西医外科学试题3.doc

1.下列哪项是半月板损伤必须有的因素 ( )A. 膝半屈B. 膝内收或外展C. 膝受挤压D. 膝旋转E. 膝过伸正确答案：ABCD 2.关于术后早期活动的作用，包括 ( )A. 增加肺活量B. 减少肺部感染C. 改善全身血液循环D. 促进切口愈合E. 减少因下肢静脉血栓形成的几率正确答案：ABCDE 3.男性，63岁，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极5cm低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为A. 左肾+左输尿管全长切除术B. 左肾根治性切除术C. 左肾肿瘤剜除术D. B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射E. 左肾部分切除术正确答案：B 4.下列引起高钾血症的病因中哪项是不恰当的A. 大量输入库血B. 组织损伤C. 急性肾功能衰竭D. 盐皮质激素过多E. 中毒正确答案：D 5.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压11080mmHg，心率90次min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A. 高位急性阑尾炎B. 胆囊息肉C. 十二指肠溃疡D. 急性胃炎E. 慢性胆囊炎胆石症正确答案：E 6.正常人血中H2CO3与HCOimg=/QImg/Tiles/3.gif的比值为A. 20：1B. 1：25C. 1：30D. 25：1E. 1：20正确答案：E 7.男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，右季肋下2cm触及胆囊，Murphy征(-)。最可能的诊断是A. 慢性胆囊炎B. 胆总管结石C. 胆囊结石D. 胰体尾癌E. 胰头癌正确答案：E 8.患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为A. 正中神经损伤B. 尺神经损伤C. 桡神经损伤D. 正中神经返支损伤E. 桡神经浅支损伤正确答案：B 9.男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A. 瘘道切除，一期缝合B. 骨钻孔手术C. 死骨摘除，植骨术D. 切开引流E. 瘘道搔刮术正确答案：D 10.男性，68岁，直肠癌根治术后3天，咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为A. 麻醉下逐层缝合切口B. 用治疗巾覆盖内脏，以后择期手术C. 立即还纳内脏，择期手术D. 局部用抗生素覆盖内脏E. 麻醉下全层减张缝合正确答案：E 11.强直性脊柱炎常累及A. 肋椎关节B. 腰椎C. 骶髂关节D. 胸椎E. 颈椎正确答案：ABCDE 12.有关基底细胞癌的描述，正确的是A. 发展缓慢，很少有血道或淋巴道转移B. 恶性程度高C. 好发于头面部D. 能迅速侵及深部组织E. 对放疗敏感正确答案：ACE 13.下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的 ( )A. 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B. 多见于中老年人，女性多于男性C. 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射D. X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成E. 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案：C 14.以下哪些是肺癌的早期表现 ( )A. 声嘶B. 痰中带血C. 血性胸腔积液D. 一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂E. 刺激性咳嗽正确答案：BE 15.成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 ( )A. 1014mmH2OB. 70180mmH2OC. 40100mmH2OD. 100200mmH2OE. 70120mmH2O正确答案：B 16.护理人员最基本的道德义务是A. 完全按照病人的意愿进行护理B. 服从医院领导的命令C. 为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D. 积极配合医生的治疗方案E. 不接受病人的礼物正确答案：C 17.先天性睑缺损，概由于在胚胎期间外胚叶的发育缺陷所致。 ( )A. 对B. 错正确答案：B 18.股疝临床表现中，哪项是不恰当的A. 疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B. 卵圆窝处有一半球形突出物C. 站久局部胀痛，有可复性肿块D. 咳嗽冲击感明显E. 容易嵌顿正确答案：D 19.颅内动脉瘤的确诊依据为A. 腰穿为血性脑脊液B. CT扫描C. 经颅超声多谱勒D. 脑血管造影E. 临床表现和体征正确答案：D 20.正常成人胆总管直径哪项正确 ( )A. 0.60.8cmB. 1.2cmC. 23cmD. 男女有显著差别E. 没有一定的范围正确答案：A 21.急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是A. 胰性脑病B. 休克C. 全身细菌感染D. 营养不良，消化道瘘正确答案：D 22.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A. 12小时B. 6小时C. 2小时D. 24小时E. 48小时正确答案：B 23.甲状腺高功能腺瘤A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B. 甲状腺局部切除C. 激素治疗D. 放射治疗E. 双测甲状腺全切除术+放射性碘治疗正确答案：B 24.