职工健康调查问卷(通用).doc

健康调查问卷欢迎您参加“健康现状”的调查。本调查的目的在于了解您的健康情况，通过汇总分析掌握单位员工健康现状，以便对健康管理工作进行指导。问卷中所有题目（除14、15、17题外）均为单项选择题，请您认真阅读每一个问题并回答，在您认为最符合您情况的选项上划“”。谢谢您的合作！性 别：男 女年 龄：25岁以下 25至35岁36至44岁 45岁及以上身 高： CM 体 重： KG学 历: 研究生及以上 本科大专 高中（中技）及以下一、生活习惯1、个人吸烟情况是？A.不吸烟或已戒烟 B.偶尔吸烟 C.有烟瘾2、您是否经常饮酒？A.经常 B.偶尔 C.不喝3、您重视您家的膳食营养搭配吗？A.重视 B.一般 C.不重视 4、您是怎样吃早餐？A.定时定量 B.没有规律 C.不吃早餐5、您吃水果吗？A.不吃 B.每天吃 C.偶尔吃6、您吃油炸食品吗？A.不吃 B.每天吃 C.偶尔吃7、如果对健康有利您愿意改变饮食习惯吗?A.愿意 B.试试也行 C.不愿意8、您的日常生活的作息时间是否规律？A.规律 B.一般 C.不规律9、您的睡眠状况如何？A.好 B.一般 C.不好10、您每天的睡眠时间多少？A.8小时左右 B.6小时左右 C.不足4小时11、您是否参加健身运动？A.经常 B.偶尔 C.基本不12、您喜欢在什么时间参加健身运动?A.早上 B.下午 C.傍晚D.晚上 E.不固定 13、您经常在什么地方进行健身运动?（可多选）A.学校操场 B.公园 C.家里D.户外广场 E.不固定 14、您平时参加的健身运动有哪些？(可多选)A.球类（篮球 、羽毛球 、足球、乒乓球）B.游泳、跳舞、健身操、太极拳C.登山、骑自行车D.跑步、散步、快步走E.其他15、您不经常参加健身运动的原因是什么?（可多选）A.没时间 B.没兴趣C.体育锻炼太累 D.没有适合运动的场所二、身体状况16、您认为您现在的身体状况怎么样？A.好 B.一般 C.较差17、目前您是否患有下列疾病？（可多选）A.高血压 B.高血脂 C.糖尿病D.高胆固醇 E.其他 F.无18、您对自己健康状况满意程度？A.满意 B.一般 C.表示担忧三、工作情况及心理状况19、您经常感到应该做的事情太多，有压力吗？A.是 B.否20、您觉得您的情绪是否稳定？A.稳定 B.一般 C.不稳定21、您总是看不惯那些慢条斯理、不紧不慢的人吗？A.是 B.否22、您觉得自己是个悠闲自在、无忧无虑的人吗？A.是 B.否23、您常常不能宽容别人的缺点和毛病吗？A.是 B.否24、有人对您或您的工作吹毛求疵时，很容易挫伤您的积极性吗？A.是 B.否25、您的压力主要来自于哪里？A.生活 B.家庭（婚姻、子女教育）C.工作 D.其他四、下列服务您是否关注或需求26、单位开展健康管理工作对您有没有影响？A.有益 B.无改变 C.无所谓27、您是否知道单位开展健康教育及健康管理工作？A.是 B.不知道 C.听说 28、您认为员工餐厅的盐量？A.很咸 B.偏咸 C.适中 D.偏淡29、您