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肺癌相关免疫组化临床意义 1 肿瘤的组织学分型 1 鳞型细胞癌 简称鳞癌 包括梭形细胞 鳞 癌 2 腺癌 包括管状腺癌 乳头状腺癌 细支气管癌 肺泡细胞癌 3 腺鳞癌 4 未分化癌 分为小细胞癌 包括燕麦细胞型 中间细胞型 复合燕麦细胞型 和大细胞癌 包括巨细胞癌 透明细胞癌 5 类癌 肺内分泌肿瘤 6 支气管腺癌 包括腺囊性癌 粘液表皮样癌 腺泡细胞癌 2 免疫组化与肺癌病理分型 鳞癌标记抗体 CK17 包壳素 P63 CK5 6联合表达 34BE12 腺癌标记抗体 CK7 CK8 18 CK19 CEA SC 分泌成分 NaspinATTF 1 甲状腺转录因子 1 小细胞肺癌标记抗体 NSE 神经元特异性烯醇化酶70 CgA Syn Leu7 CD56 TTF 1呈阳性 CK可阳性 细支气管肺泡癌抗体 表面活性物质阿朴蛋白 SAP Kp16D蛋白 1 AT 3 肺癌和淋巴瘤鉴别 淋巴细胞标志物 Tcell标记物 CD3 CD45RO CD43 CD5 CD8 CD4 ALK GranmB CD56 Bcell标记物 CD 20 CD79a CD23 CD10 Kappa LambdaCD21CD38 CyclinD1 Bcl 2 其它 LCA CD15 CD30 MPO CD34 TdT 这些抗体用于淋巴瘤33个亚型的诊断和鉴别诊断 4 免疫组化与肺癌预后及治疗 检测腺癌或NSCLC NOS的表皮生长因子受体 EGFR 突变状态 因其能预测EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 TKI 疗效 包括 易瑞沙 特罗凯 凯美纳 吉非替尼 厄洛替尼 埃克替尼 与鳞癌相比 腺癌是培美曲塞治疗有效 强有力的预测因子 潜在致命性大出血可发生于接受贝伐珠单抗治疗的鳞癌患者 TTF 1在非小细胞肺癌 NSCLCs 阳性表达强度与病人的预后成呈负相关 5 恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记 多药耐药基因蛋白 P Gp 药泵作用 胞膜 胞浆 阳性率越高 对下列药物耐药性越强 阿霉素 柔红霉素 表阿霉素 米托蒽醌 长春花碱 长春新碱 紫彬醇 泰素帝 谷光甘肽S转移酶 GST 解毒作用 胞浆 阳性率越高 对下列药物耐药性越强 阿霉素 顺铂 氮芥 环磷酰胺 瘤可宁 拓扑异构酶 TOPO 靶点作用 胞核 阳性率越高 对下列药物越有效 蒽环 6 恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记 类抗生素和鬼臼毒素类 如VP16 替尼泊苷 玫瑰树碱 新霉素 柔红霉素 表阿霉素 阿霉素 VM26 阳性率高者对VP16尤其有
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