口腔护理PPT.ppt

口腔护理 ICU护理组李惠仪 罗桂嫦 适应症及目的 适应症 昏迷 高热 留置胃管 气管插管 气管套管 危重病人 禁食等患者 目的 1 保持口腔清洁 湿润 使病人舒适 预防口腔感染等并发症 2 防止口臭 口垢 促进食欲 保持口腔正常功能 3 观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味 提供病情的动态信息 评估 1 患者年龄 病情 合用能力2 口腔情况 1 口腔粘膜颜色 正常是血红色的口腔溃疡 表浅性溃疡 大小可从米粒至黄豆大小 成圆形或卵圆形 溃疡面为凹 周围充血 口腔粘液肿 位于粘膜下 约黄豆大小 呈半透明的无痛小疱 破裂后可流出粘液 肿胀消退 但不久又可复发 多次复发后 囊肿表面常因疤痕而呈灰白色 2 牙齿数量 有无假牙 缺齿 3 牙龈有无红肿 溃疡 出血 萎缩 4 舌的颜色 湿润性 有无溃疡 肿胀 舌苔 5 口腔有无异味 PH值 取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试 6 用药情况 患者治疗及用药 如是否进行化疗 放疗 是否长期使用抗生素和免疫抑制剂 按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材 方法 1 口腔护理包擦洗法2 大棉枝擦洗法3 小棉枝擦洗法4 刷牙法5 冲洗法 适作范围 1 口腔护理包擦洗法 意识模糊 烦躁 牙关紧闭病人 2 小棉枝 大棉枝擦洗法 牙齿已完全脱落的老年患者 唾液分泌多 唾液粘稠病人 3 刷牙法 清醒合作 昏迷不烦躁病人 用物准备 口腔护理包 刷牙 冲洗法 工作图片 刷牙法 冲洗法 冲洗法 口腔护理包 大棉枝 小棉枝擦洗法 以生理盐水 温开水漱口 进行牙齿擦洗 弧形擦洗双侧颊部 擦洗硬腭 舌面 舌下 擦洗口唇 协助漱口 擦去口角 面部水渍 涂石腊油 整理用物 观察与记录 刷牙法 以小儿牙膏醮少许牙膏 进行牙齿擦洗 棉枝擦洗双侧颊部 硬腭 舌面 取头侧位 用负压吸引接吸唾管置于嘴角 低位 调节吸引压力 控制于100mmHg以下 30ml注射器抽取生理盐水 温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗 干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况 擦去口角 面部水渍 涂石腊油 整理 观察记录 冲洗法 取头侧位 用负压吸引接吸唾管置于嘴角 低位 调节吸引压力 控制于100mmHg以下 30ml注射器抽取生理盐水 温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗 边冲洗边用棉枝擦洗牙齿 双侧颊部 硬腭 舌面 干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况 擦去口角 面部水渍 涂石腊油 整理 观察记录 注意要点 1 根据患者情况制定口腔护理次数 至少2次 天 2 昏迷 不配合 牙关紧闭患者备开口器 舌钳 压舌板 口腔溃疡 出血 感染患者局部用药 3 清醒患者取坐位 半坐卧位 昏迷者抬高床头15 25度 头偏一侧 4 活动假牙者先取出 5 口腔溃疡严重 疼痛明显者 护理前用0 5 1 利多卡因含漱表面麻醉 6 棉球不宜过湿 擦洗时用止血钳夹紧 每次一个 擦洗完毕清点棉球数量 用棉枝擦洗应检查棉枝完整性 7 动作轻柔 避免损伤牙龈及粘膜 尽量避免触及软腭及咽部 以免引起恶心 明确 1 一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法 有可能单一种方法进行 也