国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--诊断学基础

1 国家执业医师资格考试题 库 中医执业医师 诊断学 基础 A1 型题 1 产生白细胞致热原的主要 细胞是 A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 淋巴细胞 E 嗜碱性粒细胞 答案 1 B 2 重度脑挫伤后出现的高热 其原因主要为 A 无菌性坏死物质吸收 B 植物神经功能紊乱 C 感染性发热 D 体温调节中枢功能失常 E 内分泌 代谢障碍 答案 2 D 3 属感染性发热的病因是 A 风湿热 B 血清病 C 白血病 D 类风湿性关节炎 E 流行性出血热 答案 3 E 4 持续高热 体温 39 以 上 24 小时体温波动范围 在 1 以内 称之为 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 回归热 答案 4 A 5 回归热可见于下列哪种疾 病 A 布鲁斯菌病 B 结核病 C 霍奇金病 D 风湿热 E 疟疾 答案 5 C 6 关于超高热的描述 下列 哪项不正确 A 体温 39 1 41 B 41 以上 C 属临床危象 D 需立即降温抢救 E 可见于重度中暑 答案 6 A 7 阿 斯综合征 Adams Stokes 综合症 所出现的意 识障碍可由下列哪项引起 A 脑出血 B 脑血栓形成 C 癫痫 D 病态窦房结综合征 E 肝性脑病 答案 7 D 8 轻刺激能唤醒 醒后能进 行简短而正确的交谈 见 于下列哪种意识障碍 A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 中度昏迷 E 深昏迷 答案 8 A 9 先出现意识障碍 后出现 发热常见于 A 流脑 B 伤寒 C 流行性出血热 D 脑出血 E 休克型肺炎 答案 9 D 10 昏迷伴双侧瞳孔大小不 等见于 A 急性乙醇中毒 B 有机磷中毒 C 吗啡中毒 D 低血糖昏迷 E 脑炎 答案 10 E 11 引起抽搐的内源性中毒 因素是 A 急性乙醇中毒 B 肝性脑病 C 马钱子中毒 D 一氧化碳中毒 E 有机磷中毒 答案 11 B 12 引起急性脑缺血 出现 意识丧失 抽搐的疾病是 A 蛛网膜下腔出血 B 脑炎 C 低血糖 D 度房窒传导阻滞 E 中毒型细菌性痢疾 答案 12 D 13 局限性抽搐 常见于下 列哪种疾病引起的抽搐 A 癫痫大发作 B 癫痫失神性小发作 C 局限性癫痫 D 破伤风 E 狂犬病 答案 13 C 14 抽搐不伴意识障碍见于 下列哪项 A 低血钙抽搐 B 脑炎 C 脑外伤 D 高血压脑病 E 肺性脑病 答案 14 A 15 关于癫痫大发作的临床 表现下列哪项不正确 A 突然意识丧失 B 两眼上翻 C 全身抽搐 D 呼吸不规则或暂停 E 双侧瞳孔缩小 答案 15 E 16 关于胸壁疾病引起的胸 痛 下列哪项不正确 A 疼痛部位固定于病变部 位 B 带状疱疹小水泡 沿肋 间神经分布 2 C 非化脓性肋软骨炎 局 部皮肤红肿 D 肋间神经炎 疼痛沿神 经分布 E 局部压痛明显 答案 16 C 17 下列哪项不是典型心绞 痛的表现 A 常由劳累诱发 B 为压榨性 C 位于心前区或胸骨后 D 可放射到左肩 左前臂 内侧 E 疼痛常持续 15 分钟以上 答案 17 E 18 胸痛伴发热 咳铁锈样 痰见于 A 肺炎链球菌肺炎 B 肺脓肿 C 肺癌 D 胸膜炎 E 肺梗死 答案 18 A 19 胸痛伴进行性加重的吞 咽困难见于 A 食管炎 B 食管癌 C 支气管肺癌 D 肺结核 E 结核性心包炎 答案 19 B 20 放射性核素肺扫描有助 于下列哪项引起胸痛疾病 的诊断 A 肺梗死 B 急性心肌梗死 C 主动脉夹层动脉瘤 D 肺癌 E 肺炎 答案 20 A 21 下列哪类呼吸困难常伴 三凹征 A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 心源性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 中毒性呼吸困难 答案 21 A 22 下列哪项出现呼气性呼 吸困难 A 急性喉炎 B 肺结核 C 肺炎 D 阻塞性肺气肿 E 左心衰 答案 22 D 23 下列哪项出现吸气性呼 吸困难 A 喉头水肿 B 支气哮喘 C 心源性哮喘 D 肺心病 E 肺梗死 答案 23 A 24 混合性呼吸困难见于 A 气管异物 B 慢性支气管炎 C 重症肺炎 D 急性喉炎 E 支气管哮喘 答案 24 C 25 劳累性呼吸困难是下列 哪项的特点 A 心源性呼吸困难 B 肺源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 神经精神系统疾病引起 的呼吸困难 答案 25 A 26 呼吸困难伴咳粉红色泡 沫痰见于 A 支气管哮喘 B 肺结核 C 肺梗死 D 急性肺水肿 E 肺气肿 答案 26 D 27 代谢性酸中毒可出现下 列何种呼吸 A Cheyne Stokes 呼吸 B Biots 呼吸 C Kussmaul 呼吸 D 叹气样呼吸 E 点头呼吸 答案 27 C 28 下列何种呼吸困难最能 说明呼吸中枢功能受损 A 混合性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 潮式呼吸 E 深大呼吸 答案 