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内科学试题库一、选择题A型题1有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽咳痰反复发作时间应为A每年发作至少3个月，持续10年以上B每年发作至少1个月，持续2年以上C每年发作至少2个月，持续3年以上D每年发作至少3个月，持续2年以上E每年发作至少6个月，持续4年以上2慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A副交感神经功能亢进B交感神经功能低下C a受体功能低下D B受体功能低下E副交感神经功能低下3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A大气道阻塞B小气道阻塞C双肺哮鸣音D桶状胸E胸片示肺纹理增粗4肺气肿时，其主要症状是A突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C逐渐加重的 呼吸困难，以活动后为重D紫绀E心悸5肺心病心力衰竭时出现以下常见症状和体症，除了A颈静脉怒张B水肿C肝肿大和压痛D尿少E咳粉红色泡沫样痰6男，50岁，30年吸烟史，支气管活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A支气管粘膜化生B支气管黏膜肥大C支气管黏膜萎缩D支气管鳞状细胞癌E支气管腺癌7慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A双肺底湿罗音B肝肿大和压痛C双下肢水肿D胸腔积液E肝颈静脉回流征阳性8治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A卧床休息。低盐饮食B使用小剂量强心剂 C使用小剂量血管扩张剂减轻心脏负荷D使用小剂量作用缓和的利尿剂E积极控制感染和改善呼吸功能9某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正确A呼吸频率18次每分B潮气量500毫升C肺活量为3500毫升D时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95%E每分通气量为8升10女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析PaCO2 50MMHg,PaO2 45MMHg吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO2 90MMHgPaO2 75MMHg。患者出现意识障碍的原因是A感染加重B气道阻力增加C呼吸中枢受到抑制D脑血管意外E感染中毒性脑病（11-13）男性，70岁，慢性咳嗽，咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右近半年来出现上二，三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5*109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。11下列检查中不应作为常规检查的是A血气分析B肺功能C心电图D胸部X线片E胸部CT12胸部X线片最可能的表现是A双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低。心影狭长E气管向右移位，左肺可见大片密度增高影13为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A胸部X线片B胸部CT片C肺功能D血气分析E磁共振（14-15）男性，70岁，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院14以下检查对诊断有重要意义的是A MRI检查B心电图C脑电图D血气分析E痰培养15若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是A抗生素B尼克刹米C地西泮D地塞米松E氨茶碱（16-19）男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绀，双下肺满布哮鸣音。16判断病情严重程度应做何种检查A肺功能B血气分析C胸部X线片D血清IgE检查E心电图17下列何种诊断更确切A支气管哮喘B喘息性支气管炎C危重型哮喘D哮喘并发气胸E哮喘并发感染18下列那项结果最符合该患者目前的病情变化A PaCO2降低B PaO2降低；PaCO2升高C PaO2降低；PaCO2降低D肺活量正常，残气量增加E FEV1降低，残气量正常19下列那项治疗不正确A氧疗B胸腔穿刺抽气C控制感染D静脉滴注氨茶碱和地塞米松E纠正酸碱失衡20支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A慢性.阵发性.季节性发作史B呼气性呼吸困难C肺部听诊哮鸣音D心脏无特殊体征E咳粉红色泡沫痰21不会引起心力衰竭的疾病是A风湿性瓣膜病B急性心肌梗死C失血性休克D急性心肌炎E，高血压22直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全23下列那项引起右室压力负荷过重A三尖瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C严重贫血D肺动脉高压E静脉回流量增加24高动力循环状态常见于A原发性高血压期B慢性贫血C肺动脉高压D主动脉关闭不全E肺动脉关闭不全25心力衰竭的常见原因是A静脉输液过多.