泪器病病人的护理 教学目标 了解 1 眼睑皮炎 带状疱疹 接触性皮炎 的病因 临床表现和护理措施 2 睑缘炎类型 病因 临床表现及护理措施 3 急性泪囊炎病因 临床表现及护理措施 理解 1 眼睑位置异常对角膜 美容 视功能的影响及护理措施 2 治疗眼睑位置异常的临床意义 3 慢性泪囊炎的病因及护理评估 掌握 1 睑腺炎和睑板腺囊肿的护理评估 治疗要点及护理措施 2 睑内翻和睑外翻病因 类型及护理评估 3 眼睑闭合不全对角膜的影响及护理措施 4 泪溢症的诊断方法 泪道冲洗法 5 慢性泪囊炎的护理措施 重点难点 重点 1 睑腺炎和睑板腺囊肿的护理评估 治疗要点及护理措施 2 睑内翻和睑外翻病因 类型及护理评估 3 眼睑闭合不全对角膜的影响及护理措施 4 泪溢症的诊断方法 泪道冲洗法 5 慢性泪囊炎的护理措施 难点 5 1 上睑下垂病因和类型 2 根据泪道冲洗结果判断泪道阻塞部位 学时分配 2 学时 实施方法 以理论授课为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 通过临床典型病 例分析 较多的典型病例体征照片 结合启发式方式和互动讨论方式进行授课 以眼睑的常 见炎症的临床表现和护理措施及眼睑位置异常对眼视功能的损害为授课重点 因为上睑下垂 的原因较复杂 临床上常需要查明其原因后进行治疗 所以要以上睑下垂病因和类型作为难 点讲解 先向学员提问复习泪道的解剖及泪液排出途径 应用泪液排出的生理和病理改变动 画 帮助学员认识泪器疾病的发生机制和临床表现 通过慢性泪囊炎典型病例和泪道冲洗结 果的分析 使学员认识常见泪器疾病的临床表现 诊断方法及护理措施 学习策略 课前认真预习 课中认真听课 注意教师对各种病例体征照片的讲解 以形象化 的方式加深记忆 积极思考和回答教师提出的问题 重点内容在书上做好标记 作为重点理解和 记忆 慢性泪囊炎是临床最常见的泪器病 所以应将其作为重点内容学习 掌握其临床表现和护 理措施 课后可以拷贝课件进行复习消化课堂内容 第四章 结膜病病人的护理 教学目标 了解 1 结膜炎的病因 2 变态反应性结膜炎和结膜变性的临床表现及护理评估 理解 1 结膜炎的传染性 预防重要性及护理要点 2 病毒性结膜炎的护理评估 3 沙眼的定义及病因 掌握 1 急性细菌性结膜炎的临床表现 治疗要点及护理措施 2 病毒性结膜炎的护理措施 3 干眼症的病因 治疗要点及护理措施 重点难点 重点 1 急性细菌性结膜炎的临床表现 治疗要点及护理措施 2 病毒性结膜炎的护理措施 3 干眼症的病因 治疗要点及护理措施 难点 结膜炎的治疗要点和护理措施 学时分配 2 学时 实施方法 以理论讲授为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 结合启发式方 式和互动讨论方式进行授课 以讲解结膜炎症的分类 病因 临床表现 鉴别诊断及护理措 施为主 使学员认识结膜炎的共性和特殊性 通过列表比较对结膜充血和睫状充血进行鉴别 6 使学员更容易记忆和理解 学习策略 课前认真预习 课中认真听课 积极思考和回答教师提出的问题 结膜炎种类较 多 其表现既有共性 亦有其特殊性 学员应在充分掌握结膜炎的共性基础上认识各种结膜 炎的特殊性 对结膜充血和睫状充血应根据教师列表进行对比记忆 课后通过教师布置的复 习思考题进行复习思考 第五章 巩膜和角膜病病人的护理 教学目标 了解 1 巩膜炎的病因 分类 2 角膜炎的病因 3 角膜软化症的病因和预防 理解 1 巩膜炎的护理评估 治疗要点及护理措施 2 角膜炎的分类及护理评估 掌握 1 细菌性 真菌性 病毒性角膜炎的护理诊断 治疗要点及护理措施 2 角膜炎后遗症与并发症的护理评估 