心理学常识与大学生常见的精神疾病

心理学基础知识和常见的精神疾病,主讲：吕尔朝2016年4月19日,心理学基础知识,如何定义心理学1、心理学是一门研究人类的心理现象、精神功能和行为的科学，既是一门理论学科，也是一门应用学科。心理学研究涉及知觉、认知、情绪、人格、行为、人际关系、社会关系等许多领域，也与日常生活的许多领域家庭、教育、健康、社会等发生关联。2、心理学一方面尝试用大脑运作来解释个体基本的行为与心理机能，同时，心理学也尝试解释个体心理机能在社会行为与社会动力中的角色；同时它也与神经科学、医学、生物学等科学有关，因为这些科学所探讨的生理作用会影响个体的心智。,心理学基础知识,健康定义 随着社会的发展和人类对自身认识的深化，人们对健康概念的认识不断丰富和完善。在现代社会中，健康不仅指生理健康，还包括心理健康、社会适应，三者的和谐统一构成了健康的基础。心理健康的标准是动态的，不同年龄、不同社会文化、不同时代具有不同的标准。,心理健康与不健康的划分,一、心理问题分类,心理学基础知识,神经病与精神病的区别（定义）精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。,心理学基础知识,神经病与精神病的区别（定义）神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。,影响精神病结局的因素,有家族遗传史者 起病年龄早者 隐袭起病、进展缓慢者 起病前无明确精神刺激者 病前性格有缺陷者。持续病程过长（一般在五年以上）。发现较晚，或治疗不及时者。药物治疗效果不佳者。在精神分裂症分型中属于单纯型者。缺乏家庭和社会支持者。,精神病人杀人不偿命吗,只有重性精神病（如精神分裂症、躁郁症等）患者才有可能不负法律责任 一些轻性精神障碍（如人格障碍、神经症等）患者，一般是要完全承担法律责任的 病情较轻、或是在恢复期里触犯了法律，就要像正常人一样伏法认罪 只有在患者确实不能辨认周围环境、完全不能客观评价周围事物的情况下，患者才可以不受法律的约束 司法精神病学鉴定,精神健康与精神障碍的关系,精神愉快 情绪不稳 神经症 精神分裂症精力充沛 效率下降 人格障碍 情感性精神障碍社会适应良好 人际冲突 适应障碍一种理想和追求几种状态之间并无严格界限，可以相互转化,精神健康,亚健康状态 (第三状态),轻性精神 障 碍,精神病,精神障碍的分类诊断工具:ICD-10, DSM-, CCMD-,0 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍 1 精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍 2 精神分裂症，其它精神病性障碍 3 情感性精神障碍（心境障碍） 4 神经症与心理因素有关的精神障碍 5 与心理因素有关的生理障碍 6 人格障碍、意向控制障碍（冲动控制障碍与性变态） 7 精神发育迟滞 8 儿童少年期精神障碍 9 其它精神障碍及司法鉴定和心理卫生相关的几种情况,精神病常见症状(一),了解症状的意义,早期发现,防止意外,确定诊断,判断疗效,评估预后,精神病常见症状(二),精神活动的三个组成部分 认知： 感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向力等 情感： 内心体验和外在表现 意志行为： 低级意志和高级意志,知,情,意,精神病常见症状(三),感觉障碍,感觉过敏,感觉减退,感觉倒错,内感性不适,精神病常见症状(四),知觉障碍,错觉,幻觉,感知综合障碍,精神病常见症状(五),错觉：歪曲的知觉幻觉：虚幻的知觉无中生有,幻觉,听幻觉,嗅幻觉,触幻觉,内脏幻觉,运动性幻觉,视幻觉,味幻觉,精神病常见症状(六),听幻觉最常见命令性幻听的特点突然出现常带有威胁性病人对其指令绝对服从建议：最好送病人住院治疗,精神病常见症状(七),思维障碍,思维联想障碍,思维内容障碍,思维奔逸,思维迟缓,思维贫乏,病理性赘述,妄想,精神病常见症状(八),妄想一种病理的信念，病与非病的分水岭妄想的三大特点： 歪曲事实，甚至荒谬离奇坚信不移，无法说服个人独有，连最亲近的人也无法理解,精神病常见症状(九),常见的妄想类型关系妄想被害妄想夸大妄想影响妄想罪恶妄想,嫉妒妄想钟情妄想疑病妄想内心被揭露感被窃妄想,大学生常见的心理疾病,1、焦虑症,（1）有焦虑的情绪体验，对未来担心和害怕，这种担心和害怕并没有事实的依据。