外科学主治医师考试习题集及全真模拟

外科学主治医师考试习题集及全真模拟 基础外科部分 外科学主治医师考试习题集及全真模拟 基础外科部分 1细胞内液的渗透压为 C A、 250 27Ommol/IJ B、 270 一 29Ommol/IJ C、 290 一 31Ommol/IJ D、 310 一 33Ommol/IJ E、 330 一 35Ommol/L 2人体日需要 NaCI 为 C A、 3.59 B、 4.09 C、 4.59 D、 5.09 E、 5.59 3诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于 D A、 135mmol/I, B、 14Ommol/L C、 145mmol/L D、 15Ommol/L E、 155mmol/L 4诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于 D A 4.0mmol/L B 4.5mmol/L 1/L C 5.0 mmol/L D、 5.5mmol/L E、 6.ommol/L 5符合中度高渗性脱水的是 C A、口渴，乏力，缺水量为体重的 2% B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体 重的 3% C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体 重的 5% D、乏力、尿少，躁狂、谙妄，缺水量为 体重的 6.5% E、仅有口渴，缺水量为体重的 3% 6等渗性缺水的常见原因是 D A、应用 利尿剂 B、人水量不足 C、慢性肠梗阻 D、消化液急性丧失 E、大量出汗 7静脉补钾时，补钾浓度不能超过 C A、 5% B、 3% C、 0.3% D、 0.5% E、 0.15% 8当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡 E 时，首先应 A、调节 Na不足 B、调节 Cl 一不足 C、调节 K不足 D、调节酸碱失衡 E、调节容量不足 9正常人血中 HZCO3 与 HCO3 一的比值为 B A、 20,1 B、 1:20 C、 25:l D、 l:25 E、 130 10当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以 D 下哪种情况 A、尿量增加，钠 、钾排出减少 B、尿量减少，钠、钾排出增加 C、尿量和钾、钠的排出量均减少 D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E、尿量和钠、钾的排出量均增加 11下列哪项可引起低渗性缺水 D A、急性肠梗阻 B、弥漫性腹膜炎 C、大量出汗 D、利用排钠利尿剂 E、烧伤 12补钾前尿量应该大于 C A、 5Oml/h B、 45 ml/h C、 40 ml/h D、 30 ml/h E、 25 ml/h 13低钙血症最早期临床表现为 B A、手足抽搐 B、口周、指尖麻木感 C、键反射亢进 D、肌肉疼痛 E、键反射消失 14血清钠 浓度和每公斤体重缺氯化钠的量 D 均符合轻度缺钠的是 A、 132mmol/L,0.759/kg B、 134mmol/L,1.09/kg C、 128mmol/l 才， 0.59/kg D、 133mmol/L,0.59/kg E、 1 19mmol/IJ,1.259/kg 15中度缺钠时，下列哪项是正确的 B A、血清钠在 135ml/IJ 以下 B、每公斤体重缺氯化钠。 5。 759 C、腿反射消失 D、肌肉痉挛性抽搐 E、尿中 NaC 卜轻度减少 16下列哪项不是重度缺钠的临床表现 D A、神志不清 B、肌肉痉挛性抽痛 C、腿反射消失 D、手足麻木 E、木僵、昏迷 17高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项 B A、停止钾盐输人 B、输人镁制剂 C、阳离子交换树脂 D、透析疗法 E、输人钙剂 18代谢性酸中毒最突出的表现是 D A、疲乏、眩晕、嗜睡 B、感觉迟钝或烦躁 C、心率加快，血压偏低 D、呼吸深而快 E、神志不清或昏迷 19低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前， 尿内氯化钠的含量 A A、减少 B、升高 C、正常 D、时高时低 E、无明显变化 20呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气 功能 B、处理原发病 C、控制感染 D、单纯高浓度吸氧 E、给予碱性液体 21引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A A、幽门梗阻 B、高位小肠梗阻 C、低位小肠梗阻 D、乙状结肠扭转 E、腹泻 