男婴，1岁，面部发现直径为1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。最可能的疾病是A. 交界痣B. 皮内痣C. 混合痣D. 皮脂腺痣E. 鲜红斑痣正确答案：B 25.治疗颅内肿瘤常用的化疗药物是A. 噻替派B. 氟尿嘧啶C. 丝裂霉素D. 环已亚硝脲E. 环磷酰胺正确答案：D 26.骨瘤好发于A. 颅骨及颌骨B. 骶骨及颅骨底部C. 股骨、胫骨和肱骨D. 手足短管状骨E. 胫骨上端正确答案：A 27.婴儿脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管 ( )A. 低压分流管B. 中压分流管C. 高压分流管D. 低、中压分流管都可以E. 中、高压分流管都可以正确答案：A 28.关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的 ( )A. 早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛B. 中晚期典型症状是进行性吞咽困难C. 当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转D. 晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛E. 若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷正确答案：C 29.给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是：A. 全身情况B. 血尿程度C. 静脉肾盂造影D. 逆行肾盂造影E. 膀胱镜正确答案：ACD 30.关于度烧伤，哪项是不恰当的A. 焦痂约3周开始分离B. 多不形成水疱C. 多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D. 痛觉丧失E. 留有瘢痕正确答案：C 31.关于包扎疗法，以下哪些是正确的A. 适用于四肢以度烧伤为主的创面B. 手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法C. 躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法D. 凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素E. 包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况正确答案：A 32.下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状 ( )A. 进行性吞咽困难B. 持续性胸背部疼痛C. 胸骨后烧灼样疼痛D. 顽固性逆呃E. 声音嘶哑正确答案：A 33.男，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为 ( )A. 尿道会师术B. 经会阴尿道端端吻合术C. 损伤局部留置尿道网状支架D. 经尿道留置尿管并保留两周E. 静脉用抗生素预防感染正确答案：DE 34.烧伤休克属于A. 神经源性休克B. 心源性休克C. 血管源性休克D. 感染性休克E. 低容量性休克正确答案：E 35.多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血A. 包扎固定B. 牵引固定加闭式引流C. 开胸止血加内固定D. 肋间神经阻滞E. 气管切开辅助呼吸正确答案：C 36.前臂缺血性肌挛缩多见于 ( )A. 肱骨干骨折B. 肱骨髁上骨折晚期C. 桡骨远端骨折D. 尺骨上1/3骨折E. 肱骨髁上伸直型骨折正确答案：E 37.医德评价的标准不包含A. 有利B. 自主C. 公正D. 互助E. 奉献正确答案：E 38.骨盆骨折最危险的并发症是：A. 盆腔内出血B. 膀胶破裂C. 尿道断裂D. 骶丛神经损伤E. 直肠损伤正确答案：A 39.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的A. 皮肤感觉正常B. 肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪C. 走路不稳，影响功能D. X线片骨骼变细，下肢不等长E. 行走时呈剪刀步态正确答案：E 40.正常肩部外展角度A. 8090B. 150170C. 40D. 7090E. 2040正确答案：A 41.支气管扩张的常见症状是A. 反复发作的肺部感染、咳脓痰B. 声带麻痹C. 颈交感神经综合征D. 痰中带血E. Cushing综合征正确答案：A 42.关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的A. 手术治疗是首选方法B. 综合治疗效果好C. 颈段癌长度3cm，胸上段4cm，胸下段5cm者，切除机会大D. 切除长度应距离瘤上下缘3cm处E. 除广度应包括癌瘤周围的纤维组织及所有淋巴结正确答案：D 43.具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差 ( )A. 血清AFP阳性B. 肿瘤侵犯肝内血管C. 在移植时手术过程中意外发现肝癌D. 肿瘤大于5cmE. 肿瘤分化程度差正确答案：BDE 44.交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致 ( )A. 额叶B. 颞叶C. 顶叶D. 脑干E. 蝶鞍区正确答案：D 45.有利于创伤修复、愈合的是 ( )A. 细菌感染B. 异物存留或失活组织过多C. 血液循环障碍D. 服用皮质激素类药物E. 局部制动正确答案：E 46.有下列哪几种情况应采取手术治疗 ( )A. 非手术治疗后一般情况更趋恶化B. 腹痛加重并出现腹膜刺激征C. 腹围增大，肠鸣音减弱D. 反复发作的单纯性粘连性肠梗阻E. 腹部压痛性包块正确答案：ABCE 47.患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A. 胃破裂，弥漫性腹膜炎B. 