动脉硬化讲解流程.doc

动脉硬化科普动脉硬化的巨大危害“要想富，先修路！”可见交通的便利对于经济发展、人们生活水平的提高起着非常重要的作用。那么，作为一个个体，什么才是我们身体内部四通八达的“路”呢？这就是血管，尤其是动脉血管，它肩负着重要的使命：就是将我们人体代谢活动所需的氧气和营养物质从我们的心脏安全、高效的运送到全身各器官和血管。可以说“动脉”是我们身体获取能量、充满活力和智慧的健康高速公路。然而，动脉一如女人的容颜、细水长流的水管一样，也会老去、也会腐蚀生锈。据统计，全世界每年约有1000万人死于因“动脉硬化”引起的心、脑及其它各种血管病，占总死亡人数的4050，远远超过死于肿瘤的人数(25)。法国名医卡隆尼有句名言：“人与动脉同寿”，就是说如果能延缓动脉硬化，就可减少死亡，延长人的生命。那么究竟什么原因引起动脉硬化。动脉硬化又是如何导致这一系列危险的疾病？作为青年的上班族、年过半百的中老年人应该怎么控制危险因素，主动进行自我监测，时刻警惕，帮助自己和家人预防这个可怕的“动脉”病魔呢？今天，我们就来一起学习一些动脉硬化的科普知识。动脉硬化定义动脉是从心脏运送氧气和营养物质到全身各器官的血管。可以说它是我们身体获取能量、充满活力和智慧的高速公路。健康的动脉是什么样子的呢？它应该具备以下特征：l 灵活柔韧l 强壮有力l 富有弹性然而随着时间的推移，太多压力堆积在血管中会导致l 管壁增厚、变硬l 失去弹性l 官腔狭小从而限制了血液流行器官和组织，这个动脉血管变化过程就是我们所说的“动脉硬化”（arteriosclerosis）。百度百科给出的“动脉硬化”的定义：动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在：l 青少年时期发生l 至中老年时期加重、发病l 男性较女性多近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。 常见的动脉硬化类型共有三种l 小动脉硬化（arteriolosclerosis）l 动脉中层硬化（Monckeberg arteriosclerosis）l 动脉粥样硬化（atherosclerosis）前者是小型动脉弥漫性增生性病变，主要发生在高血压患者，后者多累及中型动脉，常见于四肢动脉，尤其是下肢动脉，在管壁中层有广泛钙沉积，除非合并粥样硬化，多不产生明显症状，其临床意义不大。动脉粥样硬化（atherosclerosis）是动脉硬化三种类型中的一种，但由于临床上多见且意义重大，因此习惯上简称之“动脉硬化”多指动脉粥样硬化，二者定义通常通用会互换。如何区别动脉粥样硬化与动脉硬化？动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质，即脂肪堆积在血管壁内或血管壁上；复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块，从而导致血流受阻。同时，伴有动脉中层逐渐退变，激发性病变尚有斑块出血、斑块破裂又会导致血栓形成（称为粥样硬化-血栓形成，atherosclerosis-thrombosis）。现代细胞和分子生物学技术显示动脉粥样硬化病变具有以下特点：l 巨噬细胞游移、平滑肌细胞增生；l 大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成；l 以及细胞内、外脂质积聚。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。虽然动脉粥样硬化经常被认为是一种心脏病，俗称冠心病，但它也能够影响全身各部位的动脉血管。动脉粥样硬化是一个可预防、可治疗的疾病。动脉粥样硬化的症状与并发症动脉粥样硬化逐渐发展，通常情况下，不会有动脉粥样硬化的症状，直到动脉血管狭窄或阻塞程度十分严重以至于不能提供充足的血液到身体的各个器官和组织。有时血管内斑块万全阻塞了血流，或者甚至是从血管壁脱落而引起心肌梗塞或中风。动脉粥样硬化的症状取决于哪类动脉发病，例如：l 如果动脉粥样硬化发生在你的心脏动脉血管，你或许会有与心肌梗塞相似的那些症状，比如胸痛（心绞痛）l 如果动脉粥样硬化发生在与脑部相连的动脉血管，你或许会有包括四肢突发麻木或无力的症状，讲话困难或言语不清、或面部肌肉松弛等症状l 如果动脉粥样硬化发生在四肢动脉血管，你也许会有外周动脉疾病的症状，比如走路腿疼（间歇性跛足）l 动脉狭窄（因此导致血液供应受损）可能的症状包括：心绞痛（心脏）、间歇性跛足（腿部）、痴呆（脑部）l 结疤携带着在内陷血管表面形成的斑块发生破裂脱落引起严重的阻塞物流动（心肌梗塞）、坏疽（腿部）、中风（脑部）l 动脉血管壁弱化动脉瘤l 动脉血管壁破裂中风动脉硬化的临床表现动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化病患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐慝状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者，大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状。 一般表现：脑力与体力衰退触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽变长、纡曲和变硬。 