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文档简介
AJCC第七版胃癌淋巴结分期标准,N分期标准:NX:区域淋巴结无法评价N0:区域淋巴结无转移N1:1-2个区域淋巴结有转移N2:3-6个区域淋巴结有转移N3:7个及7个以上区域淋巴结转移N3a:7-15个区域淋巴结有转移N3b:16个(含)以上区域淋巴结有转移,1,胃周淋巴结,No.1:贲门右淋巴结No.9:腹腔动脉旁淋巴结No.2:贲门左淋巴结No.10:脾门淋巴结No.3:小弯淋巴结No.11:脾动脉旁淋巴结No.4:大弯淋巴结No.12:肝十二指肠韧带淋巴结No.5:幽门上淋巴结No.13:胰头后淋巴结No.6:幽门下淋巴结No.14:肠系膜上动静脉根部No.7:胃左动脉旁淋巴结No.15结肠中动脉旁淋巴结No.8:肝总动脉旁淋巴结No.16腹主动脉旁淋巴结No.17:胰头前淋巴结No.20:食管裂孔旁淋巴结No.18:胰下淋巴结No.19:膈下淋巴结No.110:下端食管旁淋巴结No.111:膈上淋巴结No.112:后纵膈淋巴结,2,3,4,5,胃周围淋巴结分组总体示意图,6,贲门右淋巴结(No.1)分布于胃左动脉上行支进入胃壁的第一支之上。,7,贲门左淋巴结(No.2)沿左膈下动脉贲门食管支分布,8,小弯淋巴结(No.3),9,大弯淋巴结(No.4),10,幽门上淋巴结(No.5)沿胃右动脉根部进入胃壁的第一支分布,11,幽门下淋巴结(No.6)分布于胃网膜右静脉与胰十二指肠下前静脉的汇合部,12,胃左动脉旁淋巴结(No.7),13,肝总动脉旁淋巴结(No.8),14,腹腔动脉旁淋巴结(No.9),分布于由腹腔动脉发出的胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的根部及腹腔动脉旁,15,脾门淋巴结(No.10),16,脾动脉旁淋巴结(No.11),分布于脾动脉旁,包括胰尾后面的淋巴结,从脾动脉根部至胰尾末端二等分,近侧为No.11p淋巴结,远侧为No.11d淋巴结,17,分布于肝蒂内结缔及脂肪组织中的淋巴结。No.12与No.13淋巴结的分界线为胰腺上缘,胰腺上缘处的淋巴结为No.12淋巴结,No.12h肝门淋巴结;No.12a沿肝动脉淋巴结(上为No.12a1、下为No.12a2)No.12b沿胆管淋巴结(上为No.12b1、下为No.12b2)No.12p沿门静脉淋巴结(上为No.12p1、下为No.12p2)No.12c胆囊管淋巴结),肝十二指肠韧带淋巴结(No.12),18,肝十二指肠韧带淋巴结(No.12),19,胰头后淋巴结(No.13),沿胰十二指肠后动脉弓分布,其内侧界为门静脉。,20,肠系膜上动静脉根部淋巴结(No.14),NO.14v沿肠系膜上静脉分布,上界为胰腺下缘NO.14a沿肠系膜上动脉分布,以淋巴结相对于该动脉的上、右、下、左的关系分为NO.14a/NO.
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