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文档简介

颈椎病术后护理 外三科 颈椎病术后护理 体位 手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人 颈肩部垫一薄枕 保持颈部过伸位 颈部颈托外固定 内衬毛巾 平卧6小时 每小时按摩枕后和骶尾部10分钟 颈椎病术后护理 2 吸氧 心电监护严密观察病人生命体征的情况 每小时 测BP P R 血氧饱和度 做好护理记录 如有异常告知医生 颈椎病术后护理 3 疼痛 术后根据疼痛情况作出相应评分 将评分结果告知医生 根据医嘱做出相应处理 在医生开具医嘱时间对患者给予患者心里安慰 根据医嘱给予吗啡持续镇痛 帕瑞昔布静推 处理后半小时随访患者与患者做好沟通 转移患者注意 将疼痛尽可能降到最低 尽可能提高患者满意度 颈椎病术后护理 4 颈椎前路手术病人由于反复牵拉气管 食管 易使气管黏膜受损水肿 痰液粘稠者 可做雾化吸入 引起呼吸困难 观察呼吸频率节律情况 一旦病人出现胸闷 憋气 呼吸费力 口唇发紫等症状及时通知医师 吸氧 吸痰 协助医师做好气管切开准备 对于食管损伤者 如果出现咽部不适 吞咽困难 症状轻的病人一般都能自愈 症状较重者必要时行胃管置入 颈椎病术后护理 5 引流管的观察和护理术后根据医嘱记负压引流量 观察保持通畅 不要打折和受压 并记录引流液的量 颜色 性质 若发现渗血较多 颈部肿胀 引流量大于500ml 24h 及时告知医师 若引流量多且颜色为淡红色 术后2 3天内不减少 可能脑脊液漏 报告医师 改负压引流为引流袋 协助病人取头低足高位 必要时取俯卧位 刀口处加压包扎 观敷料渗液情况 观察头痛 呕吐及颅内有无感染征象 颈椎病术后护理 8 尿管护理 术前能自行排尿 术后2 3天可拔除 术前尿潴留 或者尿失禁病人 每日会阴擦洗2次 膀胱冲洗2次 日 每周更换尿袋2次 保持尿量2000 3000ml 日 防止泌尿感染和结石 每3 4小时定时放尿一次 防止膀胱萎缩 建立反射性膀胱 颈椎病术后护理 9 功能锻炼对术前能行走病人 卧床期间指导主动活动四肢及各关节 对瘫痪病人被动活动四肢及各关节 并做向心性肌肉按摩 每日3 5次 每次30 50下 各关节保持功能位 防止关节僵直 肌肉萎缩 颈椎病术后护理 10 预防褥疮每1 2小时协助病人整体翻身一次 保持床铺平整 干燥 清洁 枕后骶尾部每小时按摩十分钟 防止局部长期受压 可用气垫床 皮肤护理液定期护理等方法 颈椎病术后护理 11 预防坠积性肺炎 术后鼓励病人深呼吸 咳痰运动 促进痰液排出 防止感冒 对痰液不能有效排除 可雾化吸入 每日2次 颈椎病术后护理 12术后给予红外线治疗 改善局部血液循环 促进伤口愈合 气压治疗防止下肢深静脉血栓形成 颈椎病术后护理 13 出院指导1 饮食指导 同前 2 功能锻炼 同前 3 出院后继续颈托固定2月 睡觉时可摘下颈托 起床时必须颈托固定方能起床 4 出院后满1 3 6 12月复查颈椎正侧位X片 血常规 C反应蛋白 血沉 5 若没拆线患者 根据医嘱情况告知患者定期换药及拆线时间 并
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