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文档简介
肺部基本病变影象像表现(下),结节与肿块病灶以结节或肿块为基本的病理形态直径在2cm以下称为结节直径在2cm以上称为肿块单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等多发者最常见于转移瘤,肿块肺肿瘤以形成肿块为特征良性肿瘤:边缘锐利光滑,生长缓慢一般不发生坏死恶性肿瘤:浸润性生长,生长迅速,速度不均短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹囊性肿瘤:光滑圆形,随呼吸发生形态改变非肿瘤性肿块:炎性假瘤、结核球等,肿瘤的良恶性性特征,良恶性肿瘤特征,肿瘤病变的边缘性状,肿瘤性病变的内部构造,多发性肿瘤病变,结节腺泡结节状影:相当于腺泡范围的实变X线:直径在1cm以下,边缘较清楚,密度较高,多个病灶也不易融合病理:多为肉芽肿、肿瘤等代表:肺中上野的腺泡结节状影最常见于肺结核的增殖性病变,还可见于肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织,腺泡样结节,结节粟粒状结节影:X线:直径在4mm以下的小点状结节,多呈弥散性分布病理:多由间质内病变引起代表:粟粒型肺结核、癌性淋巴管炎、结节病尘肺等,网状、细线状及条索状影肺间质的弥漫性病变的影像表现感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺结核特发性间质纤维化、尘肺、嗜酸性肉芽肿X线表现:纹理增粗、边缘模糊支气管断面管壁增厚紊乱条索状、网状、蜂窝状广泛小结节广泛网点状影,网状、细线状及条索状影HRCT可检出间质结节,它们常分布在肺门邻近的血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处广泛纤维化时常见的伴发征象有:肺组织扭曲变形病变区肺组织容积缩小牵拉性支气管扩张,肺间质病变,胸膜下线,胸膜下线,局限线条状阴影肺组织破坏代以纤维结缔组织急慢性炎症的后果和愈合表现X线表现:不规则索条状影密度高,僵直粗细不均、排列紊乱,限局性纤维化,钙化(Calcification)钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织多见于结核愈合灶,肿瘤,尘肺、寄生虫X线表现:高密度、边缘锐利、形状不一肺结核钙化多位于肺上野肺错构瘤“爆米花”样钙化,钙化,钙化,胸膜病变胸腔积液游离胸腔积液(少量、中量、大量)包裹性积液、叶间积液、肺下积液气胸及液气胸壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、支气管胸膜瘘、外伤、手术胸膜肥厚、粘连和钙化胸膜肿块,游离胸腔积液(少量),游离胸腔积液(中等量)位于24前肋之间肺中下野大片致密影(大量)位于2肋以上,少量积液,大量积液,叶间积液,包
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