22高钾血症患者，首要处理措施为 C A、给予 10 写的葡萄糖酸钙 20ml B、予以葡萄糖一钾一胰岛素 C、停止一切钾的摄人 D、阳离子交换树脂 E、透析疗法 23低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 C A、禁食或长期进食不足 B、大量呕吐 C、急性肾功能衰竭 D、肠痊 E、静脉营养液中钾盐补充不足 24低钾血症时最早表 现为 A A、肌肉无力 B、腿反射减退 C、肠麻痹 D、心电图出现 “U”波 E、恶心，呕吐 25缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原 因是 A A、肾远曲小管排 K减少，排 H 十增多 B、 Na 十一 H交换减少 C、肾小管对 HCO3 一的重吸收增加 D、血中 HZCO3 升高 E、以上都不是 26幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 B A、低氯低钾性酸中毒 B、低氯低钾性碱中毒 C、低氯高钠性碱中毒 D、低氯低钠性酸中毒 E、低钠低钾性酸中毒 27下面引起高钾血症的病因中哪项是不正 确的 A A、盐皮质激素过多 B、大量输人 库血 C、急性 肾功能衰竭 D、组织损伤 E、酸中毒 28低钾血症时，心电图的早期改变是 B A、 ST 段降低 B、 T 波降低、变平、倒置 C、 QRS 波增宽 D、 P-R 间期延长 E、出现 “U,，波 29键反射亢进及 Chvostek 征阳性时，是 下列哪种病的特征性表现 E A、低氯血症 B、低钾血症 C、高钾血症 D、高钙血症 E、低钙血症 30女性， 38 岁，双侧甲状腺次全切除术后 第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 E A、低氯血症 B、低钾血症 C、高钾血症 D、高钙血症 E、低钙血症 31女性， 63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃 内容物 3 天，有宿食，考虑患者此时 B A、高钾血症，代谢性酸中毒 B、低钾血症，代谢性碱中毒 C、低钾血症，代谢性酸中毒 D、高钾血症，呼吸性酸中毒 E、高钾血症，代谢性碱中毒 32男性， 73 岁，腹泻 2 天，未进食，人院 诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠 132mmol/IJ，血清钾 3.slmmol/L，考 虑患者为哪种电解质失调 B A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、高钾血症 E、低钾血症 33输血最严重的并发症是 D A、非溶血性发热 B、细菌污染反应 C、病毒性肝炎 D、溶血反应 E、过敏反应 34手术中输血后，发现手术野渗血不止和 低血压，最可能是出现了哪种输血并发 D 症 A、过敏反应 B、细菌污染反应 C、循环超负荷 D、溶血反应 E、高钾血症 35不属于输血传播疾病的是 D A、乙型肝炎 B、疟疾 C、巨细胞病毒感染 D、甲型肝炎 E、丙型肝炎 36以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 C A、严格清洗、消毒采血和输血用具 B、选用洗涤红细胞 C、选用一次性输血器 D、采用无热源技术配置保存液 E、减慢输血速度 37如考虑输血过程中出现细菌污染反应， 最简单而快速的诊断方法是 C A、所输血作细菌培养 B、病人血作细菌培养 C、所输血作直接涂片 D、病人血作直接涂片 E、抗菌药物治疗性诊断 38下列输血适应证中哪一项是错误的 E A、急性大出血时补 充血容量 B、纠正贫血或低蛋白血症 C、重症感染时输人抗体补体 D、凝血异常时补充各种凝血因子 E、增加营养，供应能量 39关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的 C A、 5碳酸氢钠 25Oml 静脉滴注 B、 20甘露醇 250ml 静脉快速滴注 C、减慢输血速度至每分钟 10 滴 D、肝素治疗 E、输血浆 40大量输血引起的并发症中不包括 C A、碱中毒 B、高血钾 C、高血钠 D、暂时性低血钙 E、凝血异常 41术中失血回输一般不超过 D A、 50Oml B、 1500ml C、 2500ml D、 350Oml E、 4000ml 42女性， 26 岁，因宫外孕出血导致失血性 休克，经抢救后，测中心静脉压为 16cmHZO，血压为 90/7ommHg，此时 应考虑应用 D A、间经胺（阿拉明） 10mg 肌内注射 B、新福林（苯肾上腺素） 10mg 肌内注 射 C、异丙肾上腺素 lrng 静脉滴注 D、西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射 