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与国际同步，全方位打造椎间盘诊疗超市三大类16种椎间盘治疗方法，为腰椎间盘定制最佳方案椎间盘突出在我们的生活中已经不少见了。随着人们生活节奏的加快，椎间盘突出症的发病率正在逐年上升。面对琳琅满目的治疗方法，我们究竟该选择哪一种，哪一种方法的治疗效果对椎间盘突出的治疗效果最好？我院坚持对症治疗，引进三大类16种疗法，全方位打造椎间盘诊疗超市，针对不同的患者使用不同的疗法，而不能行一刀切的方式，力争让患者花最小的费用得到最好的疗效。（“超市”给人的印像便是琳琅满目、种类齐全的商品让人可以“一站式”解决所需。）椎间盘诊疗超市将“超市模式”融入椎间盘疾病治疗领域，将国内外十多种微创新技术网罗于一身，以“能简单不复杂，能保守不开刀，能实惠不虚价”的全新治疗理念，从病人实际情况出发，为患者提供最简单、疗效最大化、安全、廉价的个性化诊疗方案，不用东奔西跑就可以找到想要的疗法，并有专业医师充免费咨询讲解，帮助患者选择最简单、最有效、安全、廉价的个性化诊疗方案，“一站式”满足患者所需。同时，患者也可在专业医生的指引下自主选择对自身创伤最小、经济负担最轻的治疗方式，充分享受“自主医疗”的人文关怀新模式。椎间盘诊疗超市是国际上近几年兴起的一种全新诊疗理念。椎间盘诊疗超市刚亮相古城西安，便迅速成为颈腰椎病患者的新宠，由于此类技术大多具有创口小（一般只需0.5毫米）、见效快、副作用小等优点，医保还能报销，深受颈腰椎病患者欢迎。首先，椎间盘突出的主要原因是什么呢?下面我们一起来了解。椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨科的常见病、多发病。椎间盘存在于脊椎的各个椎体之间，为椎关节的组成部分，对椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为椎间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为椎间盘突出症。一、椎间盘的退行性改变二、长期震动三、过度负荷四、外伤五、腰穿六、其它：年龄，椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以上的占34.92%，平均年龄为40.8岁。身高，超过正常平均高度的男女。遗传，这也是病因学的考虑方面。妊娠，妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。吸烟，吸烟对血流的改变多有报道。糖尿病，常致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。七、日常因素：腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。八、社会因素：腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。腰椎间盘突出的原因是什么，一般认为从事重体力劳动者椎间盘退变重。但是，脑力劳动者的发病率也并不很低，这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系。九、不良生活习惯：很多年轻人患病多是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经，就有了发麻、发胀、四肢无力，疼痛的症状。对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。十、外力的作用十一、椎间盘自身解剖因素的弱点十二、受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为负重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出。青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。 正是因为椎间盘疾病的成因纷乱复杂，造成病情多种多样，因此要做到通权达变，具体问题具体分析，而不能一概而论。西安国豪骨病医院首创椎间盘超市，三大类16种椎间盘治疗方法，为椎间盘定制最佳治疗方案。 一、微创手术。顾名思义就是微小创伤的手术。即是将原来几十厘米的手术切口一下子缩小到几毫米，甚至为“零”，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕。进入二十一世纪以来，微创外科手术在越来越多的传统手术领域都获得了革命性的成功，成为全球外科发展的主旋律。 针对颈腰椎间盘突出症，目前国内开展的都是单一微创治疗技术，虽对外界宣称可彻底治愈，实难以保障长期效果，患者在治疗后当时虽然疼痛减轻，但是过不了一年、两 年就会反复发作，再经治疗，往往给身心都带来巨大的伤害。