腹壁挫伤C. 肝破裂D. 脾破裂E. 胰腺破裂正确答案：A 48.腹内压突然增高，疝内容物被强行挤入狭小的疝环而被卡住，不能还纳腹腔的是A. 易复性疝B. 难复性疝C. 嵌顿性疝D. 绞窄性疝E. 膈疝正确答案：C 49.骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的 ( )A. 前列腺部B. 膜部C. 尿道外口D. 球部E. 尿道内口正确答案：B 50.前臂双骨折发生的病因与分类 ( )A. 直接暴力引起同一平面的骨折B. 扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折C. 扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折D. 间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折E. 间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折正确答案：ACE 51.脐疝的发生与哪项有关A. 感染B. 各种使腹腔压力增高的原因C. 腹壁外伤D. 脐部的解剖特点E. 腹壁肌肉和筋脉发育正确答案：BDE 52.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A. 0.98kPaB. 1.96kPaC. 2.94kPaD. 3.92kPaE. 4.90kPa正确答案：C 53.男，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，哪项诊断最不可能A. 胸腺瘤B. 胸骨后甲状腺肿C. 畸胎瘤D. 心包囊肿E. 降主动脉瘤正确答案：E 54.慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确 ( )A. 有时可在动脉狭窄处扪及震颤B. 最常见的原因为动脉粥样硬化C. 严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D. 可因继发血栓形成而出现急性缺血E. 动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响正确答案：E 55.肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重A. 穿入心包腔：心脏压塞B. 穿入胸腔：脓胸C. 穿入胆管：胆道感染D. 穿入腹腔：腹膜炎E. 穿入膈下：膈下脓肿正确答案：A 56.中位直肠肛门闭锁A. 耻尾线以上B. 耻尾线与线之间C. 线以下D. 直肠尾骨肌以上E. 直肠尾骨肌以下正确答案：B 57.男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一106cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A. 继续改进胸腔引流B. 将闭式引流改为开放引流C. 胸膜纤维板剥除术D. 胸膜肺切除术E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良正确答案：C 58.眼睑烧伤早期处理要点 ( )A. 防治呼吸道梗阻B. 分区大片植皮C. 保护角膜D. 尽快而充分地冲洗E. 损伤区域切勿受压正确答案：C 59.患者男性，全身烧伤59%BSA，无度烧伤，抗休克补液额外丧失晶体与胶体的比例应是 ( )A. 21B. 32C. 11D. 31E. 43正确答案：A 60.溃疡病穿孔A. 突发性上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇性疼痛缓解C. 突发性上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D. 突发性上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E. 突然一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴正确答案：A 61.大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为A. 肛裂B. 肛瘘C. 混合痣D. 肛周脓肿E. 血栓性外痣正确答案：A 62.下列关于周围神经损伤的分类，哪一项是错误的 ( )A. 神经失用症B. 神经轴突中断C. 神经传导功能障碍D. 神经震荡E. 神经断裂正确答案：D 63.脊髓内各上行纤维束全部是 ( )A. 第2级纤维B. 位于外侧索C. 发自后角细胞D. 已经交叉越边的纤维束E. 走行在灰质的周围正确答案：E 64.颜面部深二度烧伤 ( )A. 浸浴疗法B. 暴露疗法C. 包扎疗法D. 开放疗法E. 湿敷疗法正确答案：D 65.下述哪种病是动脉导管依赖性心脏病A. 肺动脉闭锁合并室间隔完整B. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损C. 完全性大动脉转位D. 完全性大动脉转位合并室间隔缺损E. 右室双出口合并动脉导管未闭正确答案：A 66.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A. 脾肾静脉分流术B. 门腔静脉分流术C. 脾腔静脉分流术D. 肠系膜上，下腔静脉分流术E. 下腔静脉与肠系膜上静脉之间桥式吻合术正确答案：B 67.对内囊的说法正确的是 ( )A. 前脚主要是枕桥束纤维B. 是大脑半球的联络纤维C. 主要由大脑后动脉的中央支供血D. 由前脚、后脚、膝部组成E. 后脚内有皮质核束通过正确答案：D 68.瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。 ( )A. 对B. 错正确答案：A 69.对于凝固性血胸，手术时机宜选择在（ ）A. 伤后1个月左右B. 出血停止后数天内C. 伤后立即手术D. 伤后3个月手术E. 以上均不是正确答案：B 70.放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不恰当A. 