发散风寒药

解表药,一、含义二、性能、功用和分类三、使用方法,解表药 概述,解表药,凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药，又叫发表药。,恶寒发热、头身痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、脉浮,一、含义,二 、药性、功用和分类,味辛，主归肺、膀胱经。,辛散走表,发散表邪，治愈表证,汗法“其在皮者，汗而发之”,解表药,主：发汗解表兼：利尿消肿 止咳平喘 解表透疹 祛风止痛 透表消疮,外感表证风水水肿咳嗽气喘麻疹风疹风湿痹痛疮疡初起,主治,兼有表证,二 、药性、功用和分类,解表药,辛,温,凉,，发散风寒,，风寒表证 （风寒感冒）,恶寒重，发热轻 口不渴，清稀涕、薄白苔、脉浮紧,发散风寒药 （辛温解表药）,，发散风热,，风热表证 （风热感冒）,发散风热药 （辛凉解表药）,解表药,二 、药性、功用和分类,恶寒轻，发热重 涕黄浊、边尖红、口渴 脉浮数,发汗力弱,发汗力强,1.对证用药,解表药-表证 辛温风寒表证，辛凉风热表证具体问题具体分析,2配伍,针对兼证、季节治疗温病卫分证 ，配伍适当的清热解毒药。,3发汗适度,发汗力弱的，助发汗；发汗力较强的，不可使之出汗过多。 解表药用量应因人、因时、因地而异。,4禁忌证,表虚自汗阴虚盗汗， 阴亏血虚、疮疡、淋病、失血者不宜 。,5气味芳香者不宜久煎,第一节 发散风寒药,辛温，入肺、膀胱经，走表均可发散风寒，主治风寒表证，发汗力强。（恶寒发热，无汗有汗，头身痛，口不渴、苔薄白，脉浮紧）,神农本草经,来源、处方名药性功效应用用法用量使用注意,来源：麻黄科草本小灌木草麻黄 、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。阴干，切段，生用、蜜炙或捣绒用。,木贼麻黄,草麻黄,中麻黄,草麻黄,中麻黄,木贼麻黄,生麻黄,麻 黄,生麻黄、麻黄 偏于发汗解表炙麻黄、蜜麻黄、蜜炙麻黄 平喘作用佳麻黄绒 发汗力缓和，小儿、年老体弱者宜用,处方名,麻 黄,性味归经：辛、微苦，温，归肺、膀胱经。功 效：,入肺膀胱走表,发汗解表,辛开苦降，入肺,通调水道，温通膀胱,宣肺平喘,利水消肿,辛温辛、微苦辛温,麻 黄应用, 风寒感冒 （恶寒发热，头身疼痛，口不渴，涕清稀、薄白苔、脉浮紧）,配伍紫苏叶等，用于普通风寒表证，十神汤；,风寒表实无汗证,发汗解表要药,麻黄,临床表现,宣肺气开腠理发汗解表,邪正相争，腠理密闭,阳气集于肌表,风寒表实无汗证,恶寒、发热、头身痛、无汗、脉浮有力,风寒外袭,散风寒,麻 黄应用, 风寒感冒 恶寒发热，头身疼痛，口不渴，涕清稀、薄白苔、脉浮紧,配伍紫苏叶等，用于普通风寒表证，十神汤；,风寒表实无汗证,常与桂枝配伍，相须为用，如麻黄汤,发汗解表要药,麻黄应用,2. 咳嗽气喘,风寒闭肺配杏仁、甘草，如三拗汤；寒痰停饮 咳喘、痰清稀配干姜、细辛、半夏等 温肺化饮药 ，如小青龙汤； 肺有郁热配杏仁、石膏，如麻杏甘石汤 。,善治肺气壅遏之 喘咳 常配杏仁 多炙用,3. 风水水肿,常配甘草， 如甘草麻黄汤。兼见内热及脾虚者，配石膏、白术等，如越婢加术汤。,风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的水肿证。,麻黄应用,此外，取其散寒通滞之功，还可用于风寒痹证、阴疽、痰核等。,麻黄,用法用量煎服，3-10克。发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用。