移动护理系统解决方案.doc

.移动护理系统解决方案.5.文档类别、阅读范围编辑部门产品、商务部类别文档编号阅读范围目录第一章 项目综述41.1、项目背景41.2、建设目标41.3、建设内容5第二章 移动护理系统建设内容52.1、系统概述52.2、系统优势52.3、系统软件结构62.4、系统组网架构建设62.5、产品功能介绍92.5.1、移动护理前端应用系统（必备）、标准版（必备）、专业版（可选）、选择性的功能（可选）142.5.2、移动护理后台运维系统（必备）142.5.3、标签管理子系统（可选）152.5.4、报表管理子系统（可选）162.5.5、护理文书管理子系统（可选）162.5.6、医护信息平台（可选）172.5.7、临床智能提醒服务平台（可选）17第一章 项目综述1.1、项目背景随着医疗卫生体制改革的稳步推进，医疗卫生行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和服务质量的竞争，另一方面，医疗卫生人才资源的相对缺乏，如何提高医疗业务工作效率显得尤为重要，如何提升医院管理水平、提升医护人员工作效率及医疗服务质量成为许多医院管理者面临的难题。通过引入新的信息化技术手段，从一定程度上提高医疗业务工作的效率，缓解和弥补卫生资源的匮乏。从医院信息化发展的趋势看，移动化和条码化势必成为医院应用的热点，移动应用能够高度共享医院原有的信息系统，并使系统更具移动性和灵活性，最终实现“三无”型数字化医院，即无纸、无片、无线网络。1.2、建设目标 采用条形码技术实现对病人身份和药物进行条形码核对的功能，实现门（急）诊输液室从收药、配药、输液执行到输液结束以及对输液过程监控等全过程的可移动的信息化闭环管理。 以新一代无线网络技术为载体，结合移动终端优势，将医院HIS整合延伸到病人床旁，形成一个高效、实时、动态的工作平台。 通过移动医疗平台融合优化医院的业务流程，改变传统的管理方式，用新的信息化技术手段，提升医疗业务工作效率。 利用新的信息化手段，提高医疗服务质量，避免医疗差错与事故，提升病人满意度，提高医院的社会声誉和行业竞争力 最终实现医疗流程最优化、医疗差错率最小化、工作强度最轻化、病历电子化、决策科学化、办公自动化。1.3、建设内容序号系统备注1移动护理前端应用系统2移动护理后台运维系统第二章 移动护理系统建设内容2.1、系统概述护理工作的特点之一是移动性大，大量工作在病人床旁完成，但由于有线网络存在信息点固定的局限性，导致护士对病人所进行的护理工作无法使用信息化手段开展，例如生命体征的采集，只能先记录在纸上，然后到护士站进行二次录入。同样，医嘱执行情况也只能记录在纸上，无法实现实际执行过程的全程跟踪，护理过程的“三查七对”全靠人工判断，存在一定的医疗安全隐患。为了进一步保障医疗护理的安全，提高护理工作效率， 移动护理工作站结合了无线网络、二维条码识别及PDA移动终端的优势，并与 护理病历进行无缝连接，做到了将护士工作站延伸到病人床旁，实现了病人身份的智能识别、体征数据的现场采集，自动生成体温单、医嘱执行过程的全程跟踪等功能，保证护理质量的同时，提高了护士工作效率。2.2、系统优势 病人身份智能核对通过对病人的身份、药品等条码的扫描，实现病人身份和药物之间的电子核对，避免了人工核对带来的医疗差错 。 提高护士工作效率、降低工作强度通过移动护理工作站，体征信息采集改变了以往人工记录再转抄的重复工作模式，直接在现场通过PDA进行数据录入，并实时上传至护理病历系统中，自动生成体温单，减少了工作量，也避免了转抄过程可能引起的差错。 跟踪医嘱生命周期，实现医疗闭环管理。移动护理工作站将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描病人者腕带条码、药品条码完成医嘱执行确认，并准确记录了实际执行人，执行时间。 对护理工作量进行统计，为护士绩效考评提供依据 移动护士工作站记录了每条医嘱的执行者、执行时间，为绩效考评、责任追踪，提供了可靠的参考依据。2.3、系统软件结构系统采用.Net三层架构开发，业务逻辑与界面展示相互独立：由于应用层接口规范、网络层接口规范的使用，使得交换系统真正作到了在数据传输时与数据的内容、形式无关。2.4、系统组网架构建设移动护理系统结合移动计算和移动识别技术，采用医院有线网、无线网二层架构结合的方式来实现护士对病人护理过程的服务管理。