过快B情绪激动C不当使用受体阻滞剂D肺部感染E缺血严重26女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天1个月，心室率突然转为规律，50次/分，提示A已转为窦性心率B已达洋地黄化C仍应用洋地黄，给予支持量D可能为洋地黄中毒E转为心房扑动伴有房室传导阻滞27男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路是也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是A NYHA分级2级B NYHA分级3级C NYHA分级4级D Killip分级2级E Forrester分级3级28女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年长出现下肢水肿,还可能出现症状体征中哪项是错误的A肝脏肿大,压痛B呼吸困难加重C发绀D胸水E三尖瓣区乐性杂音29.35岁心律失常患者,心率150次/分,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,心律规则.该患者最可能的诊断是A窦性心动过速B房性心动过速C心房扑动D室上性心动过速E室性心动过速30.一冠心病患者突然意识丧失,临床上疑为心脏骤停.此时,最迅速.准确的判断方法是A瞳孔散大B呼吸停止C意识丧失D颈动脉搏动消失E血压测不到(31-33).女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤.患者休息是就有胸闷气短,端坐呼吸.31.治疗不需要用的药物是A地高辛B硝普钠C奎尼丁D双氢克尿塞E卡托普利32.若治疗出现洋地黄中毒,心电图除下列哪一项均提示洋地黄中毒A房颤伴频发早搏B心室率规律整齐,心率50次/分C房颤伴长R-R间期D室颤E ST段鱼钩样改变33.若是缓慢心律失常治疗时应用A苯妥英钠B钾盐C阿托品D利多卡因E胺碘酮(34-36)一男性患者,一小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰0.4mg.现在心脏听诊,心率为75次/分,心律规则.34.该患者经治疗,心率最可能转变为A恢复窦性心律B心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导C心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导D心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导E心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导35.为证实上述诊断,应在对该患者进行心脏听诊的同时检查A颈动脉搏动次数B颈静脉搏动次数C桡静脉搏动次数D股静脉搏动次数E短绌脉次数36.确定诊断时,最可靠的诊断依据是A颈动脉搏动图B颈静脉搏动图C心电图D心电图信号平均技术E心电图运动试验(37-40)男性患者.24岁,反复胸闷气短4年近一周加重,端坐时即赶胸闷,伴咳嗽,下肢水肿,肝脏肿大.超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣,三尖瓣中度反流.既往无其他病史.37可能的诊断是A风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全B先天性心脏病C肺心病D心肌炎E扩张型心肌病38.患者心功能A NYHA心功能1级B NYHA心功能2级C NYHA心功能3级D NYHA心功能4级E Killip分级2级39.假设信息若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用A倍他乐克(美托洛尔)B卡托普利C双氢克尿塞D地高辛E消心痛40假设信息若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行A查电解质,纠正电解质紊乱B加用速尿大量利尿C短期联用多巴胺与硝普钠D血常规查是否贫血E查看所用药物剂量剂型是否合适41诊断反流性食管炎最准确的方法是A食管测压B二十四小时食管PH监测C食管钡餐检查D内镜检查E食管滴酸实验42胃食管反流病治疗至少应维持用药A3个月B6个月C一年D一年半E两年43食管癌最可靠的诊断方法A X线吞钡B CT扫描C超声D内镜E黏膜脱落细胞44关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A立即洗胃及内镜检查B镇痛C补液D口服牛乳E应用抗生素45与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是A沙门菌B大肠杆菌C链球菌D幽门螺旋杆菌E嗜血杆菌46胃窦部PH值达到何值G细胞分泌受抑制A1.0B1.5C2.0D2.5E105/ml，此时应考虑A慢性肾盂肾炎B复发C慢性间质性肾炎D重新感染E慢性膀胱炎71与血液病无关的项目是A病因学B发病机制C疾病性质D临床表现E细胞形态学72血液病最基本的诊断技术为A血液生化检查B细胞遗传学检查C骨髓造血细胞形态学检查D凝血功能检查E DNA印迹分析73与贫血无关的表现为A皮肤黏膜苍白B疲乏无力C头痛、头晕D心悸及呼吸困难E发绀74女，24岁，2月来面色苍白，巩膜黄染。脾肋下2.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09。Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A输注红细胞B脾切除C糖皮质激素D达那唑E保肝治疗（7577）男，15岁，贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，Hb：75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血和黄疸。75本病人最可能的诊断是A海洋性贫血B缺铁性贫血C遗传性球形细胞增多症D异常血红蛋白病E G-6-P脱氢酶缺乏症76欲完善诊断依据，还应选作哪项检查A外周血涂片观察B血清铁蛋白C血红蛋白电泳D高铁血红蛋白还原试验E抗人球蛋白试验77最有价值的治疗是A补铁B肾上腺皮质激素C脾切除D输血E叶酸及维生素B12（7879）女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。