超微创多元叠加术在临床治疗腰突上，一次性治疗，不开刀、创口小、无痛苦、不出血，仅需短短二十分钟即可完成手术，术后3-7天即可出院。超微创多元叠加术利用国际先进的激光靶点减压、射频靶点热凝、臭氧靶点消融等多项微创技术叠加治疗，在大平板三维数码成像系统的多角度、高清晰、无障碍视野下，准确针对病灶进行多靶点联合治疗，解决了传统微创技术方法单一、术后残留不能彻底清除及容易复发的弊端，做到真正的一次性清除突出物，充分保障康复的远期效果。超微创多元叠加术避免损伤血管和神经，不会引发并发症。将气化切除、热凝和消融修复技术都同时用上，解决了传统微创技术方法单一、治疗浅表，并发症严重、损伤较大、术后残留不能彻底清除及只注重近期效果的弊端，达到一次性“切除”突出物，根治颈、腰椎间盘突出的目的。治疗后症状立即消失或明显减轻，不用激素和抗生素，非常绿色安全。二、物理疗法。针对椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。急性期常用腰椎间盘突出的物理疗法有：1、短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程。2、间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。3、超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6-12次。三、三维正脊法。是在电脑控制下对突出的椎间盘部位进行旋转，前后和上下个方向牵引，椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，以达到突出髓核正常复位的一种科学方法。适应早期椎间盘突出者；三维正脊法治疗无创伤、无痛苦、恢复快，远期效果明显等诸多优点。但同时，这种牵引疗法在实际应用中也有一些注意事项：(1)患者进行腰椎间盘突出牵引治疗时要严格遵循医生的指导，尤其是在家庭牵引时，应在医生指导下确定牵引的方式、重量、时间等具体内容，持续牵引力不得超过体重的150%。(2)腰椎间盘突出牵引治疗过程中应注意自我保护，若出现疼痛加重、心慌、骶尾部感觉异常等应立即停止牵引。(3)牵引治疗腰椎间盘突出一段时间，症状明显缓解后，不应过早中止牵引，更不应进行大的活动，以防活动过度导致病情复发。(4)治疗腰椎间盘突出症过程中不应单纯依赖牵引，应适当配合药物、推拿、针灸等疗法，以加快神经根水肿、炎症的吸收，促进疗效。(5)有严重心脏病、高血压病史的患者，应从较小重量开始，密切注意反应，出现不良反应时应立即停止牵引治疗腰椎间盘突出。(6)腰椎间盘突出牵引治疗前应排除骨质疏松、风湿病、肿瘤、骨折等病变，以防牵引中出现意外。(7)若腰椎间盘突出牵引治疗中出现腹胀、便秘、疼痛轻度加重时，不应中止牵引。若牵引2个疗程后仍不见效，应向医生咨询，或改用其它疗法。四、椎间盘突出病的药物治疗。目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下，通过调理就可以治好疾病。”中医的经方，验方是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验，治好后不复发的，虽说对伴有钙化，腰椎管狭窄者没效，但不破坏人体的正常机能，还有再治疗的机会，手术一旦失败连纠正的机会都没有了。适应症：这种治疗适合刚刚发病，神经根，动脉血管，脊髓都还没有受到严重压迫的患者。只可以暂时缓解疼痛，消除炎症，控制病情，适合年纪比较大，有其他疾病不能做开放性手术的患者。五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法。椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的34个每57日封闭1次。35次为1疗程。2、维生素B12注射液13毫升，分注于上述穴位中的34个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液24毫升，分注于上述穴位中的34个，每日或隔日封闭1次。1015次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。六、激光汽化减压术（PLDD）是目前世界上治疗椎间盘突出的最新方法，该方法是通过一根纤细的光导纤维发出脉冲激光，将突出的椎间盘汽化从而去除对神经的压迫，达到治疗的目地。它具有不出血、损伤小、恢复快、安全性高的特点，手术过程仅半个小时，为广大患者带来了福音。该疗法主要具备以下特点：1、基本无出血： PLDD手术是在DSA透视引导下将直径1.3毫米的穿刺针穿入突出的椎间盘节段，因此基本没有出血。2、只作局部麻醉便可治疗：在穿刺部位的皮肤和肌肉内进行局部麻醉，不能进行全身麻醉的心脏病、糖尿病等患者也能接受该手术。 3、住院时间短或不用住院：从注射麻醉剂到手术结束，所需时间大约30分钟。手术后3天便可以基本恢复正常的生活。4、不留伤疤：由于只是将细针扎入身体，以放入激光纤维，因而皮肤上不会留下以往手术那样的伤疤。