具体架构如下图所示：其中涉及主要配套设备标准参数如下：1) 移动终端PDA（Android）操作系统：Android 4.0扫描枪：建议一体机，自带扫描枪显示屏：3.5英寸至5英寸屏幕分辨率：640*960像素、1280*720像素、1280*800像素WIFI：支持802.11b/g/n协议标准；建议支持802.11ac协议标准（支持WIFI 5GHZ）网络模式：建议支持3G、4G网络电池：4000mAh锂聚合物电池操作类型：带物理键盘（非必要）感应器配置：重力感应器，加速传感器，光线传感器，距离传感器，陀螺仪待机时间：WIFI下可连续使用6小时，正常待机2天左右重量：255克（越轻越好）尺寸（高*宽*厚）：152 mm x 68 mm x 24 mm（可以大于这个数值）二维码扫描范围：2cm*2cm最长距离在30cm左右,最短10cm左右；倾斜45角内仍可扫描（建议）；防护建议：IP65的防尘防水设计、建议用抗菌外壳2) 腕带打印机（标准）打印方式：热敏或热转印、激光，不允许用针式打印机打印速度：51mm/s 最大打印长度：558mm 分辨率：300dpi 介质宽度：19-108mm 碳带宽度：3种腕带的宽度：19.05mm，25.4mm. 内存：16MB Std SDRAM 通信接口：10/100网络，无线 字体：标准字体3) 标签打印机（标准）打印方式：热敏或热转印、激光，不允许用针式打印机 打印速度：152mm/s 最大打印宽度：104mm 最大打印长度：1.9米 分辨率：300dpi 介质宽度：19.4-114mm 碳带宽度：40-110mm 碳带长度：300米或450米 内存：8MB DRAM 通信接口：USB1.1，串行接口4) 腕带（成人/婴儿）腕带条码建议用二维码，二维码格式设计为2CM*2CM5) 瓶签纸质不干胶标签，输液条码建议用二维码，二维码格式设计为2CM*2CM6) 服务器名称推荐配置最低配置网络数量软件备注数据库服务器CPU要求：8核（2.0GHZ）内存DDR332GB3块300GB。 阵列卡支持RAID 5或者以上。操作系统:Windows Server 2008 R2 64位 标准版 CPU:8核+内存:16G+磁盘:1T+操作系统:Windows Server 2008 R2 64位 标准版数据库:Oracle 11G医院内部网络2Oracle 11G x64()建议双机热备;如不需要，只需提供一台移动护理应用服务器2U机架式服务器，含上架导轨CPU要求：2*8核（2.0GHZ）内存DDR332GB3块300GB硬盘操作系统:Windows Server 2008 R2 64位 标准版CPU:8核+内存:16G+磁盘:1T+操作系统:Windows Server 2008 R2 64位 标准版医院内部网络1Oracle 11G x64(Clinet 管理员选项)2.5、产品功能介绍注意：在医院已上HIS系统的前提下，请根据医院自身的信息化技术水平，推荐医院采用哪款产品版本。2.5.1、移动护理前端应用系统（必备）、标准版（必备）功能描述备注病人导航l 实时查看患者的基本信息l 扫描腕带或下拉框选择方式定位体征录入l 实时上传至电子病历中，自动生成体温单l 录入体征记录，包含病人体温、大便次数、血压、尿量、术后日数以及药物过敏等 1. 自动生成体温单，需要EMR提供接口；医嘱执行l 支持执行口服药、治疗、检查、检验、护理等医嘱类别 l 支持上自助摆药机，扫描自助摆药机条码核对口服药；发药时间点按照16点、8点、12点、20点过滤显示，默认时间点按早餐、中餐、晚餐过滤显示l 显示医嘱实际执行，提醒护士剩余工作量l 医嘱项目过滤筛选，批量执行治疗医嘱l 允许扫描病人腕带执行医嘱l 查看医嘱项目的执行明细护理记录l 数据与电子病历实时同步l 支持录入出入量功能要求电子病历的护理文书必须结构化，需要EMR提供接口输液流程l （双人核对第一步）摆药，护士摆药后核对病人当天的用药明细；l （双人核对第二步）配药，护士药品配置前扫描药品，确认配药信息；停嘱药品，配药登记时有停嘱提示l 用药执行，扫描输液瓶签和病人腕带核对用药信息；l 支持扫描一维码或二维码l 警示提醒，包含皮试提醒、医嘱停嘱、抗生素用药、术前用药提醒等l 登记输液异常未执行的原因l 允许手动输液瓶签号l 用药查询，汇总查看全科输液医嘱执行情况l 用药明细，显示停医嘱标识医嘱查询l 根据医嘱执行状态（多选）查看病人医嘱执行情况体征查询l 查询病人当天体征录入明细体温单l 查询病人体征趋势图l 查看病人术后日数批量体征录入l 批量的录入多个患者体温、呼吸、脉搏等各项指标l 根据床位定位病人需要EMR提供接口护理巡视l 扫描病人腕带或房间号巡视l 删除本人误操作的巡视记录健康宣教l 查看当前科室或其他科室的宣教内容各个病区可以自行维护事务管理l 自定义事务内容l 根据时间点查看体征事务采样登记l 默认显示病人七天内的采样项目l 警示提醒，包含病人是否空腹，是否在输液中等基本信息l 显示病人姓名、床号、费别、入科时间、主治医生、主管护师、联系方式、护理等级等费用情况l 查询病人个人费用情况l 查询病人个人每日清单l 查询科室病人费用欠费情况药品接收l 通过扫描外箱条码，依次扫描输液瓶签批量接收药品l 查询不同批次的接收情况前提医院有上静配中心，需要提供相应接口医技预约l 根据时间段检索科室病人医技项目的情况l 根据状态新开、未检查、已检查查询班次登记l 登记护士当前工作关联的班次，工作量将按照登记的班次进行统计出入院手术l 登记给病人处理出入院、术前或术后相关事情的护士血糖监测l 根据不同时段录入血糖内容、专业版（可选）注意：在标准版的功能基础上，增加以下功能。