78首选治疗应是A长春新碱+泼尼松B马利兰+泼尼松C马法兰+泼尼松D长春新碱+阿霉素+地塞米松E卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱79下列哪项检查可估计癌细胞的负荷量A骨髓中浆细胞比例B有无髓外浆细胞瘤C血清异常免疫球蛋白量D尿中本周氏蛋白量E血清2微球蛋白量80慢性ITP血小板破坏的主要场所A血循环中B肝脏C脾脏D肺脏E骨髓81性激素属于A氨基酸类激素B肽类激素C类固醇激素D蛋白质激素E氨类激素82肾上腺皮质激素属于A氨基酸类激素B肽类激素C类固醇激素D蛋白质激素E氨类激素83女性，28岁，妊娠5个月合并甲亢，药物治疗A首选PTUB首选MMC首选THD首选MTUE首选CMZ（8485）女性，26岁，妊娠5月时体格检查尿糖+，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L84诊断考虑A糖耐量降低B型糖尿病C应激性高血糖D反应性高血糖E妊娠期糖尿病85药物治疗首选A磺脲类降糖药B双胍类降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D噻唑烷二酮E胰岛素（8690）女性，28岁，妊娠体格检查，尿糖+，血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。86诊断考虑A应激性高血糖B糖尿病C糖耐量减低D反应性高血糖E妊娠期糖尿病87治疗主要选择A饮食治疗B体育锻炼C口服降糖药D胰岛素E无须治疗88假设信息若患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是A 4042周B 3840周C 3638周D 3436周E 2832周89假设信息若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑A IGTB IFGC GDMD MODY1E MODY290假设信息若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑糖耐量降低。治疗选择A饮食治疗B体育锻炼C磺脲类降糖药D双胍类降糖药E胰岛素治疗91类风湿关节炎的遗传易感基因是A HLA-B27B HLA-DR2C HLA-DR3D HLA-DR4E HLA-DR592关于NSAID类药物的副作用哪项错误A胃出血B胃穿孔C肾间质损害D肌肉溶解E胃溃疡93妊娠可诱发SLE活动，特别在A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠早期和产后6个月E妊娠晚期和产后6个月94女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4x109/L，ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C皮肌病D白塞病E风湿性关节炎（9597）患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3月来症状加重，晨僵时间延长，并出现干咳、气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro罗音。95可能的诊断是A类风湿关节炎活动B类风湿关节炎活动伴肺间质病变C类风湿关节炎活动+心功能不全D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮96还需哪些检查进一步明确诊断：A抗核抗体谱B ESR，CRP，RF，皮下结节活检C摄双手X片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CPR，RF，CIC，补体D摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E胸部X片，肺功能测定，RF97请选择最佳治疗方案A慢作用抗风湿药+NSAIDB慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C小剂量激素+免疫抑制剂D慢作用抗风湿药+强的松1mg/kgE慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素（98100）患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5109/L，RBC2.51012/L，Hb50g/L，血小板5.5109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC58/HP，尿蛋白+，透明管型+，颗粒管型+。98最可能的诊断A急性肾炎B慢性肾炎C SLED自身免疫性溶血性贫血E SLE+Evans综合征99以下哪一项提示病情明显活动A 24小时尿蛋白定量增加B ESRC发热D ANA滴度升高E溶血性贫血加重100假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误A避免妊娠B避免肾损药物C避免日光及紫外线D必要时输血E定期门诊随访101主要通过消化道传播的肝炎是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E自身免疫性肝炎102下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A肝掌B蜘蛛痣C脾大D肝大E男性乳房发育103能代表病毒体的病毒的A核酸B衣壳C核衣壳D包膜E刺突104难28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为A脑实质型脑囊虫病B脑室型脑囊虫病C软脑膜型囊虫病D脊髓型囊虫病E单纯皮下及肌肉囊虫病（105-108）男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40，伴腹胀有黏液性大便每天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。