28 D 29 关于心源性呼吸困难的 描述下列哪项不正确 A 劳累性呼吸困难 B 夜间阵发性呼吸困难 C 发作时可伴发绀 D 严重时咳粉红色泡沫痰 E 平卧后可减轻 答案 29 E 30 呼吸频率减慢 节律改 变的呼吸困难常见于下列 哪种疾病 A 急性喉炎 B 支气管哮喘 C 左心衰 D ARDS E 颅内高压 答案 30 E 31 下列何种疾病出现的咳 嗽 是肺淤血所致 A 二尖瓣狭窄 B 心包炎 C 肺栓塞 D 肺炎 E 肺结核 答案 31 A 32 干性咳嗽可见于下列何 种疾病 A 慢性支气管炎 3 B 支气管扩张 C 心包炎 D 肺淤血 E 肺炎 答案 32 C 33 夜间咳嗽 咳痰比较明 显者见于 A 肺炎 B 肺结核 C 喉炎 D 肺癌 E 胸膜炎 答案 33 B 34 金属音调样咳嗽可见于 A 支气管肺癌 B 急性支气管炎 C 急性喉炎 D 肺结核 E 肺梗死 答案 34 A 35 咳嗽伴大量脓痰见于 A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 化脓性胸膜炎 D 化脓性心包炎 E 支气管扩张 答案 35 E 36 常表现为湿性咳嗽的疾 病是 A 急性咽炎 B 急性胸膜炎 C 急性心包炎 D 慢性支气管炎 E 气管异物 答案 36 D 37 呼吸困难伴频繁干咳及 高调的吸气性哮鸣音见于 A 急性喉炎 B 急性支气管炎 C 肺炎 D 慢性支气管炎 E 支气管哮喘 答案 37 A 38 以下哪个部位的出血不 属咯血 A 咽 B 气管 C 支气管 D 小支气管 E 肺泡 答案 38 A 39 关于大咯血的描述 下 列哪项不正确 A 每天咯血量超过 500ml B 属急症 C 最主要的危害是窒息 D 需与呕血鉴别 E 伴神志不清 首先要考 虑失血性休克 答案 39 E 40 下列各项中支持咯血诊 断的是 A 经口排出 B 有黑便 C 有心脏病史 D 酸性 E 暗红色 答案 40 C 41 下列哪项支持阻塞性黄 疸 A 血清结合型胆红素增高 B 血清非结合型胆红素增 高 C 血清结合型 非结合型 胆红素均增高 D 尿胆红素阴性 E 尿胆原增多 答案 41 A 42 下列哪项有助于溶血性 黄疸的诊断 A 血清结合型胆红素增高 B 血清非结合型胆红素增 高 C 血清结合型 非结合型 胆红素均增高 D 尿胆红素阳性 E 大便颜色变浅 答案 42 B 43 不属于肝细胞性黄疸的 特点是 A 尿胆红素阳性 B 尿胆原常增多 C 血清结合型 非结合型 胆红素均增高 D 血清仅结合型胆红素增 高 E 大便颜色正常或变深 答案 43 D 44 全身黄疸 大便呈白陶 土色 可见于 A 溶血性贫血 B 急性肝炎 C 胰头癌 D 肝硬化 E 严重贫血 答案 44 C 45 黄疸 尿呈酱油样 见 于 A 急性溶血 B 急性肝炎 C 肝硬化 D 胰头癌 E 胆道结石梗阻 答案 45 A 46 黄疸伴皮肤瘙痒 见于 A 急性溶血 B 慢性溶血 C 中毒性肝炎 D 肝硬化 E 阻塞性黄疸 答案 46 E 47 黄疸伴寒战高热 右上 腹绞痛 考虑 A 急性肝炎 B 急性梗阻性胆管炎 C 急性溶血 D 肝硬化 E 钩端螺旋体病 答案 47 B 48 黄疸进行性加深 胆囊 肿大无压痛首先考虑 A 急性胆囊炎 4 B 慢性胆囊炎 C 胰头癌 D 肝癌 E 胆管结石 答案 48 C 49 下列哪项不属于急性腹 膜炎的腹痛特点 A 疼痛定位明确 B 呈持续性锐痛 C 腹痛常因加压而加剧 D 有压痛 反跳痛 肌紧 张 E 肠鸣音亢进 答案 49 E 50 下列哪种疾病的腹痛呈 阵发性绞痛 A 急性腹膜炎 B 胆道结石 C 急性胃肠穿孔 D 急性肝炎 E 肝 脾破裂 答案 50 B 51 腹部阵发性绞痛伴呕吐 及肛门停止排便 排气见 于下列哪种疾病 A 机械性肠梗阻 B 胆道结石 C 急性肠胃炎 D 泌尿系结石 E 急性胰腺炎 答案 51 A 52 突发满腹疼痛伴肝浊音 区消失应考虑 A 急性肝炎 B 急性胃肠穿孔 C 肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 急性胃炎 答案 52 B 53 慢性 周期性 节律性 的上腹痛见于 A 慢性胃炎 B 慢性胰腺炎 C 消化性溃疡 D 慢性胆囊炎 E 胃癌 答案 53 C 54 剧烈头痛伴呕吐常见于 A 颅内高压症 B 迷路炎 C 甲状腺危象 D 癔症 E 洋地黄中毒 答案 54 A 55 呕吐隔夜食物且量多者 见于 A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 幽门梗阻 D 胃癌 E 十二指肠炎 答案 55 C 56 上消化道出血最常见病 因是 A 胃癌 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 肝硬化 E 食道炎 答案 56 C 57 一严重脑出血病人 急 性期间出现呕吐咖啡色胃 内容物 应考虑 A 急性胃炎 B 既往有消化性溃疡 C 既往有肝硬化 D 应激性溃疡 E 伴发急性胆囊炎 答案 57 D 58 上消化道出血病人 有 黑便提示出血量 A 20ml 以上 B 50 70ml 以上 C 300ml 以上 D 400ml 以上 E 800ml 以上 答案 58 B 59 关于问诊方法 下列哪 项不正确 A 严格使用医学术语 B 最好直接询问病人 C 不应暗示病人 D 有关病情介绍 只能作 