功能描述备注入院流程l 记录病人当前动向入科、入手术室、检验:需要HIS提供接口或视图健康教育l 记录病人各个阶段的宣教工作需要EMR提供接口入院评估单（待实现）l 对新入院病人进行入院评估需要现场调研评估模版，通过护理文书维护护理记录l 支持引用体征记录l 支持病情措施引用病历相关信息1. 要求电子病历的护理文书必须结构化，需要EMR提供接口2. 病历信息需要提供同步更新接口输液流程l 用药执行，输液医嘱内容同步到电子病历护理记录中要求EMR提供接口输血流程l 血袋出库，登记血袋出库状态l 支持双人核对l 允许手动输入工牌号医护人员工牌号未包含条码的情况下允许手动输入工牌号l 血袋接收，支持扫描接收单条码，一次性接收所有血袋l 支持双人核对l 允许手动输入工牌号接收单需要提供条码，并提供相应接口l 血袋确认，术前确认需要用到的血袋信息l 支持批量扫描血袋条码接收血袋l 支持双人核对l 允许手动输入工牌号l 血袋执行，输血前通过扫描病人血袋条码和病人腕带进行血袋信息核对l 支持双人核对l 允许手动输入工牌号l 支持输血巡视，包含不良反应和正常反应l 不良反应记录自动同步到护理记录中不良反应记录同步，EMR需要提供同步接口手术交接单l 登记病人手术移交情况l 实现闭环管理需要EMR提供接口特殊巡视l 巡视病人的输液情况l 巡视病人健康情况病历浏览l 查看病人护理记录、病案首页等内容l 支持手势放大、缩小查看前提EMR具备护理记录、病案首页等维护功能，需要EMR提供接口检查检验l 查看检查、检验报告明细科室消息l 查看科室消息，内容与HIS同步风险评估l 压疮危险评估、坠床评估等前提EMR或HIS具备该功能，并提供相应接口、选择性的功能（可选）功能描述备注贴瓶签名l 登记贴瓶签的操作人和操作时间l 医嘱停嘱，则有停嘱提示物资核收l 扫描摆药单接收物资，减少药品漏接收的情况l 查询个人当天物资的接收情况需要提供扫描摆药单的条码，并提供对应接口问题反馈l 登记医护人员操作过程中遇到的问题消息提醒l 设置定时提醒消息，可以按照周期或者指定时间点提醒l 震动和声音方式提醒2.5.2、 移动护理后台运维系统（必备）功能描述备注菜单管理l 移动护理系统功能菜单权限管理l 后台运维系统菜单权限管理系统设置l 功能菜单的维护健康宣教管理l 宣教内容的维护l 宣教维护权限的分发注册码维护l 生成注册码l 注册码信息查询l 作废功能l 打印功能2.5.3、 标签管理子系统（可选）注意：在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下子系统功能。如果对方HIS系统不具备且不开发标签打印功能，则此子系统为必备选项。功能描述备注腕带图形化预览l 儿童腕带l 成人腕带l 腕带作废与重新打印需要医院提供腕带样式和显示内容打印设置l 连接打印机设置l 打印规格设置腕带打印数量统计l 按月统计l 按科室统计l 按类别统计标签打印l 患者腕带打印（支持病区/收费处）l 床头卡打印1、 需要医院提供床头卡样式，否则默认样式2、 需要医院提供腕带样式，否则默认样式用药打印l 打印功能l 定制打印，过滤需要打印的医嘱l 票据选择，设置打印的票据样式l 用药设置，根据各个病区要求自定义打印输液医嘱的条件票据维护l 票据类别维护l 票据设计l 自定义票据在指定功能界面的显示l 打印功能2.5.4、 报表管理子系统（可选）注意：在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下子系统功能。功能描述备注报表维护l 自定义护理相关的工作量统计和明细查询报表l 报表类别维护l 报表设计需要医院提供报表查询的内容，否则默认样式报表分发l 按角色或用户分发访问权限报表查询l 过滤查询功能，自定义查询条件l 打印预览l 打印设置，不同报表打印时连接的打印机和打印纸张规格设置 2.5.5、 护理文书管理子系统（可选）注意：在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下子系统功能。如果EMR系统为 的，则此子系统直接忽略，不必选择。功能描