使用注意表虚自汗、阴虚盗汗忌用。肾不纳气之喘咳忌用。,麻黄,生麻黄,为樟科常绿乔木植物肉桂的干燥嫩枝。主产于广西、广东及云南等地。春、夏季剪下嫩枝,晒干或阴干，切成薄片或小段用,生用。,桂枝、嫩桂枝、桂枝尖,桂 枝 处方名,辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。,桂 枝,药 性：,辛,甘,温,入肺膀胱走表,入心走血脉,甘温助阳,辛温散寒,发汗解肌,温通经脉,助阳化气,桂 枝,1.外感风寒表证,表实无汗证配麻黄，如麻黄汤,臣,症见恶寒、发热、自汗或汗出恶风，脉浮缓无力,有汗能止，无汗能发,表虚有汗证配白芍调和营卫，如桂枝汤,桂 枝,君,2.寒凝血滞诸痛证,胸阳不振，胸痹心痛如枳实薤白桂枝汤心阳不振，胸痹、心动悸、脉结带配人参、炙甘草等，如炙甘草汤中焦虚寒，脘腹冷痛配白芍、饴糖，小建中汤血寒瘀阻，经闭腹痛配当归、桃红，温经汤风寒湿痹，肩肢酸痛配附子、姜黄，桂枝附子汤,温通经脉散寒止痛,药品化义：“专行上部肩臂，能领药至痛处。”,桂 枝,.阳虚水停,痰饮证配茯苓、白术，苓桂术甘汤蓄水配茯苓、猪苓、泽泻等，五苓散,膀胱气化不行所致水肿，小便不利，喝水仍觉口渴。,眩晕头痛，胸闷、心悸，胸胁胀满；恶心呕吐、胃脘痞满；肠鸣 等 。,助阳化气行水,桂 枝,1.本品易辛温助热，易伤阴动血，温热病、阴虚火旺、血热妄行诸证忌用； 2.本草纲目”桂枝辛散，能通子宫而破血”，故孕妇及月经多者慎用。,桂 枝,用法用量：煎服，39g,使用注意：,麻黄 桂枝 比较,辛温走表，发汗解表-风寒表证相须为用,麻黄,桂枝,发寒力强，主治表实无汗；又宣肺平喘、利水消肿。,发汗力弱，表实表虚均可；又温通经脉，助阳化气。,为唇形科植物紫苏的茎、叶。春、夏二季采收。晒干，生用。,紫 苏名医别录,紫 苏 处方名,紫苏叶、苏叶：偏于发汗解表紫苏梗、苏梗：偏于行气宽中紫苏、红紫苏、赤苏、香苏,药性： 辛、香，温。归脾、肺经。功效： 解表散寒，行气宽中,紫 苏名医别录,1.风寒表证,兼胸闷，咳嗽，配杏仁、桔梗，如杏苏散；,兼脘腹胀满，恶心呕吐，（胃肠型感冒） 配香附、陈皮，如香苏散。,发汗力弱，对于老、幼或不需要大量发汗者宜。,兼有气滞,紫 苏 应用,解表散寒兼可行气,2.中焦气滞证 （腹胀，食少，呕吐，泻泄）,属寒者配陈皮，砂仁；属热者，可配黄连、芦根等。,行气安胎 妊娠气滞胎动不安，常配砂仁。,3. 解鱼蟹毒 单用或与生姜等配伍煎服。,用量用法 煎服，59g ，不宜久煎。,紫 苏 应用,生姜名医别录,姜科植物姜的新鲜根茎。别名：鲜生姜、生姜片、鲜姜。,药 性： 辛，温。归肺、脾、胃经。功 效： 发汗解表，温中止呕，温肺止咳。,生姜名医别录,1.风寒感冒 轻证单用，重证须配伍其他药物。,2.呕吐,胃寒呕吐 配高良姜、白豆蔻胃热呕吐 配黄连、竹茹痰饮呕吐 配半夏，小半夏汤妊娠恶阻 配苏梗、砂仁气虚呕吐 配人参、白术阴虚呕吐 配补阴药,呕家圣药,生姜名医别录,3.肺寒咳嗽风寒客肺，配麻黄、杏仁等，如三拗汤；咳嗽痰多，配陈皮、半夏，如二陈汤。,4解毒鱼蟹及半夏、南星等药物食物中毒。,生姜名医别录,生姜皮：辛凉，利水消肿，主治水肿、小便不利。生姜汁：药性类生姜。可化痰止呕，冲服，便于应急服用。,香薷名医别录,药 性 辛，微温，芳香。归肺、脾、胃经。,功 效 发汗解表，化湿和中，利水消肿。,香薷,1外感风寒，中焦寒湿,外散风寒内化湿浊,恶寒发热，头痛身重，无汗；舌苔厚腻，胸闷恶心，甚则腹痛吐、泻泄等。 配伍厚朴、扁豆，如香薷散 。,2利水消肿水肿，小便不利。