参考 E 问诊的过程中 要不断 思考 答案 59 A 60 关于主诉写作 下列哪 项不正确 A 指出疾病主要属何系统 B 指出疾病的急缓 C 指出疾病并发症的可能 D 指出疾病的预后 E 文字精练 术语准确 答案 60 D 61 关于主诉的含义下列哪 项正确 A 指病人的主要症状或体 征及其看病的时间 B 指病人的主要症状或体 征及其起病的背景 C 指病人的主要症状或体 征及其持续时间 D 指病人的主要症状或体 征及其发作频率 E 指病人的主要症状或体 征及其严重的程度 答案 61 C 62 下列哪项不属个人史而 属于既往史 A 出生地 B 职业 C 工作环境 D 药物过敏史 E 烟酒嗜好 答案 62 D 63 腹痛病人 为明确有无 压痛点应用 A 浅触诊 B 深部滑行触诊 C 双手对应触诊 D 深压触诊 5 E 冲击触诊 答案 63 D 64 正常人体不会出现下列 哪项叩诊音 A 清音 B 过清音 C 鼓音 D 浊音 E 实音 答案 64 B 65 下列哪项叩诊音为浊音 A 正常肺组织 B 心脏绝对浊音区 C 心脏相对浊音区 D 胃泡区 E 大量胸腔积液 答案 65 C 66 正常胃肠道的叩诊音为 A 清音 B 浊音 C 实音 D 过清音 E 鼓音 答案 66 E 67 肺气肿病人的叩诊音应 是 A 清音 B 过清音 C 浊音 D 实音 E 鼓音 答案 67 B 68 一神志不清病人 呼吸 深大 可闻及烂苹果气味 应考虑 A 急性乙醇中毒 B 肝迷昏 C 尿毒症 D 有机磷中毒 E 糖尿病酮症酸中毒 答案 68 E 69 关于嗅诊的描述 下列 哪项不正确 A 尿毒症病人呼吸中有氨 味 B 肝性脑病病人有肝臭味 C 肺脓肿病人痰带恶臭味 D 有机磷中毒汗液有大蒜 昧 E 幽门梗阻呕吐物有粪臭 味 答案 69 E 70 关于体温测量 下列哪 项不正确 A 应将汞柱甩到 36 以下 B 腋测法时用口表 C 肛测法温度稳定 但使 用不方便 D 腋测法时 腋窝应干燥 E 昏迷病人应用口测法 答案 70 E 71 高血压的诊断标准是 A 收缩压 140mmHg 或 和 舒 张压 90mmHg B 收缩压 160mmHg 或 和 舒 张压 95mmHg C 收缩压 140mmHg 或 和 舒张压 90mmHg D 收缩压 160mmHg 或 和 舒张压 95mmHg E 收缩压 130mmHg 或 和 舒 张压 85mmHg 答案 71 A 72 下列哪项不会出现脉压 增大 A 主动脉瓣关闭不全 B 严重贫血 C 动脉导管未闭 D 二尖瓣狭窄 E 甲状腺功能亢进症 答案 72 D 73 震颤性麻痹的病人可出 现 A 慌张步态 B 醉酒步态 C 鸭步 D 剪刀步态 E 共济失调步态 答案 73 A 74 以下哪种是最轻的意识 障碍 A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷 答案 74 A 75 满月面容见于 A 甲状腺功能减退症 B 伤寒 C 水肿病人 D 肢端肥大症 E 肾上腺皮质功能亢进症 答案 75 E 76 急性腹膜炎病人的体位 常为 A 被动体位 B 端坐位 C 强迫仰卧位 D 强迫侧卧位 E 辗转体位 答案 76 C 77 皮疹与出血点的鉴别要 点是 A 颜色不同 B 大小不等 C 压之退色 D 有无疼痛 E 持续时间长短 答案 77 C 78 蜘蛛痣不常见下列哪个 部位 A 面部 B 颈部 C 肩部 D 手臂 E 下肢 答案 78 E 79 玫瑰疹多见于 A 头皮 B 颜面 C 颈部 6 D 胸腹 E 下肢 答案 79 D 80 以下哪项可出现中心性 发绀 A 法洛四联征 B 房间隔缺损 C 贫血 D 休克 E 右心功能不全 答案 80 A 81 黄疸早期或轻微时出现 于 A 颜面皮肤 B 巩膜及软腭黏膜 C 颈部皮肤 D 胸部皮肤 E 手掌 答案 81 B 82 胸腔积液病人 常采取 的体位是 A 健侧卧位 B 患侧卧位 C 自动体位 D 端坐位 E 被动体位 答案 82 B 83 以下哪种淋巴结肿大 提示淋巴结炎 A 压痛 质不硬 光滑无 粘连 B 压痛 有粘连 C 质地硬 无压痛 粘连 D 有波动感 E 破溃后形成瘘管 答案 83 A 84 测量血压时 袖带过窄 将使测得的血压 A 增高 B 降低 C 脉压增大 D 脉压变小 E 不受影响 答案 84 A 85 下列哪种恶性肿瘤 常 可转移到左锁骨上淋巴结 A 甲状腺癌 B 肺癌 C 乳腺癌 D 胃癌 E 鼻咽癌 答案 85 D 86 单侧上眼睑下垂见于 A 重症肌无力 B 先天性上眼睑下垂 C 动眼神经麻痹 D 面神经麻痹 E 外展神经麻痹 答案 86 C 87 双侧眼睑闭合障碍 多 见于 A 重症肌无力 B 突眼型甲亢 C 面神经麻痹 D 青光眼 E 百日咳 答案 87 B 88 下列哪种疾病 引起双 侧瞳孔缩小 A 阿托品中毒 B 海洛因中毒 C 视神经萎缩 D 脑癌 E 青光眼 答案 88 B 89 草莓舌常见于下列哪种 疾病 A 伤寒 B 恶性贫血 C 猩红热 D 心肺功能不全 E 严重脱水 答案 89 C 90 凯 费 Kayser Fleischer 环 常见于 A 老年人 B 甲状腺功能亢进症 C 维生素 A 缺乏 D 肝豆状核变性 E 沙眼 答案 90 D 91 Koplik 斑对下列哪种疾 病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 鹅口疮 D 维生素 