1、主动脉粥样硬化大多数无特异性症状叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛气急、吞咽困难、咯血声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。 2、冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。3、脑动脉粥样硬化脑缺血可引起眩晕头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛眩晕、呕吐、意识突然丧失肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现(详见“急性脑血管病”)脑萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状(参见“脑动脉硬化伴发的精神障碍”)。4、肾动脉粥样硬化临床上并不多见可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生 5、下肢动脉硬化高血压者，应考虑本病的可能如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。 6、肠系膜动脉粥样硬化可能引起消化不良肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。 7、四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽(参见“闭塞性动脉硬化”)。 动脉硬化的并发症1、冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。 2、脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱（常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳），情感异常（情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣），判断能力低下（表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助）。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。 3、肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。 4、肠系膜动脉粥样硬化，可表现为饱餐后腹痛便血等症状。 5、下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。如何区别脑出血、脑血栓、脑栓塞？脑出血、脑血栓、脑栓塞都是脑部血管病变，但却有不同的发病机理和不同的临床表现，治疗也各异。脑出血是指脑血管破裂后，血液进到脑实质里引起的临床症状，病情较急，一般较脑血栓、脑栓塞重，最常见的原因是高血压、脑动脉硬化等，其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷和偏瘫，甚至呕吐等，常有不同程度的意识障碍，有人可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等，根据出血部位不同表现各异。脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高而导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管而引起的病状。脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发生。部分病人症状起病较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2-4天达到高峰。昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫或单侧肢体瘫，也可能有失语症，有的病人仅有头或肢体麻木症状。脑栓塞则是血管其他部位的栓子如心脏病史的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓或动脉硬化斑块脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起栓塞症状。起病非常急骤，常在数秒内症状即达到高峰，多数栓塞发生在大脑动脉，故常引起局限性癫痫、失语症及以右上肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍，很少有昏迷出现。治疗脑出血病人常应用止血剂疗法，对脑出血病人应尽可能避免搬动，保持安静，防止再出血，相应给一些对症治疗。而对脑血栓及脑栓塞病人则应采用扩血管治疗，应用扩血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓释，预后常较好。目前由于脑CT的应用，对脑血管病的诊断有了可靠的依据，治疗起来也可以对症下药了。动脉硬化的发病机理本病发病机理未完全阐明，近年研究虽有进展但目前仍然是以多种学说或假说从不同角度来阐述。 