重点难点 重点 1 细菌性 真菌性 病毒性角膜炎的护理诊断 治疗要点及护理措施 2 角膜炎后遗症与并发症的护理评估 难点 角膜炎的发展病程 学时分配 2 学时 实施方法 以理论讲授为主 结合启发式方式和互动讨论方式进行授课 先提问学员复习角 膜的组织解剖 把角膜比作照相机镜头阐述角膜疾病对视觉成像的严重影响 介绍全国目前 角膜病致盲的严重性 指出防治角膜病的重要性 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内 容 结合典型病例图片和角膜移植手术录像帮助学员认识角膜病和治疗角膜盲的主要措施 通过列表来鉴别细菌性 真菌性 病毒性角膜炎 使学员更容易理解掌握 学习策略 角膜病是临床一大类疾病 内容较多 课前应认真预习 做好重点内容和难点内 容的标记 课中带着问题认真听课 积极思考和回答教师提出的问题 角膜病以感染性角膜 炎症为主 所以以学习感染性角膜炎的临床表现和护理措施为重点 角膜炎种类较多 其表 现既有共性 亦有其特殊性 学员应在充分掌握角膜炎的共性基础上认识各种角膜炎的特殊 性 对几种常见角膜炎应根据教师列表进行对比记忆 课后通过教师布置的复习思考题进行 复习思考 第六章 白内障病人的护理 教学目标 7 了解 1 白内障的病因及分类 2 白内障的手术类型 理解 1 白内障的手术指征及术前检查 2 年龄相关性白内障的分类 分期 临床表现 3 糖尿病性白内障和先天性白内障的护理评估及治疗要点 掌握 1 白内障病人的术前 术后护理常规 2 年龄相关性白内障病人的护理评估 3 白内障的治疗要点和护理措施 4 白内障病人的护理诊断及医护配合 重点难点 重点 1 白内障病人的术前 术后护理常规 2 年龄相关性白内障病人的护理评估 3 白内障的治疗要点和护理措施 难点 皮质性白内障分期 学时分配 1 5 学时 实施方法 以理论讲授为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 以白内障的高发 病率和第一位致盲率阐述白内障治疗的重要性和迫切性 结合启发式方式和互动讨论方式进 行授课 以年龄相关性白内障各种类型及各期的表现和护理措施为主要讲解内容 来认识白 内障的临床表现和护理措施 其它各型白内障主要讲解其主要特征 通过白内障手术录像来 认识白内障治疗的主要方式 学习策略 学员课前应预习讲课内容 做好重点内容和难点内容的标记 课中带着问题认真 听课 积极思考和回答教师提出的问题 晶体病以年龄相关性白内障为最常见 所以学员应以年 龄相关性白内障各种类型及各期的表现和护理措施为重点学习内容 同时也要记住导致白内障的 其它原因 通过录像来认识白内障的手术方式和手术过程 课后可拷贝教师课件进行复习 以及 利用网络或参考书 查阅相关资料等方式 进一步了解白内障的治疗进展 以扩展知识面 第七章 青光眼病人的护理 教学目标 了解 1 青光眼的病因及分类 2 先天性青光眼的护理评估及护理措施 理解 1 眼压 青光眼的概念 2 急性闭角型青光眼的分期 临床表现及治疗要点 8 掌握 1 急性闭角性青光眼的护理评估及护理措施 2 急性闭角型青光眼的护理诊断及医护合作 3 开角型青光眼的诊断和治疗要点及护理措施 重点难点 重点 1 急性闭角性青光眼的护理评估及护理措施 2 急性闭角型青光眼的护理诊断及医护合作 3 开角型青光眼的诊断和治疗要点及护理措施 难点 急性闭角型青光眼的分期 临床表现 学时分配 2 学时 实施方法 以理论讲授为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 结合启发式方式 和互动讨论方式进行授课 先提问学员复习房角的解剖和房水循环途径 