E、去甲肾上腺素 smg 静脉滴注 43男性， 55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70?Hg，中心静脉压 10rm 从 O，在 10 分钟内经静脉输人等渗盐水 250ml 后，测中心静脉压为 10cmHZO，血压 100/80?Hg，此时，最佳治疗方案是 A A、补充血容量 B、应用血管扩张剂 C、应用血管收缩剂 D、应用强心剂 E、应用皮质类固醇 4 4女性， 32 岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱 无力，脱水征明显 ， 其补液首先应是 D A、补钠 B、补钾 C、纠正酸中毒 D、补充血容量 E、补充水 45以下哪 一项不是导致多器官功能不全综 合征（ MODs）的常见原因 B A、出血坏死性胰腺炎 B、慢性胆囊炎 C、大面积烧伤 D、休克 E、绞窄性肠梗阻 46以下哪项符合休克代偿期的典型临床表 D A、 脉细速，血压低，脉压显著缩小 B、 脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C、 脉细速，血压正常，脉压无变化 D、 脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E、 脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 47女性， 55 岁， 3 小时来呕血 800ml。查 体：血压 80/54?Hg，脉搏 128 次 分，呼吸 32 次分，目前的处理原则是 A、给予强心药 B、止血、抗休克治疗 C、胃镜检查 D、血管造影检查 E、应用升压药 48急性肾衰时尿渗透压常小于 A、 600mmol/L B、 55Ommol/L C、 500mmol/L D、 45Ommol/L E、 40Ommol/L 49对心脏基本不起作用的药物是 A、去甲肾上腺素 B、间经胺（阿拉明） C、苯肾上腺素（新福林） D、西地兰 E、苯节胺 50休克时，穿休克服（裤）的作用不包括 A、有助于下肢出血的止 血 B、压迫下半身，起自体输血的作用 C、约可增加 400 一 500ml 的血液 D、可使生命器官的血液灌流得到改善 E、增加有效循环血量 51小剂量多巴胺的作用不包括 A、加强心肌收缩力 B、增加心排血量 C、扩张肾动脉 D、收缩肠系膜动脉 E、兴奋 pl 和多巴胺受体 52休克经处理后，临床上微循环改善的最 重要指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志恢复清 53休克时， 5 一 10 分钟快速静滴等渗盐水 250 ml 后 ，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A、心功能不全 B、血容量过多 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、肾功能不全 54.MODS 的预防哪项不对 A、强调整体观念，注重多器官均衡支持 B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合 C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持 D、迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力 E、及早控制原发病，阻断其连锁反应 55下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS）的诊断标准 A、心率 gobpm B、呼吸 25bpm,PaC 唤 32mmHg C、体温 38 或 36 D、尿量 Zoml小时 E、 WBC 10*1 09/L(10000/mm3) 或 4xlo9/L(4000/mm3)，幼稚细胞 10% 56女性， 53 岁，终末期肝病（ ESIJD）行 肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮 质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出 现的最紧急并发症应首先考虑 A、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 B、严格限制人量，宁少勿多 C、大剂量利尿药物冲击利尿 D、应用蛋白合 成激素 E、防止并及时纠正高钾血症 57下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的 A、血容量 B、动脉压 C、回心血量和右室排血量之间的动态关系 D、胸内压 E、静脉血管张力 