2017年心理咨询师二级培训检测题

2017 年心理咨询师二级培训检测题【案例一】一般资料：求助者，男性，56 岁，中学文化，民营企业家。案例介绍：十几年前的一天，求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害，当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛，多次到医院检查治疗，钱花了几十万，但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼，很痛苦，明明自己有钱有时间，就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面，要想开些，求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想，难道自己确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题，但就是控制不住自己。为此情绪低落，经常失眠，无法安心工作，凡是可能坐久的事都回避了，生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者勤劳，内向，谨小慎微，固执，人际关系良好，以往身体健康。多选：1、为明确诊断，心理咨询师还需重点收集的资料包括( )。(A)对难以治愈的疼痛的体验(B)行为特点(C)成长过程经历的创伤事件(D)认知特点多选：2、该求助者心理问题的特点包括( )。(A)出现明显泛化回避(B)具有非常明显的情境性(C)社会功能损害明显(D)痛苦体验与现实不相符单选：3、按许又新教授的评分标准，对该求助者病程的评分是( )。(A) 12 分(B) 23 分(C) 34 分(D) 45 分单选：4、对求助者反映的骶尾部疼痛问题，咨询师需要考虑的是( )。(A)可能存在躯体疾病(B)可以证实出现躯体疾病(C)可能出现知觉异常(D)已经出现精神病性障碍单选：5、对该求助者可能的诊断是( )。(A)焦虑神经症(B)抑郁神经症(C)疑病神经症(D)强迫神经症多选：6、为明确诊断，对该求助者应进行的鉴别诊断包括( )。(A)躯体疾病(B)焦虑神经症(C)精神病性障碍(D)恐惧神经症单选：7、该求助者的错误认知可能是( )。(A)觉得骶尾部疼痛(B)觉得自己可能过于敏感(C)认为有病不能确诊(D)认为自己不能控制自己单选：8、求助者“明明知道，但就是控制不住自己”，所反映的是( )。(A)理想与现实存在矛盾(B)存在常形冲突(C)心理与生理存在矛盾 (D)存在变形冲突多选：9、在本案例中，帮助求助者较为恰当的方法包括( )。(A)矫正错误认知(B)缓解情绪(C)改变人格特点(D)改变行为多选：10、在本案例咨洵中曾出现严重的阻抗，可能的原因是( )。(A)抵抗咨询师(B)失调的行为能满足心理需求(C)旧行为的改变(D)失调的行为掩盖深层次矛盾【参考答案】1答案BCD解析咨询师应该尽可能多地收集关于求助者的信息。求助者的行为特点、认知特点和成长过程中经历的创伤事件对诊断都具有重要意义。对难以治愈的疼痛的体验在案例中已经提及。2答案ABCD解析求助者凡是可能久坐的事都回避，情绪低落，经常失眠，无法安心工作说明社会功能受损明显，有泛化回避;避免久坐场合，说明有情境性;痛苦体验与现实身体状态(体检正常)不相符。3答案B解析社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微障碍者，评分 1;中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分 z;重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分 3。所以，求助者应当是中重度的社会功能受损。4答案C解析求助者反映的俄尾部疼痛很可能是主观上的感受，而非客观上能够检查出来的躯体疾病。5答案C解析求助者对健康过虑，有主观症状，医学检查的解释不能消除其疑虑，可能是疑病神经症。6答案ABCD解析应首先排除求助者的躯体疾病和精神障碍，并且与疾病恐惧症患者和焦虑症患者相鉴别。7答案C解析求助总觉得自己疼痛，但是检查和治疗都没有效果，他认为自己有病但是不能确诊和治好，所以苦恼。