1、脂质浸润学说认为本病的九一与脂质代谢失常密切相关，其本质是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应，本病的主要病理变化是：动脉壁出现楼板样斑块，而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分。虽然动脉壁也能合成胆固醇和其他脂质。但近年来，对动脉壁和内皮细胞的生理和病理研究，以及对粥样硬化病变的组织化学和免疫化学检查的结果证实，粥样斑块中的脂质主要来自血浆血浆中的胆固醇甘油三酯和磷脂等，是与载脂蛋白结合成脂蛋白而溶解运转的LDL含胆固醇和胆固醇酯最多，VLDL含甘油三酯最多，HDL含蛋白最多，血浆中增高的脂质即以LDL和VLDL或经动脉内膜表面脂蛋白脂酶的作用而分解成残片的形式从下述途径侵入动脉壁：内皮细胞直接吞饮；透过内皮细胞间隙；经由内皮细胞的LDL受体；通过受损后通透性增加的内皮细胞；通过因内皮细胞缺失，而直接暴露在血流的内膜下组织脂蛋白进到中膜后堆积在平滑肌细胞间，胶原和弹力纤维上引起平滑肌细胞增生平滑肌细胞和来自血液的单核细胞，吞噬大量脂质成为泡沫细胞；脂蛋白又降解而释出胆固醇，胆固醇酯、甘油三酯和其他脂质LDL还与动脉壁的蛋白多糖结合，产生不溶性沉淀都能刺激纤维组织增生。所有这些合在一起就形成粥样斑块脂蛋白中的HDL可将胆固醇送到肝脏分解抑制细胞摄入。LDL和抑制平滑肌细胞的增生因而被认为有抗动脉粥样硬化的作用脂质经过氧化作用而产生的脂质过氧化物，有细胞毒性损伤细胞膜促进动脉粥样硬化的形成。 2、血栓形成和血小板聚集学说前者认为本病开始于局部凝血机制，亢进动脉内膜表面血栓形成以后，血栓被增生的内皮细胞所覆盖，而并入动脉壁血栓中的血小板和白细胞崩解而释出脂质和其他活性物质，逐渐形成粥样斑块后者认为本病开始于动脉内膜损伤血小板活化因子（PAF）增多，血小板在该处粘附继而聚集，随后发生纤维蛋白沉积形成微血栓。血小板聚集后释出一些活性物质，其中血栓烷A2（thromboxaneA2TXA2）能对抗血管壁合成的前列环素（prostacyclinePGI2）所具有的使血小板解聚和血管扩张的作用，而促进血小板进一步聚集和血管收缩；血小板源生长因子（plateletderivedgrowthfactor）可刺激平滑肌的细胞增生收缩并向内膜游移；5-羟色胺和纤维母细胞生长因子（fibroblastgrowthfactor）可刺激纤维母细胞平滑肌细胞和内皮细胞增生肾上腺素和二磷酸腺苷可促使血小板进一步聚集：第因子使血小板进一步粘附；血小板第4因子（plateletfactor4）可使血管收缩；纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）使血栓的溶解受到抑制这些物质使内皮细胞进一步损伤从而导致LDL纤维蛋白原进入内膜和内膜下；使单核细胞聚集于内膜发展成为泡沫细胞；使平滑肌细胞增生移入内膜吞噬脂质；并使内皮细胞增殖都有利于粥样硬化的形成。 3、损伤反应学说认为粥样斑块的形成是动脉对内膜损伤的反应，动脉内膜损伤可表现为内膜功能紊乱，如内膜渗透过增加表面容易形成血栓。也可表现为内膜的完整性受到破坏，长期高脂血症由于血压增高动脉分支的特定角度和走向血管局部狭窄等，引起的血流动力学改变所产生的湍流剪切应力，以及由于糖尿病吸烟细菌病毒。毒素免疫性因子和血管活性物质如儿茶酚胺5-羟色胺组织胺激肽内皮素、血管紧张素等的长期反复作用；都足以损伤内膜或引起功能变化有利于脂质的沉积和血小板的粘附和聚集而形成粥样硬化。 4、单克隆学说亦即单元性繁殖学说认为动脉粥样硬化的每一个病灶，都来源于一个单一平滑肌细胞的增殖，这个细胞是以后增生成许多细胞的始祖，在一些因子如血小板源生长因子内皮细胞源生长因子、单核细胞源生长因子。LDL可能还有病毒的作用下不断增殖并吞噬脂质，因而类似于良性肿瘤并形成动脉粥样硬化。虽然通过葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）同工酶的测定发现，绝大多数病变动脉壁纤维斑块中只含有一种G6PD同工酶显示，纤维斑块的单克隆特性但也有认为病变的单酶表现型，并不一定意味着此病变的起源是克隆性的。也有可能来源于含有同一同工酶的多个细胞。然而由于不断重复的细胞死亡和生长，使测定结果显示单酶表现型事实上将粥样斑块内的平滑肌细胞进行培养，还未显示出这些细胞会像肿瘤一样无限增殖 5、其他与发病有关的其他机理尚有神经内分泌的变化，动脉壁基质内酸性蛋白多糖质和量的改变（硫酸皮肤素增多而硫酸软骨素A和C减少），动脉壁酶活性的降低等这些情况可通过影响血管运动脂质代谢血管壁的合成代谢等而有利于粥样硬化病变的形成。动脉硬化的成病原因动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。 1、高血压高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高倍，脑中风则约倍。 2、高脂血症血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。 糖尿病3、糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋 变窄的右冠状动脉白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。 