五有机溶剂

2017/12/15,1,【理化特性与毒作用特点】挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性：化学结构：吸收与分布：含脂组织、骨骼和肌肉组织、胎儿和乳儿； 生物转化与排出：主要以原形物经呼出气排出、少量以代谢物形式经尿排出，生物半减期较短，蓄积作用不明显。,五、有机溶剂（一）概述,2017/12/15,2,【有机溶剂对健康的影响】皮肤：职业性皮炎，发病率高；中枢神经系统： 急性中毒：中枢抑制作用； 慢性中毒：慢性神经行为障碍；周围神经和脑神经：呼吸系统：刺激作用，炎症、肺水肿；心脏：肝脏：肾脏：血液：（苯）破坏造血系统；致癌：生殖系统：,2017/12/15,3,【理化特性】 化学式C6H6，芳香味，极易挥发，蒸气比重为2.77，易燃，易爆，微溶于水。 【接触机会】 原料： 溶剂、萃取剂和稀释剂： 苯的制造： 用作燃料：工业汽油含苯10%以上。,（二）苯,2017/12/15,4,这种看上去很普通的胶水，却改变了很多打工者的命运,2017/12/15,5,工人在用胶水涂鞋,2017/12/15,6,【毒理】吸收、分布和代谢：呼吸道大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪50 呼吸道排出10贮存于体内各器官40左右在肝脏代谢：,苯,40%肝脏代谢,多种酚类,与硫酸盐或葡萄糖醛酸结合,随尿排出,10%贮存于体内各器官,50%从呼吸道排出,2017/12/15,7,2017/12/15,8,毒作用机制 ：骨髓毒性和致白血病 干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用：氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖： DNA损伤： 1)苯的活性代谢物与DNA共价结合； 2)代谢产物氧化产生活性氧，对DNA造成氧化性损伤诱发再生障碍性贫血,急性髓性白血病。癌基因的激活：,2017/12/15,9,【临床表现】,1急性中毒： 主要表现：中枢神经系统的麻醉作用，严重者导致呼吸、心跳的停止； 实验室：尿酚和血苯增高。,2017/12/15,10,2慢性中毒：（主要损害造血系统） (1)神经系统：类神经症，植物神经系统功能紊乱，肢端麻木和痛觉减退表现；(2)造血系统：出血、易感染；白细胞、血小板、红细胞减少；骨髓象；(3)其它： 皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变,2017/12/15,11,慢性苯中毒的骨髓象主要表现：不同程度的生成降低： 粒细胞，巨核细胞，红细胞，再生障碍性贫血； 形态异常： 粒细胞：毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡； 中性粒细胞：分叶过多、破碎细胞较多； 红细胞：嗜碱性颗粒、嗜碱红细胞、核浆疏松、核浆发育不平衡等； 巨核细胞：减少或消失，成堆血小板稀少；分叶中性粒细胞：由正常的10增加到2030，表明骨的释放功能障碍。 苯与急性髓性白血病密切相关，国际癌症研究中心(IARC)已确认苯为人类致癌物。,2017/12/15,12,接触性皮炎,2017/12/15,13,【诊断】,诊断原则: 急性苯中毒：根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒 ；慢性苯中毒：较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒。,2017/12/15,14,职业苯中毒中毒诊断标准（GBZ68-2008）,观察对象： 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。a)白细胞计数波动于40004500/mm3 ；b)血小板计数波动于68万/mm3 ；c) 周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。,2017/12/15,15,诊断与分级标准： 1、急性苯中毒,急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状；呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标。,2017/12/15,16,2、慢性苯中毒(GBZ68-2008),慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染和(或)出血倾向，3个月内每2周复查一次，符合下列之一者： a)白细胞计数大多低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴； b)血小板计数大多低于6万/mm3 。慢性中度中毒：在轻度中毒基础上，符合下列之一者： a)白细胞计数低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴血小板计数低于6万/mm3； b)白细胞计数低于3000/mm3或中性粒细胞低于1500/mm3。 c)血小板计数低于4万/mm3 。慢性重度中毒：出现下列之一者： a)全血细胞减少症； b)再生障碍性贫血； c)骨髓增生异常综合征； d)白血病。