C 缺乏 E 腮腺炎 答案 91 B 92 以下哪项不会出现颈静 脉怒张 A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 大量心包积液 D 缩窄性心包炎 E 上腔静脉阻塞 答案 92 A 93 下列哪项不会出现气管 移位 A 气胸 B 胸腔积液 C 肺不张 D 肺气肿 E 肺纤维化 答案 93 D 94 甲状腺弥漫性肿大 质 地柔软 震颤有血管杂音 应考虑 A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺炎 C 甲状腺癌 D 弥漫性毒性甲状腺肿伴 甲亢 E 结节性甲状腺肿伴甲亢 答案 94 D 95 胸骨角常连接 A 第 1 肋软骨 B 第 2 肋软骨 C 第 3 肋软骨 D 第 4 肋软骨 E 第 5 肋软骨 答案 95 B 7 96 气管分叉的体表投影位 于 A 胸骨上窝 B 第 7 颈椎 C 胸骨角 D 第 7 肋间 前正中线处 E 第 5 肋间前正中线处 答案 96 C 97 肋膈沟常见于 A 正常儿童 B 佝偻病患儿 C 先天性异常 D 肺气肿 E 肺不张 答案 97 B 98 胸壁静脉曲张常见于 A 右心功能不全 B 左心功能不全 C 上腔静脉阻塞 D 门静脉高压 E 全心功能不全 答案 98 C 99 胸骨明显压痛应考虑 A 肺炎 B 肺癌 C 肺结核 D 白血病 E 急性支气管炎 答案 99 D 100 检查乳房的方法哪项不 正确 A 触诊乳房内半侧时 嘱 病人举臂 B 触诊乳房外半侧时 嘱 病人垂臂 C 应用手指掌循序轻轻触 按乳房 D 乳房下部肿块 采平卧 位举臂触诊 E 抓捏乳房以利于鉴别良 恶性肿块 答案 100 E 101 胸壁矛盾呼吸见于 A 胸腔积液 B 大量腹水 C 气胸 D 麻痹性肠梗阻 E 多发性肋骨骨折 答案 101 E 102 病人呼吸呈 暂停 浅 慢 深快 浅慢 暂停 周期 性变化 此为 A 潮式呼吸 B 间停呼吸 C 深大呼吸 D 叹气呼吸 E 点头呼吸 答案 102 A 103 下列哪项不会出现语颤 增强 A 肺炎 B 肺梗死 C 肺结核 D 阻塞性肺不张 E 肺空洞 答案 103 D 104 下列哪项语颤增强 A 肺气肿 B 支气管炎 C 肺炎 D 气胸 E 胸膜增厚 答案 104 C 105 气管右偏 左胸叩诊为 实音 应考虑 A 右侧胸腔积液 B 左侧胸腔积液 C 左肺肺炎 D 肺气肿 E 左侧肺不张 答案 105 B 106 呼气延长常见于 A 发热 B 肺炎 C 贫血 D 急性喉炎 E 阻塞性肺气肿 答案 106 E 107 与语颤增强的临床意义 相同的是 A 实音 B 湿啰音 C 病理性支气管呼吸音 D 肺泡呼吸音增强 E 干啰音 答案 107 C 108 局部的哮鸣音持续存在 可见于 A 支气管肺癌的早期 B 肺炎 C 慢性支气管炎 D 肺结核 E 支气管哮喘 答案 108 A 109 下列哪项不是干啰音的 特征 A 吸气和呼气均可闻及 但常吸气最明显 B 性质 数量 部位易变 C 音调高亢 D 可以同时有几种不同的 干啰音存在 E 有时不用听诊器也能昕 到 答案 109 A 110 局限于肺尖的湿啰音多 见于 A 肺炎 B 肺结核 C 肺梗死 D 支气管扩张 E 肺脓肿 答案 110 B 111 支气管语音可见于 A 肺气肿 B 阻塞性肺不张 C 气胸 D 肺炎链球菌肺炎 E 支气管炎 答案 111 D 112 关于肺实变的体征下列 哪项不正确 8 A 语颤增强 B 肺泡呼吸音增强 C 病理性支气管呼吸音 D 实音 E 支气管语音 答案 112 B 113 关于支气管哮喘发作的 体征 下列哪项不正确 A 吸气延长 B 语颤减弱 C 叩诊过清音 D 哮鸣音 E 可伴有湿啰音 答案 113 A 114 心尖搏动向左下移位 呈抬举样搏动见于 A 左室肥大 B 右室肥大 C 全心扩大 D 心包积液 E 肺气肿 答案 114 A 115 心前区抬举样搏动见于 A 左房肥大 B 右室肥大 C 心包积液 D 心包肿瘤 E 肺心病 答案 115 B 116 心前区隆起可见于 A 右肺结核 B 右侧气胸 C 房间隔缺损病人 D 高血压病 E 冠心病 答案 116 C 117 剑突下搏动 吸气时加 强 提示 A 左房扩大 B 右房肥大 C 肺心病 D 左室肥大 E 冠心病 答案 117 C 118 下列心脏疾病中 哪种 一般无震颤 A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 二尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全 答案 118 E 119 胸骨左缘第 3 第 4 肋 间触及收缩期震颤临床上 多见于 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄 D 动脉导管未闭 E 室间隔缺损 答案 119 E 120 梨形心脏常见于 A 主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 心包积液 答案 120 C 121 引起心房颤动最常见的 原因是 A 冠心病 B 心肌病 C 肺心病 D 二尖瓣狭窄 E 甲亢性心脏病 答案 121 D 122 下列哪种疾病出现第二 心音固定分裂不受呼吸影 响 A 二尖瓣狭窄 B 肺心病 