剖宫产术护理与保健PPT课件.ppt

剖宫产护理与保健,术前准备,根据术中可能出现的问题，制订相应措施，做好常规新生儿复苏和急救准备，其它同妇科腹部手术。留置尿管。,术后护理,1、手术后6小时去枕平卧、暂禁食6小时后可饮白开水或流质食品。暂禁糖、奶类，以免引起腹胀，排气后给半流质食物。2、鼓励协助病人勤翻身，24小时下床活动，可促进肠蠕动利于排气，利于恶露排出。,3、术后第一天取下尿管，注意多饮水，及时排尿。4、注意四大生命体征、宫缩及阴道出血情况。5、术后6小时内应禁食，以后再逐步增加食量，术后第二天可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤。,切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。6、保持外阴和腹部切口的清洁，每天冲洗外阴12次，要注意别让水污染切口。,7、支持母乳喂养告知产妇母乳喂养的好处，指导产妇喂奶。,总之，剖宫产手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异地采取相应措施。早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动，这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳。,术后注意事项：,1、术后腹胀：剖腹产术后都有不同程度的肠胀气，所以产妇会感到腹胀。造成肠胀气的原因是多方面的，如麻醉抑制肠蠕动，手术中血和羊水溢入腹腔刺激肠曲，还有手术时和手术后吞入气体等。,因此手术后产妇不要张口呼吸，一般24小时后，肠蠕动恢复且肛门排气后，腹胀自然消失，为了促进肠蠕动恢复，产妇术后应多翻身。,2、及时排便：,剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和便秘，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。,术后拔尿管后，要告知并指导产妇一有尿意，应努力自解小便，避免发生尿道感染。剖腹产术后3-4天会排出恶露，要注意勤换内裤及卫生巾防止发生感染。还要注意产妇的饮食营养补充。,3、不宜平卧：,手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，可将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。,4、不宜静卧：,术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。,5、不宜过饱,剖腹手术时肠道不免要受到刺激，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，腹压增高，不利于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后再逐步增加食量。,6、严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服药治疗。,7、指导咳嗽鼓励病人用热水熏喉咙，当感到肺部稍有刺痒，便俯身咳嗽。指导病人不要剧烈咳嗽，应慢慢吸气，上身前倾，收缩腹肌，一次吸气，连咳三声，停止咳嗽，将余气尽量呼尽，然后准备再次咳嗽，使积于体内的痰液咳出，以减少并发症的发生。,8、协助咳痰,协助病人拍背，五指并拢，掌指关节屈呈120度角，指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节用力，由外向内由下向上有节奏地叩拍病人的背部，同时嘱病人深呼吸，叩击时，力量要适中，过轻效果差，过重患者不能忍受。另外，要注意观察患者呼吸情况，以免发生窒息。,9、翻身（单人法）,第一步：护理者一手托住病人肩部，另一手托住其臀部，将其上半身先移向近侧床边。第二步：护理者一手托住病人腰部，另一手托住其臀部，将其下半身先移向近侧床边,第三步：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲，护理者用双手分别托住病人近侧的肩部和臀部，使病人背向护理者站立侧第四步：将病人肢体摆放舒适后，在其背部及两膝间各置一软垫。,出院告知,产褥期绝对禁止房事。术后100天后，采取严格的避孕措施，防止怀孕做人流术而使子宫斑痕破裂引起子宫穿孔和破裂。,饮食注意事项,1、不宜滋补过量：分娩后身体虚弱疲劳，过量的滋补反而使本已虚弱的消化系统超负荷的工作2、不宜急于节食：很多产妇希望尽快恢复苗条身材，因此急于节食减肥。这有损产妇和婴儿的健康。,3、不宜多吃鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂、维生素及矿物质等，大量食用不易消化吸收。4、不宜久吃红糖：红糖富含铁及多种微量元素，对产妇身体的恢复很有帮助，但是红糖还有活血化瘀的作用，过多食用反而会引起恶露增多失血量增大。,5、不宜吃辛辣刺激食物：导致产妇口舌咽喉的疼痛或溃疡、胃部不适、便秘或诱发痔疮等。6、不宜吃生冷寒凉食物：对消化系统是一个考验，常引起胃部疼痛、产后腹痛、恶露不尽等。,yes,7、进盐要适宜：无盐饮食不但影响食欲，还会疲乏无力，而高盐饮食则会加重肾脏负担、升高血压，潜在危害大。8、不宜多喝茶、咖啡：茶饮含有大量的鞣酸，影响铁的