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文档简介

针灸临床教研室陈梅,痛经,1,妇女在月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经。本病以青年妇女为多见。西医学分为原发性与继发性痛经两类。生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或称功能性痛经，常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、肿瘤、子宫颈狭窄及阻塞等。,2,【病因病机】,痛经多由情志不调，肝气郁结，血行受阻；或经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅所致；或由脾胃素虚，或大病久病，气血虚弱；或禀赋素虚，肝肾不足，精血亏虚，加之行经之后精血更虚，胞脉失养而引起痛经。,3,【辨证】,主症经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至23天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。实证-气滞血瘀；寒湿凝滞。虚证-气血不足；肝肾不足。,4,【治疗】1基本治疗,（1）实证治法行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。主穴三阴交中极次髎配穴操作毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。方义,5,【治疗】1基本治疗,（2）虚证治法调补气血，温养冲任。以足太阴、足阳明经穴为主。主穴三阴交足三里气海配穴操作毫针补法，可加用灸法。方义,6,2.其他治疗,（1）耳针法（2）皮内针法（3）皮肤针法（4）穴位注射法,7,【按语】,1针灸对原发性痛经有较好的疗效。对继发性痛经，运用针灸减轻症状后，应诊断清楚原发病，针对原发病治疗。2注意经期卫
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