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文档简介

6min步行试验 6MWT 目的 客观地评价患者的运动耐量对患者进行包括呼吸 循环 血液 神经肌肉系统的综合评价 适应症 评估中 重度心肺疾病患者对治疗包括手术和药物的反应 肺切除术 肺移植术 肺减容术 肺康复治疗 COPD 肺动脉高压 心衰 评价疾病的功能状态 COPD 囊性纤维化 心衰 周围血管疾病 纤维肌痛 老年患者 预测发病率和死亡率 心衰 COPD 原发性肺动脉高压 禁忌证 绝对禁忌证 1月内有不稳定心绞痛或急性心肌梗死 相对禁忌证 安静状态下心率大于120bpm 收缩压大于180mmHg 舒张压大于100mmHg 终止6MWT的指征 胸痛难以忍受的呼吸困难腿抽筋步履蹒跚大汗面色苍白 需要的设备 倒计时器 秒表记圈器起止点的标记物一个试验中可以方便移动的椅子 夹在笔记板上的工作表氧气血压计电话自动除颤器 抢救车 试验条件 应该在室内进行 沿着一条封闭 长而直的平坦走廊 硬质地面 需要30米长的走廊 每3米处要有标记折返处要有锥形标志 出发线为出发点和每个60米的终点 应用明亮的条带标于地面上 6分钟步行试验线路示意图 患者的准备工作 穿着舒适的鞋子和衣服试验中患者应使用日常使用的助行器应继续目前治疗早晨和下午试验可少量进食在开始试验2小时内不要进行剧烈活动 试验方法 测试前若进行练习试验 要等至少1小时后再进行第二次试验 重复本试验以减少日变异率试验前保证患者情绪稳定开始试验前10分钟 患者坐在起始点附近位置 测量血压 心率 SpO2 SaO2让患者站立 用BORG量表评价呼吸困难程度和整体疲劳情况 试验过程中指导患者方法 这个试验的目标是在6分钟内步行尽可能远的距离 步行时要尽力 你可能会感到气喘嘘嘘或筋疲力尽 必要时可以放慢速度 停下来或休息 你可以靠墙休息 但应争取尽快继续试验步行和绕过锥体时要轻快 但不许跑和跳 试验方法 续 开始计时试验过程中适当鼓励患者并提醒时间试验停止后记录患者目前呼吸困难和疲劳程度测量血压 心率 SpO2 SaO2计算步行总距离 BORG量表 0正常0 5非常非常轻的 仅可注意到 1非常轻2轻微3中度4有点严重 5严重678非常严重910最重 结果解释 要有好的质量控制程序 有相同技术员进行 经过1到2次练习试验 在保证这些条件的情况下短期重复性很好 治疗前后对照 了解患者的运动能力有否改善 6分钟步行试验结果分级 影响因素 6MWD增加 高个 男性 之前
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