5、疗效好：在接受PLDD治疗的病人中，术后当天痊愈占60%，术后一周痊愈占20%，术后一月痊愈占10%，与开放手术效果相当。 6、安全性高：克服了开放手术后引起的脊柱不稳定、神经根损伤等并发症的发生。经皮激光椎间盘减汽化减压术适应症的范围。颈椎适应症： 一个或多个颈椎间盘突出。 颈后痛、双肩痛、双 肩麻木、头晕等症。 影像学检查支持单纯性椎间盘突出。腰椎适应症： 在CT或MRI上呈现限制性椎间盘突出。 无椎间盘钙化、游离、脱出。 直腿抬高实验阳性。 六周保守治疗无效。椎间盘突出症激光汽化减压术后注意事项： 术后3天内保持针眼清洁，卧床3-5天。 配合抗炎治疗。 配合中药、理疗以消除神经根无菌性炎症。 进行直腿抬高及腰背肌功能锻炼。 术后2个月内不宜体力劳动。忌房劳过度。七、胶原酶溶解术。胶原酶是从微生物的发酵液中提取的一种酶制剂，即胶原蛋白水解酶（collagenase），简称胶原酶。人体椎间盘的主要组分就是胶原组织，胶原分子呈稳定的三维螺旋形状，其它的酶无法破坏这一坚固结构；胶原酶对胶原组织有着特异性的溶解作用，可以使胶原分子的三维螺旋结构发生断裂，进而被分解、吸收。利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性，通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位，使突出物中的胶原组分被破坏、溶解，就像食物在体内被消化一样，并且不损伤血管、神经、骨头、肌肉组织，因为这些组织中不含胶原蛋白。胶原酶溶解术必须由专业医生在CT下或大型的数字X光电视屏幕透视下把胶原酶药物准确注射到突出的椎间盘内或盘外，使突出的椎间盘溶解吸收（溶解、吸收=手术摘除）从而解除对神经根的压迫、达到治愈目的。国内外文献报告：胶原酶溶解术治疗效果与手术效果相当，远期效果优于手术，且无后遗症。临床验证：胶原酶溶解术对周围血管、神经、软骨、韧带、骨膜等均无损伤、使用安全、微创治疗风险小、无痛苦、大大缩短了治疗时间。八、椎管内超容量灌注疗法。1、水冲击原理。在短时间内（一般1个小时）经骶管输入大剂量液体（200毫升左右），这些液体在椎管内形成压力，对神经根进行冲击，对粘连的神经纤维进行钝性分离，也就是这些液体象刀一样将它们分离开，从而能使粘连受压的神经纤维恢复原位。 2、悬浮复位原理。大剂量等渗液体可使椎间隙拉宽，使脱出的椎间盘滋润悬浮，然后靠压力恢复原来位置，恢复弹性，解除对神经根的压迫，并能保持椎间盘的缓冲能力，承受压力能力。3、营养修复原理。由于输入的液体内含有大量营养神经细胞的药物，可使受压损伤的神经细胞在5-7天内重新再生，使局部创面得到愈合，恢复神经干末梢的传导功能。从而达到治疗目的。作用机理：通过三维牵引，突然拉紧后纵韧带所产生的弹挤力迫使突出物向内移位，使椎间软组织发生伸长形变，松解粘连，缓解神经根的张力。再通过骶管裂孔注入药物抑制神经末梢的兴奋，改善局部血循环，起到消炎作用，从而达到治效果。这种疗法同时还具有以下优点：（1）、该疗法安全可靠，无毒副作用，3-5天治疗一次，药液吸收能力比皮下吸收强，它比口服、肌肉、静脉给药更直接，更有效。（2）、利用人体椎管的解剖特征进行治疗，属现代医学界广泛推广的绿色治疗方法。（3）、经过营养药物的灌注，对椎管内进行营养修复，促进病症康复。（4）、无需开刀治疗，患者无需住院，免除了患者痛苦。适应症：颈椎病（各种类型）、颈肩综合症、颈腰综合症、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎狭窄、腰椎退变、腰椎滑脱症、强直性脊椎炎等脊椎疾病。温馨提示：糖尿病患者，体质衰弱，肝、胃疾病，贫血，高血压及心脏功能不良者不宜采用。 九、显微镜下椎间盘摘除术。治疗原理：在患者背部开一个1.5cm左右的切口，置入椎间盘镜，即可从数码显示器上清晰地直视放大64倍的神经图像。同时可以看到明显受压变形的神经根，及病变突出的髓核和压迫神经的骨刺。在显微镜下用特殊器械即可直接除去突出到椎管内的髓核组织及增生的骨刺，扩大椎管。解除对神经的压迫，仅30分钟即完成手术，达到治疗目的。适应症：适用于所有类型的椎间盘突出症,包括极外侧的腰椎间盘突出症。优点：是将神经外科的显微镜下操作技术与骨科手术技术的完美结合，创伤小(切口只有1.5 cm)、手术彻底、出血少，安全性高、恢复时间快、不需广泛剥离椎旁肌肉，能保持脊柱结构的稳定性，手术仅30分钟，术后第二天即可下地活动，35天即可出院。手术疗效优于传统椎间盘髓核切除术。缺点：对椎管狭窄，黄韧带肥厚等患者不适合。十、椎间盘切吸术。椎间盘切吸术晒在CT或C型臂X光机引导下，经皮肤穿刺至病变椎间盘内切除髓核，使椎间盘内压降低，缓解突出的椎间盘组织对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激，从而达到消除症状的目的，是现代椎间盘突出治疗的最基本方法。