婴儿的营养需要PPT课件.ppt

婴儿的营养需要为了使婴儿的体重正常增长，能量及营养素摄入必需满足消耗及正常生长所需，正常母乳的营养构成及营养素含量是最适宜婴儿营养需要的食品。,1,（一）能量需要婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，以及生长发育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计总能量的需要。2000年我国营养学会建议的012个月的婴儿的能量摄入量均为95kcal/（kg.d）。,2,初生儿第1周时约为251kJ/（kg.d）60kcal/（kg.d）。第2、第3周时约需419kJ/（kg.d）100kcal/（kg.d），第26个月时约需461502kJ/（kg.d）110120kcal/（kg.d）。612月约需419kJ/（kg.d）100kcal/（kg.d）。,3,（二）宏亮营养素1、蛋白质婴儿生长迅速，不仅蛋白质的量按每单位体重计大于成人，而且需要更多优质蛋白质。婴儿比成人所需必需氨基酸的比例大。6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多510倍。除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。,4,人乳中必须氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要；对于蛋白质的需要量，人乳喂哺的婴儿，每日需要蛋白质2.0g/kg。牛乳喂养者为3.5g/kg，大豆或谷类蛋白供应时为4.0g/kg。,5,2、脂肪06月龄的婴儿按每日摄入人乳800ml计，则可获得脂肪27.7g，占总能量的47。我国营养学会推荐摄入量为总能量的4550。每100kcal婴儿食品含脂肪应不少于3.8g，和不多于6g（能量比3054）。6个月后虽然添加一些辅助食品，但还是以奶类食品为主，脂肪提供的能量比仍然较高，推荐的脂肪摄入量占总能量比约为3540。,6,n6系亚油酸及其代谢产物亚麻酸及花生四烯酸（ARA）、n3多不饱和脂肪酸亚麻酸及其代谢产物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），这些脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用。参照母乳中的含量，FAO/WHO于1994年推荐婴儿亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3。,7,3、碳水化合物婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的3060。人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为12g/kg（功能比约37），人工喂养儿略高（约4050）。,8,4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高，4个月以后的婴儿，能较好地消化淀粉食品。婴儿食物中含碳水化合物过多，则碳水化合物在肠内经细菌发酵，产酸、产气并刺激肠蠕动引起腹泻。如果蛋白质供给不足，则引起虚胖和水肿，导致营养不良。,9,（三）微量营养素1、矿物质婴儿必需而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有钙、铁、锌。此外，内陆地区甚至部分沿海地区碘缺乏病也较为常见。,10,（1）钙：人乳中含钙量约为350mg/L。以一天800ml人乳计，能提供300mg左右的钙。由于人乳中钙吸收率高，出生后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛乳中钙量是母乳的23倍，钙磷比例不适合婴儿需要，而且吸收率低。婴儿钙的适宜摄入量6个月前为300g/d，6个月后为400mg/d。,11,（2）铁：足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足在婴儿期容易出现铁缺乏。母乳13个月时的铁含量为0.60.8mg/K，46个月时约为0.50.7mg/L。,12,牛乳中铁含量约0.45mg/L低于母乳，且吸收率亦远低于人乳。婴儿在45个月后急需从膳食中补充铁，如强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等。我国6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量是10mg。,13,（3）锌：足月新生儿体内也有较好的储备。人乳中锌的含量相对不足，成熟乳约为1.18mg/L。母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏，但在45个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。我国推荐.06月龄锌的RNI为1.5mg/d，6月龄以上为8mg/d。,14,（4）碘婴儿期碘缺乏可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智力损害。我国大部分地区天然食品及水中含碘较低，如孕妇和乳母不使用碘强化食品，则新生儿及婴儿较容易出现碘缺乏病。其他矿物质，如钾、钠、镁、铜、氯、硫及其他微量元素也为机体生长发育所必需，但母乳及牛奶喂养健康婴儿均不易缺乏。,15,2、维生素母乳中的维生素尤其是水溶性维生素含量受母乳的膳食和营养状态的影响。膳食均衡的乳母，其乳汁中的维生素一般能满足婴儿的需要。用非婴儿配方奶喂养婴儿时，则应注意补充各种维生素。,16,（1）维生素A：婴儿维生素A推荐摄入量约400g/d。母乳中含有较丰富的维生素A，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。牛乳中的维生素A仅仅为母乳含量的一半。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充大约150200g/d维生素A。用浓缩鱼肝油补充维生素A时应适量，过量补充会导致维生素A、维生素D中毒。出现呕吐、昏睡、头痛、骨痛、皮疹等症状。,17,（2）维生素D：人乳及牛乳中的维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D。婴儿每天维生素D的参考摄入量为10d（400IU）。富含维生素D的食物较少，肝、乳类及蛋含量亦不高。因此，给婴儿适量补充富含维生素A、维生素D的鱼肝油或维生素D制剂及适当晒太阳，可以预防维生素D缺乏所致的佝偻病。,18,（3）维生素E：早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。我国2000年修订的膳食营养素参考摄入量中婴儿的维生素E适宜摄入量为3mg维生素E当量/d。膳食中不饱和脂肪酸增加时，维生素E的需要量也增加。人乳初乳维生素E含量为14.8mg/L，过渡乳和成熟乳分别含8.9mg/L和2.6mg/L。牛乳中维生素E含量远低于人乳，约0.6mg/L。,19,（4）维生素K：新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素K较少，容易发生维生素K缺乏症（出血）。母乳约含维生素K15g/L，牛乳及婴儿配方奶约为母乳的4倍，母乳喂养的新生儿较牛乳或配分食品喂养者更易出现出血病疾病。因此，对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素K。出生1个月以后，一般不容易出现维生素K缺乏。但长期使用抗生素时，则应注意补充维生素K。,20,（5）维生素C：