105最可能的诊断为A日本血吸虫病B伤寒C疟病D败血病E粟粒性结核106入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查A腹部X光片B B超C血常规D腹部CTE腹腔穿刺107体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理A绝对卧床休息B禁食C镇静D立即手术E抗感染治疗108病变最可能部位是A胃或十二指肠B空肠末端C回肠末端D横结肠E降结肠109流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A蚊B幼猪C成年猫D乙型脑炎带毒者E虱110可通过母婴传播的传染病是A甲型病毒性肝炎B爱滋病C流行性脑脊髓膜炎D霍乱E细菌性痢疾B型题（111113）A以阻塞性通气功能障碍为主B以限制性通气功能障碍为主C混合性通气功能障碍D以弥散障碍为主E以呼吸中枢功能障碍为主111结核性渗出性胸膜炎112阻塞性肺气肿113自发性气胸（114115）A TXA2B甲状腺素C促性腺激素D PGE2E血管生压素114肺血管收缩115肺血管扩张（116117）A大多发生在儿童B浸润型多见C常合并结核性脑膜炎D并发肺源性心脏病E从不发生咯血116继发性肺结核117原发性肺结核（118119）A青霉素类B氨基糖苷类C喹诺酮类D磺胺类E大环内酯类118肺炎球菌肺炎应首选119克雷白杆菌应首选（120123）A SMB INHC PZAD EMBE PAS120上述药物最易出现副作用的是121能引起球后视神经炎的是122可损害第八对脑神经123可发生高尿酸血症（124126）A X线大片阴影，呈肺叶和肺段分布B X线大片状阴影，内有空洞伴液平C X线右上空洞，周围有斑片状阴影D X线右下偏心空洞，内壁凹凸不平E X线左下单个薄壁空腔阴影124肺结核125肺癌126肺脓肿（127128）A胸部CTB纤维支气管镜检查C血气分析D肺功能E胸部X线检查127男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史128女，21岁，干咳，低热，咯血（129130）A多为单发病灶，以肺段分布B常为多发病灶，两肺外带多见C肺部病变继发感染所致D肺结核空洞继发感染E肺脓肿直接蔓延129吸入性肺脓肿130血源性肺脓肿（131133）下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制A心肌缺血、心肌梗死B心肌疾病C心肌代谢障碍D心脏后负荷过重E心脏前负荷过重131维生素B1缺乏病132主动脉瓣狭窄133慢性贫血（134136）急性肺水肿的发生机制A左室充盈障碍B左室后负荷突然加重C左室舒张期过短D左室排血量急剧下降E左室舒张期前负荷突然增加134急性广泛前壁心肌梗死135快速房颤136二尖瓣腱索断裂（137139）急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主A吗啡B快速利尿C血管扩张D洋地黄E氨茶碱137二尖瓣狭窄伴快速房颤138输液量过大139高血压急症（140141）A二联率B三联率C四联率D成对的室性期前收缩E成串的室性期前收缩140每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩141每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩（142147）A-受体阻滞剂B氢氯噻嗪C硝苯地平D卡托普利E派唑嗪142高血压、窦性心动过速者采用143高血压、窦性心动过缓者采用144高血压伴严重肾衰竭不宜采用145最易引起体位性低血压的药物是146最常见的副反应是干咳147常致反应性心动过速（148150）A上腹部可听到血管杂音B高血压发生于蛋白尿之后C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D满月脸、多毛E发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常148慢性肾炎伴高血压149肾动脉狭窄150皮质醇增多症（151152）A壁细胞B主细胞C G细胞D D细胞E M0细胞151内因子152胃蛋白酶原（153154）A哌仑西平B法莫替丁C丙谷胺D奥美拉唑E胶体铋153H2受体拮抗剂154质子泵抑制剂（155157）A主要为呕血、黑粪B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C上腹不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜E上腹饱胀、嗳气155急性化脓性胃炎156急性胃黏膜损害157急性腐蚀性胃炎（158160）A大量呕血、柏油样便B粪隐血持续阳性C大便后滴鲜血D剧烈呕吐后呕鲜血E黏液血便伴里急后重158胃癌159食管静脉曲张破裂160溃疡性结肠炎（161163）A血清促胃液素明显增高B血清壁细胞抗体阳性C血清G细胞抗体阳性D血清CEA明显增高E胃酸中度升高161胃体萎缩性胃炎162卓-艾综合征163胃癌（164165）A促胃液素瘤B胃黏膜脱垂C十二指肠球后溃疡D胃癌E慢性胃炎164夜间上腹痛和背部放射痛突出165左侧卧位上腹痛可缓解（166167）A腹腔内脓肿B腹泻C瘘管形成D杵状指（趾）E腹痛166属于Crohn病肠外表现的是167属于Crohn病并发症的是（168170）A难辨梭状芽孢杆菌B沙门菌C甲型溶血型链球菌D幽门螺杆菌E白色念珠菌168与急性化脓性胃炎发病有关169与消化性溃疡发病有关170与急性单纯性胃炎发病有关（171174）A腹膜透析B血液透析C血液滤过D结肠透析E肾移植171老年尿毒症患者宜选用172儿童尿毒症患者宜选用173糖尿病尿毒症患者宜选用174尿毒症合并严重心力衰竭患者宜选用（175176）A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E宽而短的管型175急性肾小球坏死尿中可见176急性肾盂肾炎尿中可见（177178）A易形成肾静脉血栓B肉眼血尿C无明显临床表现D全身多脏器受累E尿中可见大量白细胞管型177急性肾盂肾炎178肾病综合征（179180）A环磷酰胺B肝素C糖皮质激素D抗生素E双嘧达莫179肾病综合征首选180急性肾盂肾炎适用（181184）A小细胞低色素性贫血B大细胞性贫血C正细胞正色素性贫血D小细胞正色素性贫血E红细胞排列成缗钱状181再生障碍性贫血182缺铁性贫血183巨幼红细胞性贫血184多发性骨髓瘤（185188）A中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B红细胞内游离原卟啉含量增多C骨髓存在粒、红、巨三系病态造血D酸溶血试验阳性E尿甲基丙二酸排泄量增多185再生障碍性贫血186骨髓增生异常综合征187巨幼红细胞性贫血188缺铁性贫血（189190）A