58维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素一醛固酮系统 59血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引 起抗利尿激素分泌的调节 A、 l% B、 2% C、 3% D、 5% E、 5以上 60 心脏复苏中的首选药物是 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 61下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 62下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A、插管时无菌操作不严格 B、经常经导管输注药物 C、营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才经插管输注 D、插管后局部处理不妥 E、营养液配制过程在普通治疗室进行 63下列哪项不是气管插管的并发症 A、喉 头水肿 B、肺不张 C、苏醒延迟 D、心律失常 E、肺部感染 64如长期应用速尿易导致 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 65下列各项补液的措施中不恰当的是 A、对发热的病人，体温每升高 1 ，补液量宜增加 loml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液 500 1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液 1000 1500ml D、气管切开的病人，宜增加补液 1000ml E、以往的丧失量不宜在 1 日内补足，而应用 2 一 3 日甚至更长时 间内分次补给 66关于输血速度的描述，下列哪个是错误 A、成人一般调节在每分钟 4?6ml B、心脏病人宜每分钟 lml C、小儿每分钟约 10 滴 D、对失血性休克，应快速输人所需血量 E、一次输血的总时长不宜超过 4 小时 67，下列哪项对中心静脉压的影响最小 A、血容量 B、静脉血管张力 C、肺动脉楔压 D、静脉回心血量 E、右心室排血能力 68下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 B A、早期胸部 X 线一般无明显异常 B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 C、动脉血氧分压多低 于 8.OkPa D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E、本病最终可导致死亡 69外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、急性水中毒 E、慢性水中毒 70关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确 E A、 Vl胸骨右缘第 4 肋间 B、 VZ胸骨左缘第 4 肋间 C、 V3-V2 与 V4 连线中点 D、 V4左第 5 肋间锁骨中线处 E、 V5 一左第 5 肋间腋前线处 71溶栓疗法最有效的药物是 D A、阿司匹 林 B、肝素 C、抵克力得 D、尿激酶 E、潘生丁 72有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是 D A、 X 线胸片 B、心电图 C、血气分析 D、同位素肺灌注扫描 E、 D 一二聚体检测 73如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是 C A、阿司匹林 B、婴粟碱静点滴 C、肝素抗凝治疗 D、潘生丁 E、硝酸甘油静脉滴注 74有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 E A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难 B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红 色泡沫痰 C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哆音 D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哆音 E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 CO2 蓄积 75患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面 