4、抽烟香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。 5、缺少运动运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。 6、肥胖肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。 7、过大压力人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。 8、家族史指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。 9、营养成因动脉硬化的危险因子胆固醇：大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。胆固醇在体内是细胞膜、脑及神经组织的重要成分，与荷尔蒙、维生素D的形成有关，具有特别的生理功能，不可缺少。但如果摄取过量，血清中胆固醇的含量就会超出正常范围，久而久之，就会诱发动脉硬化，危害健康。临床研究发现，血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。 油脂饮食与动脉硬化关系密切：日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。 10、慢性传染病可增加患动脉硬化的可能性发表在日的美国心脏病协会会刊循环上的一项研究称，一些慢性感染性疾病诸如鼻窦炎、气管炎和尿道感染有可能会增加病人患动脉硬化的机率。据主持这项研究的奥地利因斯布鲁克大学学者斯特凡克尔科称，他们 已经掌握的证据表明，这些慢性感染性疾病会增加心血管疾病的发病率，而动脉堵塞往往与感染产生的毒副作用、免疫系统对感染的反应密切有关。奥地利和意大利的研究人员对位颈动脉硬化病人进行了为期年的跟踪研究，结果发现三分之一（人）的病人患有慢性感染性疾病，他们的炎性标示要比那些没有得慢性病的人高出倍。 此外，研究人员还发现，年龄的增加、贫困的生活条件以及吸烟、喝酒等恶习会增加得慢性感染性疾病的可能性。 11、在空气污染环境中生活易动脉硬化美国科学家最近研究发现：长期在空气污染的环境中生活能导致动脉硬化。空气中的污染物能够使动脉壁变厚、变硬。 在环境健康透视的报道中，科学家们认为：他们的研究不但为空气污染与患动脉硬化的关系提供了证据，也证明了环境污染能导致其他的心血管疾病。 他们对洛杉矶798名健康的、年龄大于40岁的、有患心血管疾病征兆的成年人进行了研究。 研究者们发现：空气污染越严重的地区，人们向大脑和脖子输送血液的动脉壁就越厚。在众多的被研究的对象中，生活在空气污染最严重地区的比空气污染最轻地区的动脉壁要厚8。60岁以上女性动脉硬化的程度是平均水平的四倍。总的来说，女性比男性更易得动脉硬化，吸烟的人和吸毒的人能够减少动脉硬化的危险因素通过做一个现场小测试（问卷）揭示动脉硬化的危险因素星期天到一位老朋友家里，几位老年人正在闲聊。一位胖胖的老者笑呵呵对我说：“还记得我吗？3年前我小腿痛找你看过，你说可能是下肢动脉粥样硬化，有心脑血管病的危险，叫我去医院检查。我当时没当一回事。不料去年冬天一个夜晚，突发剧烈胸痛、心闷、大汗，急送医院，诊断为急性心梗。幸亏抢救及时，捡回了一条命。”他的话在老人中引起了热烈的讨论。都说碰到这种情况，一般都是贴膏药，做做理疗，再不行就看中医，不外是活血化瘀、舒经通络、祛风去湿等治法，哪里会想到动脉粥样硬化。冠状动脉疾病评估冠状动脉疾病通常发生于传送血液至心肌的动脉变得狭窄、僵硬。动脉狭窄、僵硬的原因来自于血管内壁斑块的堆积。这就是我们所说的动脉粥样硬化。狭窄的冠状动脉不能够向心脏传输足够的血流。这就降低了心脏摄取的氧气含量并且容易导致心绞痛、心力衰竭、心律失常、心肌梗塞。冠状动脉疾病是最常见的心脏病类型。在美国无论是男性还是女性，冠状动脉疾病成为导致死亡的主导因素。冠状动脉疾病的其他名字包括了冠心病、心脏病、缺血性心脏病。以下问题将帮助你判断存在冠状动脉疾病的风险？The following questions will help you determine if you are at risk for CAD.Your gender? Male Female 1. Are you older than 45? Yes No 2. Were your parents or a sibling diagnosed with heart disease before they were 55? Yes No 1. Are you older than 55? Yes No 2. Were your parents or a sibling diagnosed with heart disease before they were 65? Yes No 3. Is your total blood cholesterol level higher than 200 milligrams per deciliter (mg/dL)? Yes No 4. Have you been told you have high blood pressure? Yes No 5. Do you have diabetes (either type 1 or type 2)? Yes No 6. Do you smoke tobacco? Yes No 7. What is your height? feet inches 8. What is your current weight? lbs. 9. Do you lead a sedentary life? Yes No 动脉硬化的危险因素：（按重要顺序排列）l 年龄随着年龄的增长，个体或许能保持健康舒适，但却需要付出更艰辛的努力！