VP方案B VLDP方案C DA方案D HA方案E MOPP方案189治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选190治疗成人急性淋巴细胞白血病首选（191194）A神经垂体B腺垂体C下丘脑视上核、室旁核D下丘脑腹内侧核E垂体门静脉系统191产生AVP的部位是192产生催产素的部位是193储存AVP的部位是194储存催产素的部位是（195198）A胰岛素类似物B增加靶组织对胰岛素的敏感性C延缓碳水化合物的吸收D增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用E促进胰岛素B细胞释放胰岛素195磺脲类降糖药的主要作用机制196双胍类降糖药的主要作用机制197葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制198噻唑烷二酮的作用机制（199200）A高钙血症B高PRL血症C高血糖症D高胰岛素血症E难治性高胆固醇血症199血浆净化疗法适用于200透析疗法适用于（201202）A类风湿结节B滑膜炎C血管炎D洋葱皮样病变E苏木紫小体201类风湿关节炎的基本病理改变是202SLE的基本病理改变是（203204）A NSAIDB NSAID+慢作用抗风湿药C糖皮质激素D免疫抑制剂E糖皮质激素+细胞毒药物203类风湿关节炎一旦确诊应早期选用204狼疮肾炎活动时应选用（205206）A抗核抗体B抗Sm抗体C抗ds-DNA抗体D抗RNP抗体E抗SSA、SSB抗体205在SLE中哪一项抗体阳性率最高206在SLE中哪一项抗体特异性最高（207208）A晨僵B大量龋齿C颊部碟形红斑D慢性鼻炎、鼻窦炎E口腔阿弗他溃疡207提示白塞病的临床症状是208提示类风湿性关节炎的临床症状是（209210）A X线平片B CTC MRID血管造影E超声检查209对血管炎有较高诊断价值的检查方法是210有助于早期发现CTD合并肺间质病变的检查方法是（211213）下列传播媒介与哪种疾病有关A库蚊、按蚊B雄性按蚊C雌性按蚊D螨虫E血液体液传播211AIDS212疟疾213流行性乙型脑炎（214217）A青霉素B氯霉素C四环素D环丙沙星E庆大霉素214流行性斑疹伤寒的治疗首选215地方性斑疹伤寒的治疗首选216恙虫病的治疗首选217伤寒的治疗首选（218220）A肥达反应B外斐反应C肝功能D血常规E病原体分离218恙虫病诊断常用的实验室检查219伤寒诊断常用的实验室检查220斑疹伤寒诊断常用的实验室检查二、名词解释221COPD222ARDS223副癌综合征224原发性肺结核225无症状性冠心病226高血压危象227Austin-Flint杂音228高血压脑病229Krukenberg瘤230肝肾综合征231肝性脑病232Cushing溃疡233镜下血尿234急性肾衰竭235溢出性蛋白尿236贫血237造血微环境238DIC239胰岛素抵抗240妊娠期糖尿病241OGTT242类风湿结节243晨僵244狼疮带试验245爱滋病246再燃247传染源三、简答题248简述哮喘急性发作时的肺功能改变249简述缺氧和二氧化碳潴留的发生机制250简述良、恶性胸腔积液的区别251什么是肺结核的标准化疗和短期化疗252心源性哮喘与哮喘的鉴别诊断253心肌病的最新分类254心绞痛患者需要与哪些疾病相鉴别255高血压病的诊断标准256简述上消化道出血紧急输血指征257简述急性胰腺炎的病因258肝硬化有哪些主要并发症259简述肝性脑病血氨增高的原因260简述肾性高血压的发生机制261尿毒症患者贫血发生的原因有哪些262简述高钾血症的紧急处理措施263再生障碍性贫血有何特征264成分输血有何优越性265恶性淋巴瘤的治疗措施有哪些266甲亢手术治疗的适应证和禁忌证267简述糖尿病的病理生理改变268胰岛素治疗的适应证269简述风湿病的概念及分类270描述SLE颧部红斑的特点271简述Felty综合征272传染病的发生发展共同特征包括什么273传染过程中有什么传播方式274典型流行性出血热患者临床经过哪几期四、论述题275如何治疗肺心病合并呼吸衰竭276试述肺癌的鉴别诊断277肺结核病如何分型？X线有何特征278洋地黄治疗的适应证和禁忌证；洋地黄中毒的表现及治疗279急性心力衰竭的治疗原则280试述急性心肌梗死的临床表现281试述消化性溃疡的治疗原则282试述上消化道大量出血的治疗283如何进行消化性溃疡的复发预防284试述急性肾衰竭的血液净化值285试述肾前性肾衰竭的诊断要点286简述急性白血病的骨髓象特征287试述重症再障的诊断标准288甲状腺危象的治疗289糖尿病酮症酸中毒的处理原则290类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别291系统性红斑狼疮活动期的判断292伤寒的诊断依据293爱滋病的临床诊断要点内科学试题库（二）一、选择题A型题1. 慢性支气管炎最重要的并发症是A 肺气肿B 支气管扩张C 小叶性肺炎D 肺栓塞E 肺气肿，肺心病2慢性支气管炎典型病变中没有A粘膜上皮鳞化B支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内有多量泡沫细胞D支气管壁有炎性细胞浸润F粘膜下平滑肌断裂萎缩3慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心率失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱4.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见的心率失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏6.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中型粒细胞E.T淋巴细胞8.