色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 E A、立即减慢输血速度肌内注射异丙 嗪 B、立即停止输血、半坐位、吸氧 C、四肢轮流扎止血带 D、停止输血口服阿司匹林 E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通抗过敏药物 76肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对 C A、使肺一胸顺应性降低 B、使肺活量、深吸气量减少 C、使功能余气量增加 D、使通气血流比值失调 E、使肺泡通气量降低 77下列哪项不是气管内插管的即时并发症 E A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误人食管 D、插人一侧支气管 E、呼吸抑制 78关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 E A、镇痛强度约为吗啡的 75?125 倍 B、作用持续时间约 30 分钟 C、不抑制 心肌收缩力，使心率减慢 D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E、抑制呼吸，主要表现 为潮气量降低 79有关创伤后机体应激反应的描述中，下列哪项错误 E A、是一种非特异性全身反应 B、主要以神经内分泌反应为主 C、免疫和凝血等系统亦参与反应 D、对机体有防御性和保护性作用 E、反应越强对机体越有利 80有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误 A A、抗利尿激素分泌减少 B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C、血中儿茶酚胺浓度增加 D、甲状腺素分泌增加 E、胰高血糖素分泌增加 81下列哪项不是呼气末正压通气（ PEEP)的特点 C A、可使 萎陷的肺泡重新扩张 B、可增加功能余气量 C、可降低肺顺应性 D、可减少肺内分流 E、可增加胸内压，使心排血量减少 82当病人神志消失，诊断心跳停止的指标 B A、呼吸停止 B、大动脉无搏动 C、脉搏们不清 D、血压测不到 E、瞳孔散大 83胸外除颤时，电极板应置于 C A、心尖区和右侧肩脚下角 B、胸骨左缘第 2 肋间和心尖区 C、胸骨右缘第 2 肋间和心尖区 D、胸骨右缘第 3 肋间和心尖区 E、胸骨左缘第 3 肋间和心尖区 84胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可 D A、 40 60mmHg B、 60 一 7OmmHg C、 70 一 SOmmHg D、 80 一 100mrnHg E、 100mmHg 以上 85各型休克的共同特点是 E A、血压下降 B、中心静脉压下降 C、脉压差减小 D、尿量减少 E、有效循环血量锐减 86有效心肺复苏（ CPR）的标准中不包括以下哪一项 D A、摸到大动脉搏动 B、皮肤颜色红润 C、瞳孔变小 D、收缩压回升至 120mmHg 以上 E、心跳恢复 87心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人 D A、 Lidocaine B、 Atropine C、 Adrenaline D、 5%NaHCO3 E、 Dexamethasone 88成人首次胸外电击除颤的功率为 B A、 100J B、 200J C、 300J D、 360J E、 400J 89无法测到肺毛细血管楔压（ PCWP)时，可参照下述哪一项进行估计 C A、右房压 B、右室舒张压 C、肺动脉舒张压 D、右室平均压 E、肺动脉平 均压 90目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是 D A、 28 B、 30 C、 32 D、 34 E、 36 91，某一重症感染中毒性休克患者，测得 BP 80/5 伪刊血 Hg,P 120bpm,CVP 15 以五 HZO, Cl 2.OL/minmZ,SVR 1800dynesS/cms,PVR soodyness/cms，请选择下 列治疗措施中哪项是最佳选择 C A、扩容治疗并用洋地黄类药物 B、扩容治疗并用阿拉明 C、扩容治疗并用多巴胺、硝普 钠联合治疗 D、扩容治疗并用多巴胺 E、扩容治疗并用硝普钠 92近期发生心肌梗死的病人，择期手术至 少应在急性心肌梗死后多长时间后进行个月 C A 2 周 B 6 周 C 6 个月 D 12 个月 E 18 个月 93术前常规禁食的主要目的是 B A、避免胃膨胀而妨碍手术 B、防止围手术期的呕吐及误吸 C、防止术后腹胀 D、防止手术后肠麻痹 E、防止术后便秘 94成人术前常规禁食和禁水的时间是 E A、禁食 4 小时，禁水 12 小时 B、禁食 6 小时，禁水 