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 动脉导管未闭 答案 122 C 123 下列哪项最能提示心脏 有器质性病变 A 震颤 B 心律不齐 C 窦性心动过速 D 2 级收缩期杂音 E 心音分裂 答案 123 A 124 下列哪项提示左心功能 不全 A 心尖区舒张早期奔马律 B 心尖区舒张晚期奔马律 C 震颤 D 收缩早期喷射音 E 心音分裂 答案 124 A 125 二尖瓣关闭不全不会出 现下列哪项体征 A 心尖搏动向左下移位 B 心尖区 3 级以上全收缩 期粗糙的杂音 C P 2 亢进 D 第一心音亢进 E 心界向左下扩大 答案 125 D 126 使二尖瓣狭窄的杂音听 得更清晰的体位是 A 仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 坐位 E 立位 答案 126 B 127 甲状腺功能亢进症所出 现的杂音 其产生机制是 A 血流加速 B 瓣膜口狭窄 C 瓣膜关闭不全 D 异常通道 E 血管腔扩大 答案 127 A 128 关于杂音特征的描述 下列哪项不正确 A 凡舒张期杂音及连续杂 音均为病理性 B 器质性杂音常是粗糙的 C 3 6 级和以上的收缩期 9 杂音多为器质性杂音 D 凡传导广泛的杂音均考 虑器质性杂音 E 凡不传导 局限的杂音 均为功能性 答案 128 E 129 肺动脉瓣区收缩期杂音 的病因一般不考虑 A 先天性肺动脉瓣狭窄 B 风湿性肺动脉瓣狭窄 C 房间隔缺损 D 二尖瓣狭窄继发肺动脉 高压 E 功能性杂音 答案 129 B 130 心包摩擦音与胸膜摩擦 音的鉴别要点 A 音响 B 音调 C 持续时间 D 屏住呼吸后是否存在 E 出现部位 答案 130 D 131 主动脉瓣关闭不全 一 般不会出现下列哪项 A 脉压增大 B A 2 亢进 C 主动脉瓣听诊区叹气样 杂音 D 奥 弗杂音 E 靴形心 答案 131 B 132 诊断二尖瓣狭窄最具特 征的体征是 A 心尖区舒张中晚期隆隆 样杂音 呈递增型 B 第一心音亢进 C 左心房肥大 D P 2 亢进 E 心尖搏动向左移位 答案 132 A 133 下列哪项不属于周围血 管征 A 毛细血管搏动征 B 水冲脉 C 交替脉 D 枪击音 E 杜氏双重音 答案 133 C 134 下列哪项可出现奇脉 A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 扩张型心肌病 D 左心功能不全 E 重症哮喘 答案 134 E 135 交替脉提示 A 心律失常 B 心包积液 C 左心功能不全 D 脉压增大 E 脉压下降 答案 135 C 136 下列哪项不会出现水冲 脉 A 主动脉瓣关闭不全 B 动脉导管未闭 C 甲状腺功能亢进症 D 二尖瓣狭窄 E 重度贫血 答案 136 D 137 舟状腹常见于 A 腹水 B 胃扩张 C 恶病质 D 早期妊娠 E 气腹 答案 137 C 138 腹壁静脉曲张 以脐为 中心 血流方向与正常解 剖血流方向相同 见于 A 门静脉高压 B 肝静脉梗阻 C 上腔静脉梗阻 D 下腔静脉梗阻 E 肝动脉阻塞 答案 138 A 139 小肠梗阻时 其蠕动波 多见于 A 上腹部 B 右下腹部 C 左上腹部 D 脐部 E 下腹部 答案 139 D 140 下列哪项可诊断急性腹 膜炎 A 腹部压痛 B 压痛伴反跳痛 腹肌紧 张 C 胸鸣音减弱 D 移动性浊音阳性 E 腹式呼吸减弱 答案 140 B 141 出现急性腹膜炎体征提 示 A 腹膜壁层受刺激 B 腹膜脏层受刺激 C 内脏神经受刺激 D 胃肠痉挛 E 脏器肿大 答案 141 A 142 右心功能不全与肝硬化 的鉴别要点是 A 肝脏是否肿大 B 是否有腹水 C 是否出现水肿 D 颈静脉是否怒张 E 脾脏是否肿大 答案 142 D 143 全腹紧张呈揉面感 常 见于 A 急性腹膜炎 B 结核性腹膜炎 C 肝硬化腹水 D 胃下垂 E 肠梗阻 答案 143 B 144 莫菲征阳性见于 A 急性胆囊炎 B 急性胃炎 C 急性胰腺炎 10 D 急性肝炎 E 急性腹膜炎 答案 144 A 145 区别腹部肿块来自腹腔 或腹壁的最简易方法是 A 起声检查 B 胃肠钡餐检查 C 腹部 X 线平片 D 腹部体格检查 E 腹部 CT 检查 答案 145 D 146 下列哪项为腹部搏动性 肿块 A 肝囊肿 B 肝癌 C 腹主动脉瘤 D 卵巢囊肿 E 腹腔脓肿 答案 146 C 147 波动感阳性见于 A 腹水 B 胃潴留 C 尿潴留 D 卵巢囊肿 E 气腹症 答案 147 A 148 移动性浊音阳性 提示 腹水量 A 500ml 以上 B 800ml 以上 C 1000ml 以上 D 1200ml 以上 E 1500ml 以上 答案 148 C 149 下列哪项体征对肠梗阻 诊断最有意义 A 腹胀 B 腹式呼吸减弱 C 肠型及蠕动波 D 腹部压痛 E 腹部移动性浊音 答案 149 C 150 肝浊音界消失多见于 A 急性胆囊炎 B 肺气肿 C 急性胃肠穿孔 D 急性胰腺炎 E 急性胃炎 答案 150 C 151 肠鸣音亢进 呈金属音 者见于 A 急性肠炎 B 消化道出血 C 机械性肠梗阻 D 麻痹性肠梗阻 E 急性胃炎 答案 151 C 152 对肛门直肠局部疾病的 诊断 最简单又非常有意 义的检查方法是 A 大便常规检查 B 大便隐血试验 C X 线钡灌肠检查 D 直肠镜检查 E 直肠指诊检查 