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡10.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药12.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌D.真菌E.革兰氏阴性杆菌15.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色17.下列哪种类型肺癌对化疗明显A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌18.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌的的表现A.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样改变.C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润.E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 19.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史,体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查20.关于继发性肺结核,下列哪项不正确A.一般发生于曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻.21.右心衰竭较早出现的症状体症是A.眼睑水肿B.腹水,胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A.控制心室率B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛B.心肌梗死C.交感神经活性增强D.主动脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是A.ST段明显抬高呈弓背状B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高耸27.缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛B.低血压和休克C.心律失常D.发热E.呼吸困难29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A.胸片B.冠状动脉造影C.MRID.彩色多普勒E.心电图30.男,64岁,急性心肌梗死后出现四肢冰冷,多汗少尿,检查示心率118次/分,律齐,血压90/60Hg,中心静脉压29.4H2O,首要治疗是A.毛花苷CB.硝普钠C.速尿D.补充血容量E.多巴胺(31-33)男,65岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦虑,恶心呕吐,烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红,视力模糊,测血压为260/120Hg,心率120次/分,两肺底湿性罗音31.此次诊断为:A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压32.经治疗血压降至180/105Hg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素100ug,VMA10mg,酚妥拉明实验,静注5mg后,下降20/10Hg,此进进行何种检查最为适宜A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CTD.血清醛固酮E.肾脏B超33.入院时首选哪种药物最适宜A.甘露醇B.硝普钠C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.硝酸甘油(34-37)男.64岁,原发性高血压患者,目前血压180/105Hg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.34.按Keithy-wagener眼底分级法,眼底改变属于A.级B.级C.级D.级E.级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查A.脑电图B.脑血管造影C.脑CTD.血液流变学检查E.动态心电图36.假设信息:应用降压药物,两周后血压控制,出现双下肢踝部水肿,系由下列哪一种药物引起的可能性大A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔D.多巴胺E.氨氯地平37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜A.受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定(38-40)某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣返流38.病人体检时,最有诊断意义的体征是A.心尖区响亮的全收缩期杂音B.心尖区可闻及心包叩击音C.心界扩大D.血压下降,脉压差降低E.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死的并发症常见A.高侧壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死40.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭C.室间隔穿孔D.乳头肌断裂E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌B壁内扩散多向下生长C常转移至肝.肺肾D淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗出C肠化D淋巴细胞侵润E过形成43.胃腺癌最好发部位A喷门不B胃体