规范教学查房细则.ppt

规范教学查房细则 考核指标 及时了解和掌握学员的临床实践教学效果 知识面及临床技能的掌握情况 进行示范教学 纠正学员不正确或不规范的技术操作 传授正确的临临床思维方法 培养学员独立观察 分析 处理和操作等临床工作能力 教学查房的目的 对临床已诊断明确的疾病进行系统性回顾 通过查房让下级医师对该病理论和临床有一较为全面了解 重点 疾病的病理和生理疾病的诊断依据疾病的综合治疗 归纳式教学查房 对临床诊断不明确或者治疗措施不得当或病性演变的病例进行查房 让下级医师能有较为清晰的临床思路 重点 1 疾病的病因 诱因2 疾病的诊断思维3 辅助检查的应用4 治疗措施分析 启发式教学查房 病例要求 具在教学价值 规范诊断 治疗方案达到锻炼其临床思维 常见病 多发病 典型病例 疑难病例 罕见病例人员要求 主治医师及以上职称老师主持 也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师主持 下级医师和住院医师全部参加 并指定专人认真作好教学查房记录 教学查房要求 查房病例1 2例为宜 下级医生a 提前一天熟悉病情 准备好有关资料 心电图 各种化验单 胸片 特殊检的结果等 b 查阅相关文献 资料 c 准备好诊治过程中存在的疑难问题以及发言 查房前准备 时间 与医疗查房时间错开 总时长45 60分钟 主持者a 熟悉查房病例的病情及诊治疗经过b 发现和寻找查房病例存在的主要问题c 准备好查房病例的基础及新近研究的动态 病人准备提前告知 良好沟通 征得同意 查房前准备 教学查房流程 床头 A B C D A 主查医生B 住院医生C 主治医生D 其他各级医师 进出病房顺序 按职称高低依次进出 站位 汇报病历 住院医师将病历交主持医师 脱稿汇报病历 内容包括患者一般情况 姓名 年龄 性别 职业等 现病史 既往史 阳性体征 重要辅助检查结果 提出初步诊断及诊疗措施 要求 语言流利 表达精练 重点突出 时间约6 10分钟 补充材料 主治医师补充住院医师汇报中的不足 提出该病例的难点 疑点及需解决的问题 教学查房流程 规范查房 主持医师按医疗规范进行查房 时间15 20分钟 根据病史中的不足予以补充询问 对患者进行重点突出的查体 检查过程注意手法规范 现场阅读 分析有关的辅助诊断检查 如心电图 X线检查 CT检查等 检查病案书写情况 纠正病案中书写存在的问题 对下级医师提出问题并纠正 解答 向病人做好病情解释和安慰工作 并适当进行健康教育 体现人文关怀 教学查房流程 讨论 回示教室讨论 时间25分钟左右 要求 紧密围绕本次教学查房目的 必须紧扣病人情况进行分析 讨论 以问题为中心 结合 三基 进行启发式教学 注意临床思维培养 注意理论联系实际 突出重点难点 条理清晰 结合病例 适当介绍基础理论及新进展 可借助幻灯片 注意调动下级医师主动参与查房 活跃教学气氛 各级医师的发言要语言流利 精练清晰 主动热烈 教学查房流程 主持医师小结 2 5分钟 总结本次教学查房是否达到预期的目标 点评医师在教学查房中的表现 提出改进意见 根据需要 提出问题 布置思考题和指定参考资料 宣布本次教学查房结束 教学查房流程 注意保护病