答案 152 E 153 对于前列腺 精囊腺 直肠前部检查应采取的体 位是 A 仰卧位 B 左侧卧位 C 左侧卧位 D 膝胸位 E 端坐位 答案 153 D 154 脊柱后凸多发生于 A 颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎 答案 154 B 155 引起小儿脊柱后凸最常 见的原因是 A 结核 B 肿瘤 C 外伤 D 佝偻病 E 强直性脊柱炎 答案 155 D 156 匙状甲多见于 A 缺铁性贫血 B 肺癌 C 紫绀型先心病 D 类风湿性关节炎 E 风湿热 答案 156 A 157 发生手足搐搦的原因是 A 低血糖反应 B 低血钙反应 C 癔症发作 D 癫痫大发作 E 肝性脑病 答案 157 B 158 指关节梭状畸形多见于 A 风湿性关节炎 B 老年性骨关节炎 C 类风湿性关节炎 D 痛风 E 慢性肺脓肿 答案 158 C 159 扑翼样震颤见于 A 甲状腺功能亢进症 B 震颤性麻痹 C 小脑肿瘤 D 肝性脑病 E 脑动脉硬化 答案 159 D 160 中枢型面瘫与周围型面 瘫有鉴别意义的是下列哪 顶 A 口角偏斜 B 皱额 皱眉 C 露齿 D 吹口哨 E 鼻唇沟变浅 答案 160 B 161 交叉性偏身感觉障碍病 变定位于 A 大脑皮质 B 内囊 C 脑干 11 D 脊髓 E 后根 答案 161 C 162 以下哪项不符合中枢性 瘫痪的特征 A 瘫痪以整个肢体为主 B 肌张力下降 C 腱反射亢进 D 病理反射阳性 E 无明显肌萎缩 答案 162 B 163 深反射亢进见于 A 周围神经麻痹 B 脊髓灰质炎 C 神经根炎 D 锥体束病变 E 多发性神经炎 答案 163 D 164 中腹壁反射 反射中枢 在 A 颈髓第 5 第 6 节 B 颈髓第 7 第 8 节 C 胸髓第 7 第 8 节 D 胸髓第 9 第 10 节 E 胸髓第 11 第 12 节 答案 164 D 165 三偏征 提示病变在 A 内囊 B 脑桥 C 中脑 D 小脑 E 延髓 答案 165 A 166 以下哪项可出现白细胞 中性粒细胞升高 A 伤寒 B 过敏性鼻炎 C 急性大失血 D 脾功能亢进 E 系统性红斑狼疮 答案 166 C 167 嗜酸性粒细胞增多见于 A 长期服用糖皮质激素 B 伤寒 C 应激状态 D 糖尿病酮症酸中毒 E 支气管哮喘 答案 167 E 168 血沉增快可见于 A 心绞痛 B 活动性结核 C 良性肿瘤 D 红细胞增多症 E 高血压病 答案 168 B 169 出血时间 BT 与下列哪 项无关 A 血小板减少 B 血小板功能不良 C 毛细血管壁异常 D 血浆抗出血因子缺乏 E 凝血酶原异常 答案 169 E 170 诊断再生障碍性贫血 最有价值的是 A 全血细胞减少 B 红细胞减少 C 浆细胞增多 D 淋巴细胞增多 E 骨髓内巨核细胞减少或 消失 答案 170 E 171 尿中出现白细胞管型提 示 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾盂肾炎 D 膀胱炎 E 尿道炎 答案 171 C 172 尿液呈浓茶色见于 A 阻塞性黄疸 B 肾结核 C 肾肿瘤 D 肾结石 E 急性溶血 答案 172 E 173 尿比重下降见于 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 糖尿病 D 失水 E 肾结石 答案 173 B 174 大便隐血试验持续呈阳 性要考虑 A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 十二指肠溃疡 D 胃癌 E 十二指肠炎 答案 174 D 175 漏出液的特点是 A 混浊 B 血性 C 比重大 D 黏蛋白定性阴性 E 易凝固 答案 175 D 176 血性脑脊液多见于 A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 脑肿瘤 E 脑脓肿 答案 176 A 177 结核性脑膜炎 脑脊液 多为 A 血性 B 脓性 C 清亮 D 毛玻璃混浊 E 深黄色 答案 177 D 178 有助于伤寒早期诊断的 特异性抗体是 A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE 答案 178 C 12 179 抗链球菌溶血素 O ASO 的参考值是 A 小于 200U B 小于 400U C 小于 500U D 小于 600U E 小于 800U 答案 179 C 180 下列哪项对急性肝炎的 早期诊断有意义 A 血清丙氨酸氨基转移酶 ALT B 血清天门冬氨酸氨基转 移酶 AST C 血清白蛋白 D 血清球蛋白 E 血清 A G 比值 答案 180 A 181 无 Q 型急性心肌梗死 以下哪项有诊断意义 A 血沉 B 白细胞 C 胸片 D 心功能 E 血清心肌酶学 答案 181 E 182 肝硬化病人 下列哪项 对判断肝功能最有意义 A 血清转氨酶 B 碱性磷酸酶 C 单胺氧化酶 D 血清 A G 比值 E 血清总胆红素 答案 182 D 183 下列哪项对原发性肝癌 的诊断有特异性 A 血沉增快 B 血清 AFP 持续明显增高 C 血清 r GT 明显增高 D B 超示肝内占位病位 E CT 示肝内占位病变 答案 183 B 184 检测肾小球滤过功能最 好的指标是 A 血清尿素氮测定 