12 小时 C、禁食 8 小时，禁水 8 小时 D、禁食 12 小时，禁水 12 小时 E、禁食 12 小时，禁水 4 小时 95以下哪项处理不利于预防术后肺不张 C A、增加术后运动与咳嗽 B、术前呼吸锻炼 C、术后腹部切口捆扎腹带 D、术前 2 周停止吸烟 E、纤维支气管镜吸痰 96女性， 34 岁，计划行右甲次全切除手 术，术晨体温 38.5 ，最适宜的处理的原则是 C A、予退热药物后手术 B、物理降温后手术 C、暂停手术 D、应用抗生素后手术 E、不用特殊处理，继续进行手术 97有关术前准备的叙述中，错误的 是 E A医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 B、练习床上排便排尿 C、练习正确的咳嗽、咳痰方式 D、提前 2 周戒烟 E、提前 3 周预防性应用抗生素 98减张缝线的拆除时间是 E A、 4 一 5 天 B、 6 一 7 天 C、 7 一 9 天 D、 ID 一 12 天 E、） 14 天 99以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是 D A、术前锻炼深呼吸 B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 C、预防呕吐物误吸 D、及时用镇咳药控制咳嗽 E、吸烟 者应术前 2 周禁烟 100预防性应用抗生素的指征不包括 D A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B、操作时间长的手术 C、患者年龄超过 60 岁 D、肠道手术 E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 101.关于术后早期离床活动的益处，错误的是 C A、预防肺部并发症 B、预防下肢静脉血栓形成 C、减轻腹胀和尿储留 D、有助于提前拔除引流管 E、促进切口愈合 102上腹部手术后出现顽固性呢逆，首先考虑的原因是 C A、手术造成隔神 经损伤 B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C、月尾下感染 D、粘连引起胃扭转 E、发生食管裂孔病 103糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当 E A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B、改善营养状况 C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 104对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予 E A、西地兰 0.4mg 加人 25葡萄糖溶液 20ml，静脉缓推 B、心得宁 15mg， 每日 3 次口服 C、阿托品 0.smg 术前皮下注射 D、地高辛 0.25mg，每日 l 一 2 次口服 E、一般不需特殊处理 105术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑 E A、仍有活动出血 B、血容量未补足 C、可能存在极严重感染 D、可能伴肾上腺功能衰竭 E、以上都是 106、胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 C A、腮腺炎 B、肺栓塞 C、肺不张 D、坠积性肺炎 E、伤口裂开 107、伤口裂开的最佳处理为 C A、立即回纳内脏，以后行择期修复 B、麻醉下迅速按层关闭 C、麻醉下迅速用钢丝全层缝合 D、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E、用抗生素覆盖创面 108、 I 级手术切口若发生术后感染，致病 菌最可能为 A、革兰染色阳性球菌 B、革兰染色阴性杆菌 C、真菌 D、厌氧菌 E、革兰染色阴性球菌 109男性， 54 岁，全麻下行食管癌根治术， 术后 6 小时突然发热 39 ，最可能的 诊断为 A、切口感染 B、切口裂开 C、肺不张 D、下肢深静脉血栓形成 E、吻合口凄 110男性， 45 岁，因胃溃疡行胃大部 切除 术。术后出现顽固性呢逆。