通过动画认识房水的生 理循环和病理障碍 帮助学员理解青光眼的发病机制 通过急性闭角型青光眼急性期典型表现来 认识青光眼的临床表现和护理措施 通过干预房水循环维持其动态平衡来理解青光眼的不同治疗 措施 结合手术录像理解青光眼的治疗方法 学习策略 学员课前应复习房角解剖和房水循环 帮助理解青光眼的发病机制 同时应预习 讲课内容 做好重点内容和难点内容的标记 课中带着问题认真听课 积极思考和回答教师提出 的问题 青光眼的概念需要重点记忆和理解 急性闭角型青光眼较常见 而其急性发作期症状体 征均典型 所以应将其作为重点内容记忆 课后可拷贝教师课件进行复习 通过与同学讨论进行 学习 以及利用网络或参考书 查阅相关资料等方式 进一步了解白内障的治疗进展 以扩展知 识面 第八章 葡萄膜炎病人的护理 教学目标 了解 葡萄膜炎的病因和分类 理解 急性虹膜睫状体炎的护理评估 掌握 虹膜睫状体炎的治疗要点 护理诊断及护理措施 重点难点 重点 虹膜睫状体炎的治疗要点 护理诊断及护理措施 难点 虹膜睫状体炎的护理诊断 学时分配 0 5 学时 实施方法 以理论讲授为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 通过临床典型病 9 例分析 结合启发式方式和互动讨论方式进行授课 先复习葡萄膜的三个组成部分 通过认识葡 萄膜色素丰富和血运丰富的特点来理解葡萄膜炎症的发病机理和高发病率 以讲授葡萄膜炎的临 床表现和护理措施为重点 以从前向后为顺序 在掌握葡萄膜炎的共性基础上认识各种葡萄膜炎 的个性 学习策略 学员课前预习讲课内容 做好重点内容和难点内容的标记 课中带着问题认真 听课 积极思考和回答教师提出的问题 葡萄膜炎种类较多 但以虹膜睫状体炎为最常见 所以 要重点记住其体征和护理措施 其它几种葡萄膜炎应认识其特殊性和与全身其它系统表现的联系 课后通过教师布置的复习思考题进行复习思考 第九章 玻璃体病和视网膜病病人的护理 教学目标 了解 1 玻璃体液化和后脱离的护理评估 2 玻璃体积血的病因和发病机制 3 年龄相关性黄斑变性的护理评估 4 视网膜脱离的病因和发生机制 理解 1 玻璃体积血的治疗要点及护理措施 2 视网膜动脉 静脉阻塞的治疗要点及护理措施 3 糖尿病视网膜病变的护理评估及护理措施 4 高血压病视网膜病变的护理评估及护理措施 掌握 1 视网膜脱离病人的护理评估 护理诊断 治疗要点及护理措施 2 视网膜脱离病人的护理诊断及医护配合 重点难点 重点 视网膜脱离病人的护理评估 护理诊断 治疗要点及护理措施 难点 视网膜脱离病人的护理评估 护理诊断 治疗要点及护理措施 学时分配 2 学时 实施方法 以理论讲授为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 结合启发式方式 和互动讨论方式进行授课 先提问学员复习视网膜的解剖组织结构及生理功能 以临床常见的视 网膜血管性疾病 视网膜脱离及黄斑病变为讲授重点 结合大量眼底彩色照片及荧光照影图片认 识各种眼底病的临床表现 结合 B 型超声图片认知玻璃体疾病 通过玻璃体切割手术录像介绍眼 科治疗眼底病的前沿技术 学习策略 学员课前应复习视网膜的解剖和生理 同时应预习讲课内容 做好重点内容和难 点内容的标记 课中带着问题认真听课 积极思考和回答教师提出的问题 视网膜疾病种类较多 学员应记忆常见的血管性疾病 视网膜脱离 中心性浆液性脉络膜视网膜病的临床表现和护理措 施 主要以眼底彩色照片和荧光血管照影图片来进行形象化记忆 课后可拷贝教师课件进行复习 10 通过与同学讨论进行学习 已可利用网络或参考书 查阅相关资料等方式 进一步了解视网膜疾 病的治疗进展 