作用机理：经皮穿刺椎间盘切吸术是一种微创手术，它是在电视透视的引导下，将切吸设备经皮穿刺到突出间盘的椎间隙内，将椎间盘部分髓核吸出，减轻椎间压力，从而使突出的髓核组织还纳复位，解除对神经根的压迫，达到缓解腰腿疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩等症状的目的。优点：该方法创伤小、副作用少、疗效好，术后即可缓解疼痛，术后两天即可下地行走。适应症：经皮椎间盘切除的病人选择必须结合临床症状、临床体征及影像学检查的综合分析。 1、症状及体征与CT，MRI表现相吻合。2、椎间盘突出症，影像诊断为包容性或单纯性椎间盘突出者。3、颈椎间盘突出所致的脊髓型，神经根型及交感神经型，无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化和黄韧带钙化。 4、经保守治疗6周无效者。温馨提示：以下患者不宜采用该疗法。1、椎间隙明显狭窄，提示退行性椎间盘膨出者。2、椎间盘突出合并椎管狭窄，骨质增生或游离骨块、侧隐窝狭窄、黄韧带肥大等合并症。3、椎间盘突出病史长，并已有钙化者。4、纤维环破裂，髓核组织脱入椎管内者。5、已做过椎间盘手术或融合术者。6、有出血性疾病者。十一、臭氧髓核氧化术。在C形臂X光机定位下，穿刺针直达突出的髓核，注射少量臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经，达到使椎间盘减压的目的。多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留，疼痛症状迅速缓解，一般只需一次即可治愈。臭氧替代了传统的激素，利用臭氧具有的调节免疫、激活氧控、消炎杀菌的作用，增加疗效，并因其特殊结构对人体无过敏反应及体内残留，臭氧极强的氧化能力使体内感染率几乎为零。臭氧消融术具有以下优点：1、安全系数高在激光自动定位C型臂引导下穿刺，精确、安全，臭氧只消髓核，不损伤髓核周围组织及神经，多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留。2、无痛苦、风险小穿刺针（直径1.3mm）比注射针微粗，几乎无风险和痛苦。3、见效迅速、疗效高疼痛症状迅速缓解，治疗椎间盘突出症，一般只需一次即可治愈。4、无过敏反应及其它明显并发症臭氧的特殊结构对人体无过敏反应及体内残留，臭氧极强氧化能力使体内感染率几乎为零。适应症：适用于膨出型或包含性突出型均可。温馨提示：脱出型、游离型不宜。十二、等离子射频椎间盘消融术。通过等离子刀将射频能量作用于作用与椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，并用70度的热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘的压力，从而缓解消除椎间盘突出时神经根压迫而达到治愈的目的。十三、后路镜髓核摘除术。这是西安国豪医院椎间盘超市微创技术之一，后路镜椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术的最新成就。该技术是在内窥镜的监视下用外科手术器械直接摘除突出的髓核组织并处理椎管狭窄。后路径髓核摘除术：通过一小切口置入内窥镜，在镜下清晰地辨认组织结构，准确无误地摘除髓核组织，具有组织小，恢复快的优点，经临床数万例的观察，总有效率达98%以上。后路纤维间盘镜髓核摘除术系统投入使用，风靡欧美。手术原理、操作过程、临床疗效类同全开放手术。镜下操作，安全性能高，使创伤更小，出血更少，有利术后恢复，是目前一种较成熟的正在推广的主流新技术。遵循纤维脊柱外科的“减压、稳定”基本原则。切口1.5cm, 疗效佳，安全，痛苦小。适应于：椎间盘突出症，椎管狭窄，特别适用于高龄，发育期青少年，及伴有高血压、心脏病、糖尿病等患者。西安国豪医院引进此项技术后，受到专家及患者的高度赞誉，为无数椎间盘患者解决了疾病的折磨。适应症：腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离; 腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤; 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄; 腰椎间盘突出合并后纵韧带钙化或纤维软骨椎骨化者。 温馨提示：安全性不高，个别晚期的病人只能控制症状，完全恢复有困难，患者痛苦感大，费用较高。十四、激光椎间盘切除术作用机理：该项技术结合了宝石激光消融术和腰椎间盘关节镜技术，通过髓核钳和激光切除突出的椎间盘，解除神经受压状态，同时通过激光汽化椎间退变髓核组织，抑制其炎症反应，从而彻底解除腰腿痛。优点：是目前治疗颈、腰椎间盘突出症最先进的微创治疗方法之一。它改变了穿刺角度，使穿刺针进入后外侧突出的椎间盘内，术中可直视受压的神经根和硬脊膜囊，拓宽了手术适应证；采用的钬激光是目前全球最先进、最安全的医用激光，同时手术中不断用生理盐水