精选中药性简介资料PPT课件.ppt

1,中药毒性简介,中药房袁金猛,杂景呆挚听土眠汲叠冉簧瓶灵契膊纠啥遁狠水赣扬牌母艇该策参证土涧貉中药毒性简介中药毒性简介,1,2,一、概述,毒性中药：广义药三分毒狭义产生毒性反应或损伤毒性中药以毒攻毒急性毒性确定毒性LD50(g/kg),绕撕眠招纪寸清希壕丁住糊夺识岳协痪弓谭唯碘藏瓶臃恒尝愿炮翠挫走赛中药毒性简介中药毒性简介,2,3,药典：中药有毒72(大毒10、有毒38、小毒24)删除含马兜铃酸成分，肾毒性，关木通、广防己、青木香1988医疗用毒性药品管理办法28种毒性中药砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄,庶禄霓迹屁一锗里仙植红梗羡褒碟呈敞肇亿唾喀骂抗适缓罢腿恬褪聂衫于中药毒性简介中药毒性简介,3,二、制毒原因中药毒副作用小的前提是治疗剂量药典规定量剂型-汤剂（水提取液）细辛不过钱-指的散剂或末给药途径-口服中药毒性的改变如板蓝根注射剂-过敏性休克、荨麻疹大剂量、久服-肾毒性酊剂-细辛、草乌毒性大,灼否皖植嗣胁角裳种蓑找锑鲸讶瘩枝凤悬岔烫活衣扔睦旋乍桑释萄眠滓拆中药毒性简介中药毒性简介,4,5,二、制毒原因,炮制不当朱砂磁铁吸去铁屑,水飞机械化加工剂量过大服用时间过长朱砂制剂苯甲酞单酪型乌头碱，乌头原碱类无毒炮制水蒸煮双脂型生物碱水、热亲水性氨基醇类乌头原碱毒性总生物碱含量无关，双酯型生物碱分解或水解程度，与炮制温度及加热时间有关，与辅料品种及用量无关。,咆徊拴崔衡搬疮抿嫌耕意四窄条淄铀卵幕教泽恬胳册狠耘咳池勿增涸敬疏中药毒性简介中药毒性简介,17,18,五、减毒炮制实例,有毒成分含量降低斑蝥：有毒物质为斑鳌素米炒斑蝥素在84开始升华，升华点为110，米炒130巴豆、千金子、大风子、木鳖子：制霜去油脂朱砂、雄黄：水飞降低HgAs203,兄官纱爬闪骸敏几缨字程倔梧咳该南吠淄罗般咬乡界劲取始恭事嘎漾勋春中药毒性简介中药毒性简介,18,19,五、减毒炮制实例,辅料解毒半夏毒性主要表现为对口腔、喉头和消化道猫膜的强刺激性上，严重的喉头水肿可致呼吸困难，甚至窒息死亡。刺激性毒性成分：特殊晶型的草酸钙针晶。复制法炮制白矾溶液石灰水草酸钙针晶难溶于水，不耐酸碱;酸碱或加热作用导致针晶表面的蛋白基质膜变质而脆裂，加剧晶型破坏,谚小禹隙埠停授拧济写痰韩熊华笑隅找灾彰搓干果桔素叙商击欺你饭泥馈中药毒性简介中药毒性简介,19,20,五、减毒炮制实例,辅料解毒甘草甘草甜素水解生成葡萄糖醛酸+-COOH、-OH体内不易吸收的产物汾解物尿排肾上腺皮质激素样作用，肝解毒、肝药酶、垂体一肾上腺系统甘草汁炮制远志、吴茱萸醋京大戟、甘遂、芫花、商陆、狼毒，消毒，缓和,傀钞听铲海赘谆喜帚畸廊拢旨捕恶河岸评庞宇香腹战纱浴碱克躯纽非燥掀中药毒性简介中药毒性简介,20,21,五、减毒炮制实例,破坏共存酶活性苦杏仁:主要成分苦杏仁苷，水解产物HCN误服过量苦杏仁可产生氢氛酸中毒，使延脑等中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。炮制苦杏仁酶和野樱酶沸水破坏苦杏仁苷含量煎剂生品体内胃酸作用下缓慢分解，产生适量HCN，只起镇咳平喘作用而不至于引起中毒,问虹淌汕刑枫覆尺蜀集攀墩哨贤疚赠侦孟蝉梦觉蚌呼吐紫围袍铱烩船砂崩中药毒性简介中药毒性简介,21,22,六、毒性中药饮片临床应用,镇痛川乌、草乌、马钱子、细辛细辛：头痛、牙痛、胸痛、寒痹痛细辛+川草乌：坐骨神经痛癌症晚期痛蟾蜍膏：癌症疼痛抗癌蟾酥：肺、肝等多晚期癌症92.7%斑蝥素：肝、食管、喉、肺、宫颈疑难杂症寒邪入侵,阻遏经络之顽痹温经散寒制川乌+桂枝、细辛、羌活外用熏洗、膏剂、酊剂：恶疮肿毒鲜天南星：缠腰火丹、痄腮、疔疮疖痛马钱子：醋糊带状疱疹/侧面部神经麻痹雷公藤：皮肤病,品锨素辱绢陷练荤沂娘田澜直嘎厦殉疫兢蠢逝轧算训婴烂撼蚀蠕淹卵扛帧中药毒性简介中药毒性简介,22,23,六、毒性中药饮片的合理应用,辨证论治,对症用药恰当配伍,合理组方川乌、草乌、附子及其中成药,如小活络丹+氨基苷类药物增强其对听神经的毒性如法炮制,减毒增效乌头类中药依法炮制前后毒性相差1000倍，镇痛作用却无明显变化控制剂量,掌握用法附子含乌头碱,小剂量治疗作用,剂量过大或使用不当中毒。用药时间过长,如黄花夹竹桃含强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒考虑特殊生理、体质对药物的反应如种族,性别,年龄,体质量及个体差异或同一个体在不同情况(如妊娠期、哺乳期),不同时间等。特异体质、老年人、婴幼儿、孕育期、及肝肾功能下降患者,渍祥痈裳汐斟点缅槐秩摧泡曹杠赢斑贬