以扩展知识面 第十章 屈光不正病人和老视的护理 教学目标 了解 1 各种屈光不正的病因 分类 2 屈光检查和屈光性手术类型 3 散光病人的护理评估 理解 1 概念 屈光不正 散光 老视 调节作用 2 老视病人的护理评估及护理措施 3 眼的屈光系统和调节作用 掌握 1 近视 远视 老视的屈光矫正 2 近视 远视的护理评估及护理措施 重点难点 重点 1 近视 远视 老视的屈光矫正 2 近视 远视的护理评估及护理措施 难点 屈光不正 散光 老视 调节作用的定义 学时分配 1 学时 实施方法 以理论讲授为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 结合启发式方式 和互动讨论方式进行授课 先提问学员复习眼球的屈光系统和光学成像理论 帮助理解眼球 的屈光异常和成像障碍及矫正屈光异常的多种手段 重点讲解各种概念和定义 散光的定义 较难理解 要注意讲解的形象化 结合准分子屈光手术录像认识现代治疗屈光异常的先进技 术 学习策略 视光学的概念 定义较多 理解较困难 学员课前应充分预习 标记重点内容和 难点内容 课中带着问题认真听课 积极思考和回答教师提出的问题 重点理解记忆近视 远视 老视 散光等概念 课后同学间可进行充分的讨论来加深理解 同时可拷贝教师课件进行复习 也可以通过网络课程进行学习 帮助理解和记忆 屈光矫治技术发展较快 学员可利用网络或参 考书 查阅相关资料等方式 进一步了解屈光不正矫治的进展 以扩展知识面 第十一章 斜视和弱视病人的护理 教学目标 了解 1 斜视的病因 检查 治疗 2 弱视的分类 治疗 理解 11 1 概念 斜视 弱视 共同性斜视 麻痹性斜视 2 共同性斜视的分类及护理诊断 3 麻痹性斜视的护理评估及护理诊断 掌握 共同性斜视的护理评估和护理措施 重点难点 重点 共同性斜视的护理评估和护理措施 难点 斜视 弱视 共同性斜视 麻痹性斜视的定义 学时分配 1 学时 实施方法 以理论讲授为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 通过临床典型病 例分析 结合启发式方式和互动讨论方式进行授课 先提问学员复习眼肌的解剖和作用及神 经支配 帮助理解斜视的发病机制 从遗传学和发育学的角度讲授斜弱视的发病机理和发展 规律 结合各种斜视的典型病例图片认识各种斜视的临床表现特点和护理措施 重点讲解各 种概念和定义 学习策略 学员课前应复习眼外肌的解剖知识和生理功能 帮助理解斜视的发病机理 学员 课前应充分预习 标记重点内容和难点内容 课中带着问题认真听课 积极思考和回答教师提出 的问题 眼外肌病和弱视的概念 定义较多 理解较困难 重点理解记忆斜视 弱视 共同性斜 视 双眼单视等概念 课后同学间可进行充分的讨论来加深理解 同时可拷贝教师课件进行复习 第十二章 眼外伤病人的护理 教学目标 了解 1 眼外伤特点 临床重要性 分类 2 眼外伤致伤原因 3 眼球穿通伤的并发症 理解 1 球内异物的护理诊断和护理措施 2 眼球钝挫伤的护理评估及护理措施 掌握 1 眼球穿通伤 化学伤的急救原则 2 角膜 结膜异物治疗要点及护理措施 3 眼外伤病人的护理诊断及医护配合 重点难点 重点 1 眼球穿通伤 化学伤的急救原则 2 角膜 结膜异物治疗要点及护理措施 12 难点 眼球穿通伤 化学伤的急救原则 学时分配 2 学时 实施方法 以理论讲授为主 通过图文相结合的多媒体课件表现授课内容 结合启发式方式 和互动讨论方式进行授课 通过介绍眼外伤的高发病率和对视功能的严重损害 阐述眼外伤 防治的重要性 眼球穿通伤和钝挫伤是临床常见眼外伤 所以其救治为讲解重点 化学伤的 预后与抢救的及时性密切相关 所以