,可发汗，又能利水，功似麻黄而力弱，故有“夏月麻黄”之称。,荆芥本经,来源：唇形科荆芥的干燥地上部分。夏秋开花时割取地上部分，带穗使用，也可只用其花穗。生用、炒用或炒炭使用。处方名：荆芥、荆芥穗、荆芥炭。,荆芥本经,性味归经：辛，微温。归肺、肝经。,辛-散祛风炭-涩,祛风解表透疹消疮,生用,炒炭,止血,功 效：,荆芥本经,1.外感表证,风寒感冒，配防风、羌活，如荆防败毒散,风热感冒，配薄荷、二花、连翘等，如银翘散。,无论风寒、风热或寒热之象不明显者均可,2. 麻疹不透、透发不畅配防风、牛蒡子、蝉蜕,风疹瘙痒 配蝉蜕等以祛风止痒。,荆芥 应用,3疮疡初起兼有表证 配解表药、清热解毒药,4（炒炭）多种出血证,用法用量：煎服，45-9g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。,荆芥 应用,防风本经,性味归经 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。,功 效,辛散祛风,祛内、外风,祛风解表止痉,兼散寒、祛湿,胜湿止痛,防风本经,1.外感表证,风寒感冒，配伍荆芥、羌活、独活，如荆防败毒散；外感风湿，配伍羌活、藁本、川芎等，如羌活胜湿汤；风热感冒，配伍薄荷、蝉蜕、连翘等；气虚外感，配白术、黄芪，玉屏风散。,“风药中润剂”,防风 应用,2.风疹瘙痒,风寒，配麻黄、白芷、苍耳子等，消风散；风热，配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等；血虚风燥者，配伍当归、地黄等；湿热，配伍土茯苓、白鲜皮、赤小豆等；兼里实热结，配伍大黄、芒硝、黄芩等，如防风通圣散。,善祛风止痒,防风本经,3.风湿痹症,风寒湿痹，配桂枝、独活，如蠲痹汤 ；风湿热痹，配伍祛风湿清热药，如地龙等。,4.破伤风 配天南星、天麻等祛风止痉药，如玉真散。,5.“升清”止泻，泄泻 配白芍、白术等，痛泻要方。,防风本经,用量用法：煎服，49g使用注意：阴血亏虚与热病动风者不宜使用。,小结： “风药中之润剂”。其具有祛风、胜湿的作用，尤以祛风为长,“外而肌肤，内而脏腑”。,防风本经,防风 荆芥 比较,均微温不燥，药性缓和，祛风解表 风寒、风热表证；风疹瘙痒。,荆芥：祛表浅之风，又透疹、消疮、炒炭止血 （发汗力稍强于防风）,防风：祛风力更强，（外而肌肤，内而脏腑） 又可胜湿止痹痛、止痉，升清止泻。,羌活,羌活,辛、苦，温。归膀胱、肾经。,祛风寒湿,止痛,解表,-风寒感冒挟湿。,-风寒湿痹痛。,善入足太阳膀胱经，上半身风湿痹痛，太阳头痛尤多用,症见：恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、腰背肢体酸痛较重,藁本,祛风散寒，除湿止痛。,1风寒感冒，巅顶疼痛 2风寒湿痹,作用类羌活，均能发散风寒湿、止痛，但羌活善治太阳头痛，藁本善治巅顶头痛。,白芷本经,来源：伞形科植物白芷、杭白芷的根。采制：晒干或低温干燥。切片，生用。处方名： 白芷，香白芷， 禹白芷，祁白芷， 川白芷、杭白芷,白芷,白芷本经,白芷,性味归经：辛、香，温。归肺、胃、大肠经。,辛 温解表散寒；散风寒湿祛风止痛；辛香走窜，入肺通鼻窍；辛温香燥燥湿止带；辛散温通，入胃经走肌肉消肿排脓。,功 效：,白芷 临床应用,鼻塞，前额、眉棱骨痛突出者尤宜,1.风寒感冒,配羌活、防风、川芎等，如九味羌活汤,2.疼痛,风寒 单用，如都梁丸 配防风、细辛，川芎茶调散,牙痛、牙龈肿痛 风冷，配细辛等 风火，配石膏 等,风湿痹痛 配草乌、苍术、独活等。