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文档简介

眩晕鉴别,眩晕(vertigo)自身或周围物体空间位置发生改变的一种错觉,患者感觉自身或外界物体旋转性、颠簸性、摆动性、浮沉、等错觉。头位变动和睁眼时加重根据病变位置的不同,可伴有恶心、呕吐,眼球震颤和定向倾倒等体征。空间位置觉维赖前庭系统、视觉和本体感觉之间相互协调来完成当三者传入冲动不一致,特别是两侧前庭系统传入冲动不一致即可产生眩晕。,外周性:良性位置性眩晕中枢性:椎基底动脉供血不足或后循环缺血,按自发性眼震的不同类型,可初步鉴别眼震是周围性或中枢性病变所引起。若为周围性自发性眼震则眼震为水平性,略带旋转;方向一般不变换;强度随疾病发展过程而变化;常有眩晕、恶心呕吐等植物神经症状,严重程度与眼震强度一致。如为中枢性自发性眼震则眼震可为垂直性、旋转性;方向可变换;强度多不变;可无植物神经症状,严重程度与眼震强度不一致,裸眼检查法检查者立于受检者正前方或稍偏于一侧。受检者按检查者手指所示方向,向左、右、上、下及正前方5个基本方向注视,观察其眼球运动,耳源性,椎基底动脉供血不足后循环缺血,脑干病变伴随体征,小脑病变伴随体征:共济失调跟膝胫试验、指鼻试验、轮替试

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