办公室常见病及预防.ppt

办公室职业病及预防主治医师总检医师蒋昊翔2016 03 重庆市人民医院健康管理 体检 中心 办公室常见病 代谢性疾病 劳损性 环境所致 职场心理性 课程大纲 1 代谢性疾病的防治2 颈椎病的防治3 如何预防电脑病4 如何应对压力 一 代谢性疾病 代谢综合征是指人体的蛋白质 脂肪 碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态 是一组复杂的代谢紊乱症候群 是导致糖尿病及心脑血管疾病的危险因素 原因 遗传 饮食 运动 环境因素等 诊断标准 1 超重或腹型肥胖2 血糖异常3 高血压4 血脂异常具备以上3项以上可确诊为代谢综合征 胰岛素抵抗 中心型肥胖 低HDL 胆固醇 微量白蛋白尿 等 高VLDL甘油三脂 高血压 危险因素 心 脑血管疾病 代谢综合征的冰山 2型糖尿病IGT 代谢综合征的主要表现 1 超重或腹型肥胖 体质指数 BMI 体重 kg 身高 2 m EX 70kg 1 75 1 75 22 86中国标准 消瘦 低于18 5正常 18 5 23 9超重 24 27 9肥胖 28以上腹型肥胖腰围 男 90cm女 85cm 代谢综合征的主要表现 2 血糖异常 空腹 6 1mmol L或餐后 7 8mmol L或确诊糖尿病 代谢综合征的主要表现 3 高血压 理想血压 120 80mmHg 高血压 140 90mmHg 临床治疗标准依据具体情况而定 代谢综合征的主要表现 4 血脂异常 总胆固醇TC 5 6mmol L或甘油三酯TG 1 7mmol L或高密度脂蛋白HDL 1 04mmol L或低密度脂蛋白LDL 3 12mmol L 二 颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征 是由于颈椎长期劳损 骨质增生 或椎间盘脱出 韧带增厚 致使颈椎脊髓 神经根或椎动脉受压 出现一系列功能障碍的临床综合征 长期低头看文件 写字或操作电脑 使颈部长期处于一种姿势 导致颈部肌肉韧带劳损 椎体骨质磨损 增生等而发生颈椎病 颈椎病的分型及临床表现 1 神经根型 占50 60 表现为颈肩僵硬 疼痛 上肢麻木等感觉异常 握力减弱及肌肉萎缩等 2 脊髓型 约占10 15 颈痛不明显 以四肢无力 行走 持物不稳为主 严重者可引起瘫痪和大小便失禁 3 椎动脉型 主要表现为头晕 头转动时可诱发或加重 耳鸣 听力下降等 也有人为突然发生弱视 复视或失明 短时间可自动恢复 一过性脑供血不足 4 交感神经型 视物模糊 眼球胀痛 偏头痛 肢体发凉 心动过缓或过速 多汗或少汗 心慌恶心等症状 5 混合型 可以是以上的两型或三型同时出现 颈椎X线检查表现 颈椎生理曲度变直 椎间孔变小 椎间隙变窄 椎体唇样改变 椎体增生 椎间盘钙化 椎体滑脱 韧带钙化等等 落枕 落枕 是颈椎病的早期警报信号 频发 落枕 说明颈椎周围的韧带已松弛 失去了维护颈椎关节稳定性的功能 椎关节易发生 错位 骨质增生加速 逐渐发展为颈椎病 颈椎保健措施 加强颈肩部肌肉锻炼 每工作1 2小时 休息10 15分钟 做颈部运动 避免高枕睡觉的不良习惯 避免头部负重物 避免颈部闪伤 挫伤等 注意颈肩部保暖 不要着凉 游泳 打羽毛球 头部 米 子功等能有效治疗和预防颈椎病等 预防落枕 要及时治疗肩周炎等颈 肩 背部的软组织损伤 三 电脑病 电脑病又叫视频显示终端综合征 是由于使用电脑时间过长 电脑位置放置不科学以及办公环境不佳引起的一系列临床症状 三 电脑病 1 干眼症虽然肉眼看不出 实际上开机荧光屏的画面是在不停地闪烁看显示器的时候 我们往往会长时间盯着某一个点很少眨眼 因此眼肌容易疲劳 眼粘膜发干 眼睛发红 发炎 疼痛 2 腕关节综合症 鼠标手 长期使用电脑键盘和鼠标 出现中指 食指疼痛发麻及拇指无力感 3 失眠和内分泌紊乱电脑在工作中产生电磁辐射 与空气发生电离作用 不断产生正离子 并不断与空气中的负离子中和 导致负离子的含量几乎为零 正离子有害健康 负离子有益健康 长期处于正离子过多的环境 它们可以通过呼吸进入体内 使我们的体液呈酸性 延缓人体的正常代谢 使毒素囤积体内 造成抵抗力下降 失眠 女性内分泌紊乱等症状 电脑病的防治对策 1 办公室要自然通风 少用空调 2 电脑桌上摆一盆植物或水 可吸收电磁波 3 多喝绿茶 茶多酚可吸收放射性物质 还可清除体内过多自由基 4 勤洗脸 有助于减少辐射波对皮肤的刺激 5 严格避免长时间使用电脑 做一些办公室小运动 心理健康 心理不健康 压力 疏导 调压 心理疾病 生理疾病 四 从容应对压力 心理压力的产生 工作竞争激烈 人际关系紧张心理冲突重大事件 疾病 自然灾害 车祸等家庭压力 住房 医疗 学费 赡养老人等 心理健康最常见于 抑郁症长期面对来自职业的压力 如果得不到有效的缓解 这是很容易导致出现抑郁 我国现有抑郁症患者3000万人 每年大约只有5 的人接受相关治疗 我国每年有25万名抑郁症患者自杀身亡 自杀未遂者高达100万人 在这3000万抑郁症患者中有10 15 的人最终会死于自杀 抑郁症的防治对策 学会调控情绪 遇事要冷静 不急 不躁 不怒 时刻保持好心情 笑口常开 童心常在 保持良好的人际关系 多交朋友 助人为乐 与人为善 心胸宽阔 适度转移和释放压力 亲近大自然 当情绪无法渲泄时 可外出旅游等 加强体育锻炼 运动能使人心情舒畅 有利于消除悲伤 愤怒 压抑等不良情绪 生活规律 劳逸结合 每天保证8 9小时睡眠 营养要均衡 充足 特别是要有足够的蛋白质和维生素 要多吃新鲜蔬菜与水果 若症状明显