首先考虑 A、手术造成隔神经损伤 B、术后肠粘连 C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D、粘连引起胃扭转 E、月两下感染 答案： 1C 2C 3D 4D 5C 6D 7C 8E 9B 10D 11D 12C 13B 14D 15B 16D 17B 18D 19A 20A 21A 22C 23C 24A 25A 26B 27A 28B 29E 30E 31B 32B 33D 34D 35D 36C 37C 38E 39C 40C 41D 42D 43A 44D 45B 46D 47B 48E 49C 50C 51D 52B 53D 54D 55D 56E 57C 58D 59B 60C 61C 62C 63C 64D 65A 66A 67C 68B 69A 70E 71D 72D 73C 74E 75E 76C 77E 78E 79E 80A 81C 82B 83C 84D 85E 86D 87D 88B 89C 90D 91C 92C 93B 94E 95C 96C 97E 98E 99D 100D 101C 102C 103E 104E 105E 106C 107C 108A 109C 110E 临床免疫学考试复习知识点总结 基础知识 1.“抗原性异物”不包括自身正常组织。包括：病原微生物、衰老细胞、突变细胞、异体组织细胞 2.机体清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是免疫监视 3.机体免疫自稳功能紊乱会导致自身免疫病 4.对免疫应答反应的描述正确的是：可识别和处理抗原；抗原呈递；免疫细胞的活化、增殖和分化；产生免疫效应分子 5.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子 6.人类 T 淋巴细胞分化成熟的器官是胸腺 7.B 淋巴细胞能识别特异性抗原是因为其表面有 mIg 8.同时表达 CD3 和 CD4 分子的细胞有辅助性 T 淋巴细胞 9.CD8 抗原存在于细胞毒性 T 淋巴细胞表面 10.能与绵羊红细胞形成 E 花环的细胞是 T 淋巴细胞 11.能直接特异性地杀伤靶细胞的细胞是细胞毒性 T 淋巴细胞 12.对肿瘤无杀伤作用的细胞是 B 淋巴细胞 13.合成和分泌抗体的细胞是浆细胞 14.专职抗原单呈递细胞包括：单核细胞、 B 淋巴细胞、树突状细胞、巨噬细胞 15.不具备免疫原性的物质是青霉素。具备免疫原性的物质是细菌、异体细胞、抗毒素、外毒素 16.血型抗原属于同种异体抗原 17.初次免疫应答首先产生的特异性抗体是 IgM 18.分子量最大的免疫球蛋白是 IgM 19.与抗原结合后，激活补体能力最强的免疫球蛋白是 IgM 22.与抗原结合能力最强的免疫球蛋白是 IgM 25.关于抗原抗体反应叙述正确的是：抗原抗体只有在比例适当时才形成肉眼可见的凝集团块；抗原抗体反应依赖于两者的特异性结合；抗原抗体反应具有可逆性；抗原抗体比例合适反应完全，称为等价带 26.抗原抗体反应叙述正确的是：抗原抗体复合物在一定条件下可发生解离 27.抗原抗体反应的特点是：解离后抗体活性和特异性不变 28.完全福氏佐剂的成份为：羊毛脂 +液体石蜡 +BCG 29.抗原抗体反应的最适 PH 为 6.09.0 30.制备抗体时不需使用佐剂的免疫原是 SRBC 31.抗原抗体反应的环境影响因素包括：电解质、温度和酸碱度 32.制备人工抗原常用的载体是牛血清白蛋白 33.属于半抗原的物质是青霉素 34.凝胶层析法纯化蛋白质的原理是分子筛作用 35.离子交换层析的原理是：带电离子基团凝胶吸附带有相反电荷的蛋白质 36.载体至少连接 20 个以上的半抗原才能有效地产生抗体 37.不能作为半抗原载体的是绵羊红细胞；可作为半抗原载体的是：牛血清清蛋白、牛甲状腺球蛋白、多聚赖氨酸、羧甲基纤维素 39.含 4 种抗原表位的天然蛋白质抗原进入机体，活化 B 淋巴细胞克隆种类的理论值是 4 40.能够在 HAT 培养基长期存活的细胞是脾 -瘤融合细胞 41.HAT 培养基中，阻断细胞 DNA 合成主要途径的成分是 A 42.IgG 类单克隆抗体抗原结合价为 2 43.制备单克隆抗体最常用的细胞融合剂为 PEG 44.细胞克隆化的常用技术是有限稀释法 45.杂交瘤技术中常用的饲养细胞是巨噬细胞 46.双功能抗体是指结合两种表位的抗体 47.骨髓瘤细胞在融合前，需经特定的物质筛选，该物质为 8-AG 49.不完全抗体与颗粒性抗原结合不出 现凝集 50.关于凝集反应说法正确的是： IgM 类抗体作用强度比 IgG 类抗体要大 51.为促使凝集反应的出现可采取的措施是用胰酶或神经氨酸酶处理 52.玻片凝集实验能检测抗原也能检测抗体 53.直接影响絮状沉淀试验的因素是抗原抗体的比例 54.免疫比浊法的基本原则是反应体系中保持抗体过量 55.免疫比浊法对抗体的要求是：特异性强、效价高、亲和力强、使用 R 型抗体 56.纯化荧光素标记抗体时，去除游离荧光素可采用的方法是凝胶过滤 57.荧光素发射荧光属于光照发光 58.饱合硫酸铵纯化免疫球蛋白时，其饱合度为 33% 59.遗传性血管神经性水肿是由缺乏 C1INH 60.细胞免疫缺陷导致感染的类型是重症病毒感染 61.胰腺癌患者实验室检测不升高的标志物是 PSA；会升高的是CA19-9、 CA50、 CA125、 CEA 63.叉配型常用于肾移植 . 64.导致慢性移植排斥反应的主要原因是迟发性超敏反应 65.