8答案D解析求助者明知医院不能解决问题但是控制不住去医院，这是一种变形的心理冲突，与现实处境没有什么关系且不涉及道德问题。9答案ABD解析求助者明知医院不能解决问题但是控制不住去医院，这是一种变形的心理冲突，与现实处境没有什么关系且不涉及道德问题。10答案BCD解析求助者得到了家人朋友的劝导和关心，有病使其获益;求助者要停止过去经常去医院的行为，这种行为是日积月累养成的，改变这些行为所带来的痛苦常使求助者为之却步;也可能求助者疑病有着更深层的矛盾。这些都是产生阻抗的原因。求助者主动前来咨询，所以不大可能是对咨询师的抵抗。【案例二】一般资料：求助者，女性，32 岁，已婚，本科文化程度，某公司职员。案例介绍：求助者的家在 19 层，工作单位在 12 层，原来对乘坐电梯并不恐惧。半年前曾听说某小区电梯出事，摔死了人。几个月前的一天夜里，求助者加班时独自乘坐电梯，突然遭遇停电，求助者恰好没带手机，喊叫很久没有人答应。求助者当时非常恐惧，担心就这样死去，心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，几乎瘫坐在电梯里。虽然最终得以解脱，但此后不敢独自一人坐电梯。在公司时要叫上同事，有时回来晚了，就要求丈夫下楼接。没有人接时，宁可爬楼梯。可每天爬上爬下的很累，求助者曾多次挣扎着独自坐电梯，但都因害怕而逃离。求助者自己有时也明明知道独自一人坐电梯不一定就发生危险，但就是控制不住害怕，为此十分苦恼。近来食欲下降，失眠，经常请假，不参加亲朋好友的活动。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决其对“独自一人坐电梯”的恐惧。经过治疗取得明显效果。单选：1、对该求助者的诊断最可能是( )。(A)惊恐障碍(B)焦虑神经症(C)躯体障碍(D)恐惧神经症多选：2、对本案例需要进行的鉴别诊断包括( )。(A)惊恐障碍(B)焦虑神经症(C)躯体障碍(D)恐惧神经症单选：3、冲击疗法主要适用于解决( )。(A)产后抑郁(B)特定情境的恐惧(C)考试焦虑(D)亲人去世的悲伤多选：4、对冲击疗法的原理正确的理解包括( )。(A)要有主动放松过程(B)持久暴露在特定情境中(C)不对负性情绪强化(D)及时强化正性情绪多选：5、实施冲击疗法的程序包括( )。(A)筛选治疗对象(B)签订治疗协议(C)构建焦虑等级(D)实施冲击治疗单选：6、实施冲击疗法时，为保证疗效应避免的是( )。(A)出现恐惧情绪(B)想象引起恐惧的情境(C)觉察恐惧反应(D)采取措施来减轻焦虑单选：7、实施冲击治疗中，当求助者出现强烈的情绪反应时，咨询师恰当的做法是( )。(A)适当劝慰疏导(B)不给任何强化(C)给予充分同情(D)停止冲击治疗多选：8、在本案例咨询中，如果使用贝克和雷米的认知疗法，检验求助者表层错误观念的技术包括( )。(A)提问(B)演示(C)建议(D)模仿【参考答案】1答案D解析求助者害怕一个人乘电梯，恐惧与现实处境不相称，痛苦明显，有回避倾向，符合恐惧症的诊断标准。2答案ABC解析躯体疾病可能引起类似于恐惧神经症的症状。惊恐障碍，是焦虑性神经症的一种，也叫急性焦虑发作，发作没有特定的场所或事物。这点和恐惧性神经症不同。3答案B解析冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症，比如广场恐惧症、飞行恐惧、乘地铁和坐火车恐惧、乘电动扶梯或电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应。4答案BC解析冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中。有人认为冲击疗法是系统脱敏法的简化形式，实际上两者有许多不同，比如，冲击疗法不需要全身松弛这一训练过程，并且对求助者极强烈而痛苦的情绪不给以任何强化。5答案ABD解析冲击疗法的基本操作程序:筛选确定治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作和实施冲击治疗。建立焦虑等级是系统脱敏法的程序。6答案D解析冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，然