l 吸烟是一个主要的显著因素l 工业污染这是当今动脉硬化的一个主要因素。l 膳食习惯高糖膳食、乳制品摄入高、微量元素缺失、食品添加剂和农药污染食物Stone Age Diet组织抵御动脉硬化疾病。西方的膳食习惯导致了糖尿病和高血压，这两类疾病成为了动脉粥样硬化的危险因素。l 成瘾食物糖、可口可乐、咖啡等l 口服药物l 生活压力大l 药物成瘾l 睡眠质量差l 缺乏锻炼l 营养素补充不足l 甲状腺机能减退l 苹果型身材（与梨形身材相反）。这是免疫因子在内脏活动的征兆（食物的变态反应或在肠内发酵）导致低水平的炎症反应从而损伤血管l 牙齿修复混合物l 动脉疾病的家族史如果遗传呈阳性那么你需要努力找到危险因素。l 与高密度脂蛋白相比，有害胆固醇含量过高l 与炎症反应有关的疾病胆固醇，同样被证明比其他人易患动脉硬化 动脉硬化的辅助检查(1)实验室检查本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，HDL胆固醇降低，血甘油三酯增高，血脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白()增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为或型高脂蛋白血症 。 (2)血液流变学检查往往示血粘滞度增高血小板活性可增高。 (3)X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔动脉粥样硬化纤维斑块切面结构示意狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。 (4)多普勒超声检查有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况 (5)血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法 (6)放射性核素检查有助于了解脑心肾组织的血供情况 ()超声心动图检查心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化 （8）动脉硬化检测仪 运用4肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置 现在流行的国产动脉硬化仪 像VBP-9动脉硬化检测仪 （9）其它：肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。 动脉硬化的预防1、合理用药，科学运动高血压患者要按时服用药物，不能扇子突然停药，用降压药物使血压降低至理想水平后，应继续用维持量，以保持血压相对稳定。要合理安排运动量，根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，可选择步行、慢跑、太极拳、气功，运动强度因人而异，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170-年龄，运动频率一般每周3-5次，每次持续30-60分钟。2、避免肥胖，控制体重少吃肥肉、动物内脏，少吃甜食等高脂肪、高糖食品，饮食宜清淡，都吃蔬菜、水果及大豆制品。3、糖尿病患者要增加对疾病的认识，控制总热量当因饮食控制而出现饥饿的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。忌吃油炸、油煎食物。少时动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，过量饮酒可引起心律失常，血压升高，血小板凝集性增加，脑血管痉挛，脑血液量下降，进而导致脑血栓和脑出血的发生。4、控制食盐过量摄入食盐可使血液中的血小板凝集亢进，增加脑血栓形成的危险，食盐每天以不超过6g为宜。5、戒烟长期吸烟可使人体小动脉处于痉挛状态，引起高血压，烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧，促进动脉硬化。预防动脉硬化的几种食物牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。 大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。 生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。 大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。 大蒜：在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。 茄子：含有较多的维生素P，能增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。