,头痛,风热 配薄荷、菊花、蔓荆子等,白芷 临床应用,止痛作用好，阳明头痛、牙痛要药，尤宜属风寒者。,3.鼻渊,风寒 配苍耳子、辛夷；风热 配石膏、黄芩 。,鼻渊证要药,4.带下证,寒湿 配白术、山药等；湿热 配黄柏、车前子等。,白芷 临床应用,5.疮痈肿毒,疮疡初起 配金银花、牡丹皮 ， 如透脓散、仙方活命饮。,脓成难溃 配皂刺、穿山甲 兼正气不足 ，配黄芪、人 参等。,阳症疮疡必以清热解毒药配理气活血、散结疏风药。,消肿排脓,白芷 临床应用,白芷,用量用法：煎服，39g 。外用适量。使用注意：性温燥，阴虚血热者忌用。,马兜铃科多年生草本植物北细辛 、汉城细辛或华细辛的全草。 前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种主产于陕西等地。 夏秋采收，阴干生用。,细辛,性味归经,辛、温，有小毒。归肺、肾、心经。,功 效,解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。,细辛,1.风寒感冒,头身疼痛、鼻塞重 配防风、白芷、苍耳子等。,阳虚外感 恶寒发热、无汗、脉反沉者 配麻黄、附子，如麻黄附子细辛汤。,散表里之寒,细辛,2.疼痛,头痛 少阴头痛尤宜 配伍独活、川芎等；,牙痛 单用或配伍白芷等,风湿痹痛 配草乌、苍术、独活等。,止痛效果好；善治少阴头痛、寒性疼痛；配伍后，用于多种类型疼痛。,细辛,临床应用,3.鼻渊是治鼻渊的良药，常与白芷、苍耳子、辛夷等配伍。,4.寒饮咳喘,配茯苓、干姜等如苓甘五味姜辛汤；,兼外感风寒，配麻黄、桂枝、干姜如小青龙汤。,细辛,用量用法 煎服，13g；散剂每次0.51g。使用注意 阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。 反藜芦。 用量宜严格掌握，散剂内服量尤慎，以防中毒。,细辛,苍耳子神农本草经,为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。 秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质，炒去硬刺用。,苍耳子神农本草经,药性： 辛、苦，温；有毒。归肺经。功效： 发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。应用： 1风寒感冒 2鼻渊 3风湿痹痛,因其发汗解表之力甚弱，故一般风寒感冒少用。 为治鼻渊之良药，尤宜于鼻渊而有外感风寒者,苍耳子神农本草经,辛 夷,木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰 的花蕾。 冬末春初花未开放时采收，除去枝梗， 阴干入药用。,包煎！,辛 夷,辛，温。归肺、胃经。发散风寒，通鼻窍。,1风寒感冒2鼻塞，鼻渊,玉兰,葱白本经,辛，温。归肺、胃经。,发汗解表，散寒通阳。,1风寒感冒 轻证可但用。较甚者作辅佐药。 2阴盛格阳,鹅不食草食性本草,辛，温。归肺、肝经。发散风寒，通鼻窍，止咳，解毒。,1风寒感冒 兼鼻塞、流涕、头痛者多用。 2鼻塞不通 3寒痰咳 4疮痈肿毒,长于通鼻窍,胡 荽食疗本草,辛，温。归肺、胃经。发表透疹，开胃消食。,1麻疹不透 2饮食不消，纳食不佳,柽 柳 开宝本草,辛，平。归肺、胃、心经。发表透疹，祛风除湿。,1麻疹不透，风疹瘙痒 2风湿痹痛,辛温 发散风寒 风寒表证,本节小结,麻黄桂枝紫苏荆芥防风羌活藁本,宣散发汗力强，主表实无汗。兼平喘、利水,表虚有汗、表实无汗。兼温经通脉