B 血清肌酐测定 C 内生肌酐清除率测定 D 酚红排泄率测定 E 二氧化碳结合力测定 答案 184 C 185 标 导联的连接方式是 A 右上肢 左上肢 B 右上肢 左下肢 C 右上肢 左上肢 D 右上肢 左下肢 E 左上肢 左下肢 答案 185 B 186 左房肥大的心电图改变 为 A P 波电压 0 25mV B P 波时间 0 11s 双峰切迹 距离 0 04s C P 波电压 0 25mV D P 波低平 E 导联 P 波倒置 答案 186 B 187 弓背向上的 ST 段抬高 多见于 A 急性心肌梗死 B 陈旧性心肌梗死 C 急性心包炎 D 慢性心包炎 E 左室肥大 答案 187 A 188 U 波高大多见于 A 高血压 B 高血钙 C 低血糖 D 低血钾 E 冠心病 答案 188 D 189 诊断下壁心肌梗死的导 联为 A V 1 V 2 V 3 B V 4 V 5 V 6 C I aVL V 6 D aVF E V 7 V 8 V 9 答案 189 D 190 房颤时 房颤波 f 波 在哪个导联最清楚 A 导联 B 导联 C aVF 导联 D aVL 导联 E V 1 导联 答案 190 E 191 下列哪种组织对超声波 传播的阻碍小 A 肌肉 B 脂肪 C 肝实质 D 肾实质 E 血液 答案 191 E 192 二尖瓣狭窄的超声心动 图改变不会出现下项哪项 A 二尖瓣增厚 B 二尖瓣开放受限呈圆顶 状 C 左房扩大 D 前叶呈城墙样改变 E 后叶呈异向运动 答案 192 E 193 下列哪项属病因诊断 A 风湿性心脏病 B 二尖瓣狭窄 C 心功能 级 D 心房颤动 E 左下肢静脉血栓 答案 193 A 194 肺结核的干酪性病灶液 化 基本 X 线表现是 A 渗出 B 增殖 C 纤维化 D 空洞 E 钙化 答案 194 D 195 观察肺动脉圆锥最佳投 照位置是 A 心脏后前位相 13 B 心脏左前位相 C 心脏右前斜位相 D 胸左侧位相 E 仰卧位 答案 195 C 196 慢性支气管炎的常见并 发症是 A 肺气肿 B 肺不张 C 肺空洞 D 胸膜炎 E 钙化 答案 196 A 197 描述肺气肿的 X 线表 现哪项是不适当的 A 肺野透过度增加 B 肺纹理稀少纤细 C 两肺内见散在多个大小 不等的结节影 D 横隔下降呈 八 字形 E 心缘平直 答案 197 C 198 观察心脏左心房早期增 大应选择何种最佳位置并 服钡剂捡查 A 左前斜位相 B 右前斜位相 C 后前位相 D 卧位相 E 右侧位相 答案 198 B 199 肺结核原发综合征的原 发灶早期是 A 渗出性病变 B 纤维索条 C 肿块 D 增殖性病灶 E 空洞 答案 199 A 200 结核瘤的一般概述哪项 是错误的 A 病变多发生在上肺野 B 圆形密度较高阴影多为 单发 多在 2 3cm 左右 边缘锐利 C 病灶周围有卫星灶 D 生长较快 E 其中可见空洞 答案 200 D 201 急性心包积液的心影形 态是 A 梨形 B 靴形 C 烧瓶形 D 三角形 E 主动脉心型 答案 201 C 202 正常心形的描述哪种是 不恰当的 A 斜位心 B 横位心 C 垂位心 D 三角形心脏 E 小儿球形心 答案 202 D 203 肺结核的早期阶段 X 线表现是 A 渗出 B 增殖 C 纤维化及钙化 D 空洞 E 播散灶 答案 203 A 204 肺部肿瘤的 X 线平片 检查方法是 A 照胸部正位片 B 照胸部双斜位片 C 照胸部前弓位片 D 照胸部正侧位片 E 胸部侧位片 答案 204 D 205 心包积液最佳投照位置 是哪种 A 心脏正位 B 心脏右前斜位 C 心脏左前斜位 D 心脏立 卧位 E 心脏侧位 答案 205 D 206 右心室增大的 X 线表 现哪项是错误的 A 右前斜位 心前位间隙 狭窄或消失 B 正位心尖圆钝上翘 C 左前斜位心前下缘隆凸 D 左前斜位心后上缘向后 上隆突 左主支气管抬高 E 右心房增大向上 向后 扩大 答案 206 D 207 关于肺结核的 X 线诊 断中 下列哪项是错误的 A 好发于两肺下叶基底段 B 多形性病灶是诊断肺结 核的重要依据 C 三均匀 是急性粟粒 型肺结核的特点 D 原发综合征可见哑铃征 E 胸膜炎属 型结核 答案 207 A 208 X 线机的主要结构哪项 是错误的 A X 线球管 B 控制台 C 高压发生器 D 铅玻璃 E 摄片床 答案 208 D 209 二尖瓣狭窄心脏病的 X 线表现哪项错误 A 左心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 右心缘出现双房影 E 主动脉球细小 答案 209 C 210 高血压性心脏病表现为 A 二尖瓣型心脏 B 主动脉型心脏 C 普大型心脏 D 烧瓶型心脏 E 球型心脏 14 答案 210 B 211 大叶性肺炎的典型 X 线表现是 A 呈大叶样实变阴影 B 呈段样实变阴影 C 呈块状实变阴影 D 两下肺心缘旁斑片状阴 影 E 球形阴影 答案 211 A 212 急性粟粒性肺结核的 X 线典型表现是 A 大小 密度 分布均匀 的细结节影 B 大小不均匀 密度分布 均匀的结节影 C 较大的结节影 分布不 均匀 D 大小 密度均匀的 两 中下肺分布为主的细结节 影 E 大小 密度均匀的上肺 分布为主的结节影 答案 212 A 213 X 线产生需具备的条件 哪项是错误的 A 可吸收电子的铝靶 B 电子群以高速运行 C 