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气管插管术,气管插管,经口气管插管明视经口气管插管(常用)盲目经口气管插管经鼻气管插管明视经鼻气管插管盲目经鼻气管插管,两种气管插管方法的比较,两种气管插管方法的比较,经口气管插管易操作易移位72小时难护理(口腔),经鼻气管插管易耐受、固定、便于口腔护理操作不易鼻出血鼻窦炎,经口气管插管的步骤,气道评估主要目的是了解是否存在困难气道麻醉处理气管插管及固定,气道评估的依据,张口度头颈部活动度牙齿和上、下颌骨甲颏间距离口腔和咽喉部是否有新生物实验室检查,Rapid Sequence Induction,Whitten; Anyone Can Intubate,McIntyre; The difficult tracheal intubation,解剖结构和插管难度的关系,经口气管插管的麻醉,局部麻醉局部浸润表面麻醉全身麻醉静脉快速诱导吸入麻醉,Laryngoscopy,Laryngoscopy,Laryngoscopy,Laryngoscopy,Laryngoscopy,口腔和咽喉部的3线,口腔轴线,喉腔轴线,咽腔轴线,头下垫一薄枕,使咽腔和喉腔轴线成1线,头后仰后,使口腔、咽腔和喉腔3线成1线,选择合适的气管导管,经口气管插管男性病人 7.5 8.5 mm女性病人 6.5 7.5 mm经鼻气管插管男性病人 7.0 8.0 mm女性病人 6.0 7.0 mm,气管插管种类,型号大小的选择 成人:7.5号(插管) 88.5号(切开) 口径过小:阻力大、引流难、漏气 口径过大:组织损伤 套管过短:脱位,气管插管及气
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