（2）有植物性神经功能紊乱的症状，表现为心慌、胸闷、出汗。（3）有运动性不安。 考试焦虑症；社交焦虑症；择业焦虑症等。,2、神经性抑郁症,神经性抑郁症表现为：情绪低落、兴趣减退、对前途悲观失望、自我感觉差，没有达到绝望程度，虽有想死的念头，但一般不会付诸行动，生活也能够自理；患者知道自己的有病，有主动求治的愿望，病程一般都较长。,3、强迫症,在主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为存在，以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。 常表现为强迫怀疑、强迫性回忆、 强迫性穷思竭虑、强迫意向、强迫检查、强迫洗、 强迫性仪式动作等。,4、恐怖症,恐怖症是对某一特定的物体、活动或处境产生持续的、不必要的恐惧，而不得不采取回避行为的一种神经症。 如：广场恐怖症 ；社交恐怖症 ；物体恐怖症 。,（二）人格障碍,人格障碍：人格特征明显偏离正常，形成一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常。 人格障碍一般始于童年或青少年，持续到成年或终生。其行为模式明显影响社会功能和职业功能，造成对社会环境的适应不良，患者为此感到痛苦，但无智能障碍。,偏执性人格障碍：猜疑、偏执、刻板分裂样人格障碍：情感淡漠、单独行动反社会性人格障碍：违法乱纪、冷酷无情强迫性人格障碍：谨小慎微、追求完美,冲动性人格障碍：冲动、爆发、攻击表演性人格障碍：感情用事、言行夸张焦虑性人格障碍：紧张焦虑、不安自卑依赖性人格障碍：依赖、无助、无精力,性心理障碍的定义,性心理障碍又称性变态、性欲倒错、性歪曲。是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍，性心理障碍的共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者明显都有强烈点评的性兴奋作用开，而在不同程度上干扰了正常讲述的性行为方式。,性心理障碍类型,1、同性恋：指在能找到异性对象的情况下以同性作为性爱对象，对异性表示拒绝或冷淡。男女均可发生。一部份同性恋者随年龄增长可逐渐转向异性恋。2.露阴症：在陌生女性面前出其不意的露出生殖器，以取得性的满足，伴有或不伴有手淫，但无进一步性活动的要求。均为男性。,性心理障碍类型,3.窥阴症：窥阴症是一种反复出现或持续存在的窥视他人性活动或亲呢行为，如脱衣作为自己性兴奋的偏爱方式。其患病率未明，一般为男性，年龄以2040岁居多。是一种性偏好障碍，通常能引发偷看者性兴奋和手淫。窥阴症多发生于性发育成熟的男性，需要利用特殊场所（厕所）、特殊手段（用镜子反射）。,性心理障碍类型,在青少年中发生的窥阴症以性好奇为主，但比较懦弱的性格或某次意外无意看见女阴引起性兴奋往往是窥阴的重要原因。患者的人格大多不健全，多是内向、孤僻、缺乏与异性交往能力，或是婚姻的失败者。 。4.易性症：指心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征恰好相反，持续存在改变本身生理性别特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。,性心理障碍类型,5.恋物症：指以获取异性贴身衣物，而非异性本身，取得性的满足。有时采取偷窃手段来取得这些东西。几乎仅见于男性。6.异装症：具有正常异性恋的男性反复出现穿着女性装饰的强烈愿望，通过穿着女性装饰可引起性兴奋或性满足。,性心理障碍类型,7.施虐症与受虐症：施虐症是指对异性给予精神和肉