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文档简介
个案查房,偏瘫康复护理,查房内容,病例介绍,1,护理计划,2,护理措施,3,后期康复,4,病例介绍,患者,男,50岁,主因“言语不清,左侧肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死,右侧大脑中动脉闭塞;于2012-10-16收住入科。,入院情况,入科查体,T36.4;P72次/分;BP160/100mmhg。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,轻度构音障碍,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力5级。,病例介绍,住院经过,入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗,病程中患者病情稳定,神志清楚,仍有轻度构音障碍,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,于10-26医嘱予明日出院。,病例介绍,康复护理计划,护理评估,护理措施,10-16护理评估:BP160/100mmhg,神志清楚,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级护理措施:良肢位摆放(仰卧位、健侧卧位、患侧卧位)+被动锻炼(护士、家属)10-17护理评估:神志处于嗜睡状态,左上肢肌力0级,左下肢肌力2级护理措施:良肢位摆放,护理评估,护理评估,10-18护理评估:神志清楚,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级护理措施:良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼(健侧、下肢)+床上翻身10-22护理评估:左上肢肌力2级,左下肢肌力3级护理措施:良肢位摆放(坐位)+主动锻炼(上肢、下肢),护理评估,10-25出院评估:左上肢肌力2级,左下肢肌力3级护理措施:制定出院康复计划(指导定期复诊,根据病人肌力恢复情况执行)床边坐起训练站立训练行走训练肌肉耐力训练,康复的内容,良肢位摆放,被动运动,主动锻炼,常见的良肢位,仰卧位,患侧卧位,健侧卧位,半坐位,床上坐位,轮椅坐位,偏瘫病人床上左右移动,偏瘫病人床上翻身法,被动按摩,取仰卧位,由上到下、由近到远,先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔活动和按摩。,主动锻炼,1.上肢康复训练双手十指互扣上举训练,2.下肢康复训练桥式运动,3.患侧下肢屈曲训练,请各位老师到床边查看病人,站立锻炼行走锻炼肌力强化训练上下楼梯训练,0级,2级,1级,5级,可移动,但不能抬起,肢体能抬离但不能对抗阻力,完全瘫痪,肌力完全丧失,可见肌肉轻微收缩但无肢体运动,能做对抗阻力的运动,但肌力减弱,肌力正常,康复护理时间,早期,48小时,24小时,0-1级,2-4级,良肢位摆放,被动锻炼,主动锻炼为主,配合被动,良肢位定义及意义:,肢体功能恢复最佳时间,谢谢聆听,住院经过,入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗,病程中
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