能够定量测定待检标本的免疫学试验是单向扩散实验 66.免疫电泳中电流的作用是加速抗原抗体的运行速度 67.免疫固定电泳的英文缩写是 IFE 68.对流免疫电泳的原理是双相琼脂扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术 69.免疫 比浊实验属于沉淀反应 72.在荧光抗体技术中，常用的荧光素是 FITC 73.FITC 的激发波长是 495nm 74.FITC 的荧光色泽为黄绿色 75.荧光效率的决定因素是荧光素本身特性 76.用于标记 HRP 的 RZ 值应大于 3.0 77.RZ 表示的是霉纯度 78.HRP 与底物 TMB 反应后的测定波长是 450nm 79.HRP 与底物 OPD 反应后的测定波长是 492nm 80.HRP 与 TMB 反应后，加 H2SO4 终止反应前呈蓝色 81.每个亲和素能结合 4 个生物素分子 82.生物素分子中与亲和素结合的部位是咪唑酮环 83.细 胞因子的共同特征包括局部发挥作用，相互影响构成网络性，小分子物质，超微量物质 84.主要由单核 /巨噬细胞产生的细胞因子是 IL-1 85.具有趋化作用的细胞因子是 IL-8 87.引起机体发热的细胞因子是 IL-1 88.关于细胞因子的叙述正确的是：由免疫细胞产生；多为糖蛋白；具用调节免疫的功能；能在细胞间传递信息 90.以二聚体形式存在的细胞因子是 IL-12 91.通过内分泌形式作用于远端细胞的细胞因子是 IL-1 92.具有细胞毒效应的细胞因子是 TNF 93.最先发现的细胞因子是 IFN 94.细胞因子具有的作用 特点是：高效性、多效性、重叠性、分泌性 95.重链区有一个 VH 和三个 CH 功能区的免疫球蛋白是 IgG、 IgA 98.IgG 分子中 CH3 的功能是遗传标记所在 101.天然 ABO 血型抗体属于 IgM 102.在血液中含量最高的免疫球蛋白是 IgG 103.抗 Rh 抗体属于 IgG 104.sIgA 的结构特点是双聚体 105.黏膜表面起抗感染作用的抗体是 sIgA 106.血清中含量最高的补体组分是 C3 107.在经典激活途径中首先识别抗原抗体复合物的补体成分是 C1q 108.补体经典激活途径的顺序是 C142356789 109.补体经典途径与替代途径级联反应的共同路径的起始因子是 C3 110.补体系统被激活后形成膜攻击复合物的是 C5b6789 111.合成补体的主要器官是肝脏 112.总补体活性测定试验的原理属于溶血反应 113.自身抗体的特征：自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志；高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点；自身抗体是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据；自身抗体是指导临床用药的重要依据 114.关于 RF 描述正确的是：以变性 IgG 为靶抗原的自身抗体；与人或动物的变性 IgG 结合；不与正常 IgG 发生凝集；多见于类风湿关节炎 患者 115.RF 免疫球蛋白的主要类别是 Ig,M 116.可检出 RF 免疫球蛋白的方法是 ELISA 法 117.MHC 是指同一染色体上一组高度多态性编码主要组织相容性抗原的基因群 118.不表达 MHC-1 类分子的细胞是成熟红细胞；表达 MHC-1 类分子的细胞有粒细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞 119.关于 MHC-2 类分子的正确叙述是：调控体内体液免疫和细胞免疫应答 120.MHC-1 类分子可与 T 淋巴细胞上的 CD8 分子结合 121.引起人类移植排斥反应的 HLA 分子属于同种异型抗原 122.HLA 抗原所具备的功能： 诱导移植排斥反应；参与自身免疫耐受的形成；参与抗原呈递；参与胸腺 T 淋巴细胞的分化发育 123.HLA-2 类分子主要表达于 APC 表面 124.MHC 分子与抗原肽结合的部位是多态性区 126.同时表达 MHC-1 类和 2 类分子的细胞是 B 细胞 127.流式细胞术是以流式细胞仪为检测手段，能对单个细胞的理化特性进行多参数分析 128.使用流式细胞术分析，可进行分子水平研究，细胞完整性可保持 129.使用流式细胞术对细胞群体进行分析，可在 12min 内完成 130.目前，淋巴细胞亚群分析最理想的研究手段是流式细胞术多参数分析技术 131.关于流式细胞术叙述正确的是：是一种快速检测的分析方法；可以定性；可以定量；能检测其他生物粒子；适于大量样品的检测 132.流式细胞仪前向角散射光信号反映细胞大小 133.免疫透射比浊分析中，检测器与透射光的夹角为 0 度 134.质量管理包括质量保证、质量体系、质量控制、质量成本 135.保证检验信息正确、有效的先决条件是分析前质量保