电子群高速运行突然受 阻 D 真空装置 E 高电压 答案 213 A 214 肺动脉高压的 X 线表 现哪项是错误 A 肺动脉段膨隆超过 3mm B 右下肺动脉增宽超过 15mm C 右心室增大 D 左心房增大 E 周围动脉分支骤然转为 纤细 答案 214 D 215 右上肺中央型肺癌可能 出现的 X 线表现是 A 两上肺锁骨下区的片状 阴影 B 左心缘影呈直线状斜向 外下方 C 右上肺与肺门部形成 S 状影 D 肺内有多发的薄壁空洞 E 右肺外带阴影 答案 215 C 216 急性粟粒型肺结核的 X 线表现哪项是错误的 A 密度均匀 B 分布均匀 C 大小均匀 D 结节影往往在 5mm 以上 E 结节影稍模糊 答案 216 D A2 型题 1 男 50 岁 有长期吸烟 史 近 10 天来出现高调金 属样咳嗽 伴杵状指 首 先应考虑 A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺癌 D 肺结核 E 肺脓肿 答案 1 C 2 女 25 岁 大咯血急诊 入院 既往有反复咳嗽 大量脓痰及咯血病史 胸 片示左下肺肺纹理紊乱 诊断最可能的是 A 肺结核 B 肺炎 C 肺癌 D 支气管扩张 E 肺脓肿 答案 2 D 3 男 31 岁 夏季发病 出现急性剧烈腹泻伴呕吐 无腹痛 粪便白色水样 应考虑 A 急性肠胃炎 B 急性细菌性痢疾 C 霍乱 D 急性细菌性食物中毒 E 伤寒 答案 3 C 4 一昏迷病人 急诊入院 病史不详 查体 神志不 清 多汗 双侧瞳孔缩小 呼吸及汗液发出大蒜味诊 断应考虑 A 急性巴比妥类药物中毒 B 海洛因中毒 C 急性有机磷中毒 D 急性乙醇中毒 E 糖尿病酮症酸中毒 答案 4 C 5 女 30 岁 发现高血压 1 个月 既往体健 查体 BP180 100mmHg 左侧 桡动脉搏动消失 左上腹 部可闻及吹风样杂音 诊 断应考虑 A 原发性高血压 B 慢性肾炎 C 大动脉炎 肾动脉狭窄 D 主动脉缩窄 E 腹主动脉瘤 答案 5 C 6 男 22 岁 受凉后出现 发热咳嗽 少痰 左下肺 部叩诊浊音 可闻及支气 管语音 诊断应为 A 肺炎 B 肺结核 C 急性支气管炎 D 胸膜炎 E 肺脓肿 答案 6 A 7 男 60 岁 夜间突发气 促 查体 端坐呼吸 双 肺底干湿啰音 心率 120 次 min 可闻心尖区舒张 15 早期奔马律 诊断为 A 支气管哮喘 B 支气管肺炎 C 急性支气管炎 D 左心功能不全 E 型肺结核 答案 7 D 8 男 20 岁 近来感乏力 纳差 盗汗 查体 左上 肺浊音 血沉 50mm h 诊断应考虑 A 肺炎 B 肺结核 C 肺脓肿 D 肺癌 E 支气管炎 答案 8 B 9 男 65 岁 有 15 年高血 压病史 今天突发呼吸困 难 咳粉红色泡沫痰 应 考虑 A 急性肺炎 B 急性支气管炎 C 支气管哮喘发作 D 急性左心衰 肺水肿 E 肺梗死 答案 9 D 10 慢性支气管炎 肺气肿 病人 出现下列哪项提示 发展到肺心病 A 气促 B 第一心音减弱 C 剑突下搏动 D 双肺干啰音伴少许湿啰 音 E 肝肋缘下 3cm 答案 10 C 11 一水肿病人 感腹胀 气促 查体 波动感阳性 为了鉴别肝性腹水与心源 性腹水 首选下列哪项检 查 A 肝颈静脉回流征 B 心电图检查 C 腹部 B 超检查 D 胸片 E 腹腔穿刺 答案 11 A 12 男 65 岁 既往无心脏 病史 体检发现胸骨右缘 第 2 第 3 肋间 3 级收缩期 杂音 粗糙吹风样 A 2 减弱 余无异常 诊断多 为 A 风心病主动脉瓣狭窄 B 先天性主动脉瓣狭窄 C 主动脉瓣下狭窄 D 老年性主动脉瓣退行性 改变 E 主动脉硬化 答案 12 D 13 男 32 岁 心绞痛发作 1 年 发作时含服硝酸甘油 胸痛加剧 体查发现胸骨 左缘可闻及 3 级粗糙的收 缩期杂音 诊断应考虑 A 冠心病心绞痛 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂综合征 E 肥厚梗阻型心肌病 答案 13 E 14 女 28 岁 已婚 1 周 前有左上腹受伤史 今天 突感左上腹痛 迅速漫延 到全腹 查体 腹肌紧张 满腹压痛 反跳痛 移动 性浊音阳性 诊断应考虑 A 急性胃肠穿孔 B 脾破裂 C 急性胰腺炎 D 宫外孕破裂 E 肝破裂 答案 14 B 15 男 30 岁 既往无慢性 腹痛史 近 1 周来感上腹 痛 今天突感腹痛加剧 并扩展到全腹 查体 板 状腹 满腹压痛 反跳痛 肝浊音区缩小 应考虑 A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胃肠穿孔 D 急性阑尾炎 E 肝 脾破裂 答案 15 C 16 女 45 岁 既往有胆道 结石病史 今天出现持续 性明显腹痛 放射到腰背 部 伴呕吐 查体 上腹 部肌紧张 明显压痛伴反 跳痛 肠鸣音减弱 诊断 应考虑 A 胆石症胆道感染 B 急性胰腺炎 C 急性胃炎 D 急性肝炎 E 急性肝脓肿 答案 16 B 17 男 10 岁 阵发性腹绞 痛 2 天 1 周前有服红霉素 史 查体 双下肢可见紫 癜 肝脾未触及 脐周压 痛 肠鸣音活跃 血常规 无异常 大便隐血 最可 能的诊断为 A 急性白血病 B 急性风湿热 C 过敏性紫癜 D 急性肠炎 E 肠结核 答案 17 C 18 男 30 岁 既往有乙型 肝炎病史 近 1 个月来右 上腹反复疼痛 查体 肝 肋下 3cm 质硬 有结节