一级综合医院验收.doc

学习资料收集于网络，仅供参考一面红旗 一个朋友 一对朋友 一条木船 一条小河一级综合医院验收评分标准检查项目检查内容分值检查人例：李老师正忙着改作业呢！得分2、近义词人 员2、给下面的音节分类。（5）、“把”字句与“被”字句互改。美丽的鲜花 美丽的春天 美丽的孔雀1、每床至少配备0.7名卫生技术人员。（30张床应为21名）贝（宝贝）虾（河虾）写（写字）（1）字的结构：上下结构、左右结构、半包围结构、全包围结构、独体字。“越”的使用*（3）两只鸟蛋就是（两只小鸟）。我（小心）地捧着鸟蛋，（连忙）走到树边，轻轻地把鸟蛋（送还）。我仿佛（听见）鸟儿的欢（唱），抬起头来，把（目光）投向（高远）的蓝天。高占芳2、病区护理人员床位比0.4：1。（至少5名）*3、人员职称要求：至少有1名副主任医师，2名主治医师、5名临床医师、2名护师和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员。5房屋面积每床建筑面积不少于45平方米，净使用面积不少于8平方米，业务用房建筑面积1000平方米。10设备配置1、基本设备：心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、妇科检查床、气管插管、万能手术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、血球计数仪、生化分析仪、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、蒸馏水、净化过滤系统等。2、病房每床单元设备：床1张（30）、床垫1.2条（36）、被子1.2条（36）、褥子1.2条（36）、被套2条（60）、床单2条（60）、枕芯2个（60）、面盆2个（60）、痰盂或痰杯1个（30）。3、有与开展的诊疗科目相应的设备。无相应必要设备的诊疗科目将不予批准开展。20（每缺少一种扣0.5分）赵海兵建立健全各项规章制度、岗位责任制、诊疗护理规范和常规。1、核查医院是否依据卫生法律法规结合院情制定完整的医院管理制度、岗位职责和常见疾病诊疗护理规范并配发至各临床及行政管理科室。十二个核心制度（1）三级医师查房制度；（2）首诊医生负责制；（3）医疗查对制度；（4）医师值班与交接班制度；（5）处方、病历书写规范；（6）疑难病例讨论制度；（7）术前讨论制度；（8）死亡病例讨论制度；（9）技术准入制度；（10）分级护理制度；（11）危重病人抢救制度。2、工作人员岗位职责（1）院长和各副院长职责；（2）各职能科室负责人职责；（3）各业务科主任、护士长职责；（4）各医师、护士职责；医技人员职责（5） 会计、出纳员和收费员职责；3、相关科室制度（1）门诊制度、（2）急诊室制度、（3）值班制度、（4）治疗室制度、（5）手术室制度等，（6）其它相关科室制度（7）传染病登记报告制度、（8）医疗废物处置制度、4、业务规范规程（1）输液反应抢救程序（2）药物过敏抢救程序（3）差错报告处理制度25（每缺少一种制度扣1分）王红国卫生防疫工作1否有预防接种人员，是否有资格、是否经过培训2郝志中2是否有疫情报告制度13是否有疫情报告资料及设施14能够及时、妥善处理医院内部突发事件。1医院感染管理贯彻执行医院感染管理规范、消毒管理办法、医疗废物管理条例等有关法规文件。2.5高占芳有专职或兼职人员负责医院感染管理工作，建立健全工作章程及各项规章制度。2.5有完整真实的会议及检查记录。 2.5加强对医院感染控制重点部门的管理，包括口腔科、手术室、产房、临床检验部门和消毒供应室等。2.5急诊管理急诊专业设置合理，人员相对固定。值班医师、护士能够胜任急诊抢救工作。2.5李雪宁急救设备（心电图机、氧气、洗胃机、吸引器、简易呼吸器、气管插管等）、抢救药品（止血：止血敏止血芳酸，升压：多巴胺、阿拉明，降压：利血平，抗过敏及抢救类：盐酸肾上腺素、地塞米松、洛贝林，利尿：速尿各5支）齐全完好。满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用。2.5药事管理建立健全药事管理组织机构，开展以合理用药为核心的药剂工作。3宋棉珍药剂部门布局合理，管理规范2加强对特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品购置、使用与安全保管。5医疗废物及污水污物的管理医疗废物及污水处理符合