基本诊治原则相同B. 主要临床表现相同C. 深度划分依据相同D. 致伤机制相同E. 面积计算方法相同正确答案：D 71.血管性血友病患者术前应输A. 全血B. 红细胞C. 血小板D. 血浆E. 冷沉淀正确答案：E 72.对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的处理是 ( )A. 给氧B. 输血、输液C. 强心剂D. 保持呼吸道通畅E. 除痰剂及抗感染正确答案：D 73.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的A. 非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B. 必须在麻醉下进行C. 行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可D. 以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术E. 凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术正确答案：E 74.腹股沟管下壁主要结构组成为A. 腹外斜肌腱膜B. 腹膜腹横筋膜C. 腹内斜肌，腹横肌构成的弓状下缘D. 腹股沟韧带和凹陷韧带E. 腹直肌外缘正确答案：D 75.腹股沟皮瓣的缺点是A. 不易塑形B. 皮肤粗糙C. 供区不够隐蔽D. 供皮面积较小E. 供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在10mm左右正确答案：E 76.下述哪项是外科感染的特点A. 多数以局部表现为主B. 常为单一致病菌所致C. 一种化脓菌可引起不同类型的感染D. 转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E. 分成化脓性感染及特异性感染两类正确答案：ACDE 77.不包含在医学伦理学有利原则之内的是A. 努力使病人受益(有助益)B. 努力预防和减少难以避免的伤害C. 对利害得失全面权衡D. 造成有意伤害时主动积极赔偿E. 关心病人的客观利益和主观利益正确答案：D 78.下列哪项不属于松毛虫性骨关节病的临床分型 ( )A. 皮肤型B. 骨关节型C. 肿块型D. 肌肉型E. 混合型正确答案：D 79.下列手部化脓性感染的手术原则不正确的是 ( )A. 手术时宜应用区域阻滞麻醉B. 脓液应做细菌培养及药敏试验C. 伤口不应置引流物，以免影响手的功能D. 应用抗菌药物E. 炎症消退后，宜早期进行功能锻炼正确答案：C 80.下列哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要进作用A. 脑组织萎缩B. 脑血流减少C. 脑脊液吸收增加D. 脑脊液分泌减少E. 脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔正确答案：CDE 81.女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A. 脑膜炎B. 偏头痛C. 脑肿瘤D. 脑脓肿E. 脑出血正确答案：D 82.脊髓半切征表现为A. 弛缓性瘫痪，数小时内完全恢复B. 四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪C. 四肢瘫痪，上肢瘫痪重于下肢瘫痪D. 同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉丧失E. 以上均不是正确答案：D 83.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 ( )A. 1.5kgB. 2.0kgC. 1.0kgD. 0.25kgE. 0.5kg正确答案：E 84.慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪些正确A. 清除死骨B. 消灭无效腔C. 切除窦道D. 关闭伤口E. 切除包壳正确答案：ABCD 85.如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜( )A. 右上肺切除+淋巴结清扫B. 右全肺切除+淋巴结清扫C. 右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫D. 右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫E. 扩大性肺叶切除正确答案：D 86.低钾血症的临床表现包括A. 心率增快B. 肠鸣音亢进C. U波出现D. 腱反射减弱E. 心电图示T波增宽，低平正确答案：ACDE 87.颅内压调节主要依靠 ( )A. 颅内静脉血被排挤到颅外B. 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C. 脑血管收缩D. 脑脊液量的增减E. 脑血管舒张正确答案：D 88.造成短头畸形的解剖学原因是A. 矢状缝早闭B. 人字缝早闭C. 额缝早闭D. 单侧冠状缝早闭E. 双侧冠状缝早闭正确答案：E 89.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为A. 价格低B. 耐蚀性好C. 耐磨性好D. 生物相溶性好E. 耐疲劳性好正确答案：C 90.有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的 ( )A. 面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺B. 面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌C. 总干分叉点距皮肤表面深度为1.23.3cmD. 面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉E. 面神经在腮腺内行进中分五个支正确答案：D 91.驼峰鼻手术整形的术