机动车交通事故责任与医疗损害责任.doc

机动车交通事故责任与医疗损害责任机动车交通事故责任与医疗损害责任 来源： 作者： 上传时间：2010-08-25 浏览次数：233 一、大纲说明关于机动车交通事故责任与医疗损害责任的内容，2010年大纲要求熟悉并能够运用，主要要求掌握的内容有：机动车交通事故责任的构成要件、机动车交通事故责任的承担、医疗损害责任的构成要件、医疗损害责任的免责事由，相比09年大纲均为新增的考点。二、知识点重点剖析（一）机动车交通事故责任的构成要件机动车交通事故责任，是指责任人因道路交通事故侵犯了受害人民事权益应当承担的侵权损害赔偿责任。依据侵权责任法第48条的规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车交通事故责任包括三个构成要件：1.存在道路交通事故违法行为。道路交通事故只能发生在道路交通领域，否则不构成道路交通事故，只能按一般人身损害赔偿案件处理。2.存在道路交通事故的损害事实。因道路交通事故导致受害人民事权利的损害，包括人身损害、精神损害和财产损害。3.道路交通事故违法行为与损害事实之间存在因果关系。道路交通事故参与人的行为与受害人损害事实存在引起与被引起的关系。（二）机动车交通事故责任的承担道路交通安全法第76条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：1.机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2.机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。因此，机动车交通事故责任首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿。不足部分的责任承担，在机动车之间发生交通事故，适用过错责任原则；在机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，主要适用过错推定责任原则，同时，机动车一方还要承担一部分无过错责任。侵权责任法规定特殊情形下机动车交通事故责任的承担办法：1.因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。2.当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由受让人承担赔偿责任。3.以买卖等方式转让拼装或者已达到报废标准的机动车，发生交通事故造成损害的，由转让人和受让人承担连带责任。4，盗窃、抢劫或者抢夺的机动车发生交通事故造成损害的，由盗窃人、抢劫人或者抢夺人承担赔偿责任。保险公司在机动车强制保险责任限额范围内垫付抢救费用的，有权向交通事故责任人追偿。5.机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。（三）医疗损害责任的构成要件医疗损害责任是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中因为过错导致患者人身损害应当承担的侵权责任。根据侵权责任法第54条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任应具备四个构成要件：1.医疗机构及其医务人员在医疗活动中存在违法行为。医疗机构及其医务人员没有尽到必要的注意义务，违反了不得侵犯患者生命权、健康权和身体权的法定义务。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到该项义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。2.存在患者遭受人身损害的事实。包括患者的生命权、健康权或者身体权等遭受侵害；患者因此造成的财产利益损失；以及患者或其近亲属遭受的精神损害。譬如医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。3.医疗机构及其医务人员的违法医疗行为与患者遭受人身损害的事实之间存在因果关系。4.医疗机构及其医务人员存在过错。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。因此，判断医疗机构及其医务人员是否存在过错，应该以行为人是否尽到与诊疗行为发生时的医疗水平相应的注意义务为标准。侵权责任法第58条规定了推定医疗机构有过错的三种情形：(1)医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(2)医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，病例资料包括住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等，患者要求查阅、复制病历资料，医疗机构有义务提供；(3)医疗机构伪造、篡改或者销毁病历资料。对此，医疗机构可以提出反证证明自己没有过错。（四）医疗损害责任的免责事由受害人故意、不可抗力情形下，行为人不承担责任，在医疗损害责任场合也都适用。但是，医疗损害责任具有特殊性，患者有损害，医疗机构在满足特定情形时，可以不承担赔偿责任：(1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；但是，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的