,2017/12/15,17,【处理原则】,1、急性中毒：迅速脱离接触、脱去被污染的衣服、用肥皂水清洗被污染的皮肤，急救原则与内科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素；轻度中毒一般休息37天即可工作，重度中毒的休息时间应按病情恢复程度而定； 2、慢性中毒：无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理；一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作；3、观察对象：根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。,2017/12/15,18,【预防】 我国对苯的危害已高度重视，已逐步采取措施进行原始级预防，此外，还应加强： 1、生产工艺改革和通风排毒： TWA 6mgm3，PC-STEL 10mgm3 2、以无毒或低毒的物质取代苯： 3、卫生保健措施：定期劳动卫生学调查，个人防护，就业前和定期体检，女工怀孕期及哺乳期。 4、职业禁忌证：血象指标低于或接近正常值下限者，各种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过多或功能性子宫出血。,2017/12/15,19,【理化特性】 为苯的同系物，带芳香味，易挥发，理化性质相近，不溶于水，可溶于有机溶剂，工业用二甲苯由邻位、间位和对位三种异构体组成，以间位为主（约占60% 70% ）。,（三）甲苯、二甲苯,2017/12/15,20,【接触机会】,1、化工生产的中间体：2、溶剂或稀释剂：油漆、喷漆、橡胶、皮革等；3、汽油中的掺加部分：,2017/12/15,21,【毒理】 吸收后主要分布于含脂丰富的组织： 脂肪组织、肾上腺，骨髓、脑和肝脏。,甲苯,苯甲酸,8090%苯甲酸,1020%苯甲酸,与甘氨酸结合生成马尿酸,与葡萄糖醛酸结合,随尿排出,氧化,二甲苯,与甘氨酸结合成甲基马尿酸,随尿排出,甲基苯甲酸,二甲基笨酚,羟基苯甲酸,氧化,呼吸道呼出,2017/12/15,22,毒作用特点：,中枢神经系统产生麻醉作用；对皮肤粘膜的刺激作用较苯为强；纯甲苯、二甲苯对血液系统的影响不明显。,2017/12/15,23,【临床表现】,1、急性中毒：短时高浓度吸入可出现中枢神经系统功能障碍和皮肤粘膜刺激症状；2、慢性中毒：类神经症、慢性皮炎、血象暂时轻度改变。,2017/12/15,24,【诊断】,1、接触反应：头晕、头痛、乏力、颜面潮红、结膜充血等症状，脱离接触后短期内可完全恢复。2、轻度中毒：头晕、头痛、乏力等症状加重，并有恶心、呕吐、胸闷、呛咳等且具有下列情况之一者： 嗜睡状态；意识模糊； 朦胧状态。3、重度中毒：在轻度中毒基础上，还有下列情况之一者： 昏迷；重度中毒性肝病；重度中毒性肾病； 重度中毒性心脏病。,2017/12/15,25,【预防】,1、降低空气中的浓度：空气中甲苯、二甲苯浓度均为50mgm3 (TWA)；100mgm3 (PCSTEL)。2、加强对作业工人的健康检查：做好就业前和2年一次的定期健康检查工作；3、卫生保健措施：4、职业禁忌证：神经系统器质性疾病，明显的神经衰弱综合征，肝脏疾病。,2017/12/15,26,【理化特性】 两种同分异构体：1,2-二氯乙烷为对称异构体，l,1-二氯乙烷为不对称异构体。难溶于水，可溶于乙醇和乙醚，加热分解，可产生光气。【接触机会】 麻醉剂，熏蒸剂，化学合成原料、工业溶剂和粘合剂，脱脂剂，清洁剂，萃取剂。,（四）二氯乙烷,2017/12/15,27,【毒理】,二氯乙烷两种异构体常以不同比例共存，对称体属高毒类,不对称体属微毒类；主要靶器官为神经系统、肝脏和肾脏。1,2-二氯乙烷还具有心脏、免疫和遗传毒性。 近年发现有中毒性脑水肿发生。 致癌、致畸、致突变作用（潜在致癌物，致畸作用不明显)。,2017/12/15,28,（五）正己烷,C6H14 ，易挥发，难溶于水，可与乙醚、氯仿混溶，溶于丙酮，,2017/12/15,29,【接触机会】,1、在工业上主要用作溶剂：配制粘胶以粘合鞋革、箱包；2、电子信息产业生产过程中的擦拭清洗作业 ；3、溶剂萃取 ：,2017/12/15,30,【毒理】,工业环境中主要经呼吸道吸入；主要在肝脏氧化代谢，生成一系列代谢产物与葡萄糖醛酸结合随尿排出；中毒机制与其代谢产物2,5-己二酮有关(具有神经毒性)。,2017/12/15,31,【临床表现】,1急性中毒： 刺激及麻醉症状； 经口：恶心、呕吐、支气管和胃肠道刺激症状，严重者发生中枢性呼吸抑制。,2017/12/15,32,2慢性中毒(1)神经系统：多发性周围神经病变，起病隐匿且进展缓慢，感觉运动，严重者视觉和记忆功能缺损，可引起帕金森病；电镜：轴突肿胀、脱髓鞘、轴索变性以及神经微丝积聚；(2)心血管系统：心律不齐，心室颤动，心肌受损，心肌胞内镁和钾浓度下降。(3)生殖系统：睾丸和附睾体变小，曲细精管上皮细胞空泡化，精子的形成过程受干扰。(4)免疫系统： IgG、IgM、IgA 水平下降。,2017/12/15,33,【理化特性】 纯品无色，具醚样气味，工业品为黄色，有烂萝卜气味，易燃、易爆。【接触机会】 粘胶纤维生产，释放出多余的CS2,（六）二硫化碳,2017/12/15,34