儿童口腔常见病诊 ppt课件.ppt

儿童口腔常见病诊疗,1,牙齿萌出时间,2,乳牙,3,牙位记录法,4,5,刷牙,水平颤动法（Bass法）竖刷法,6,7,口腔粘膜病,疱疹性龈口炎疱疹性咽峡炎疱疹性口炎,8,疱疹性(龈)口炎,病因及特点单纯疱疹病毒（HVS）：型和型，绝大多数为型病毒感染，少数为型病毒感染。单纯疱疹病毒感染后，可在体内寄居终生。当上感、发热、疲劳时，可发病。飞沫、接触传染。病程约710日。,9,疱疹性咽峡炎,病因及特点柯萨奇病毒（A4）、埃可病毒。飞沫、接触传染。病程约710日。好发儿童。,10,治疗原则,一：全身治疗1：抗病毒2：抗感染3：对症治疗4：支持疗法二：局部治疗注意消毒、防腐、止痛、控制继发感染,11,白色念珠菌病,病因及特点病原菌为白色念珠菌，属真菌。由母体产道，哺乳时不洁乳头，喂养者手指皮肤感染。多见于婴幼儿和营养不良儿童，以及长期应用抗生素者。,12,临床表现,唇、颊、舌、腭粘膜均可累及。口腔粘膜部分充血，上覆白色斑点及斑片，呈凝乳状。去除白斑后可见充血粗糙或糜烂面。小儿可流涎、拒食。易复发。,13,治疗,去除局部或全身性诱因，停用抗生素。局部用药24%碳酸氢钠液擦洗口腔，每日34次，改变口腔环境的酸碱度。10万U/毫升制霉菌素混悬液局部涂布，每日34次。用药疗程宜长，一般为710天或更长，以防复发。,14,治疗,婴幼儿雪口应母婴同治。全身用药制霉菌素：口服10万U，每日34次，13岁75万U，每日34次，13岁食具、乳器消毒,15,地图舌,发生在舌背的浅表性慢性剥脱性炎症，由白色环状角化圈围绕发炎的红色乳头剥脱区，形似地图，其形态经常变化，似在游走，又称游走性舌炎。好发儿童，病因不清。,16,17,18,19,20,21,22,婴幼儿创伤性溃疡：,（一）李-弗（Riga-Feda）病（二）贝氏口疮(Bednarsaphthae)多因局部机械性刺激与不良习惯所致去除刺激因素，对症治疗,23,（一）、李-弗（Riga-Feda）病,舌系带处充血肿胀溃疡。经久不治变为肉芽肿性溃疡。,24,（二）、贝氏口疮(Bednarsaphthae),护理不当，硬物摩擦所至上腭粘膜圆形或椭圆形单个或左右对称溃疡。上颌翼钩处糜烂性溃疡去除刺激因素局部涂布消毒防腐生肌药物,25,26,口角炎：（angularcheilitis）,病因：多因素儿童不良习惯。儿童唾液分泌过多。口角潮湿，皲裂或长期服用抗生素。核黄素缺乏。口-眼-生殖器综合征。烟酸等缺乏时也可发生。,27,表现：,口角区皮肤好发。异物摩擦为单侧发生。对称性潮红，脱屑，糜烂，皲裂。局部皮肤被唾液浸湿成苍白色，伴皮炎。皲裂的渗出液结成黄痂，继发感染后加深。张口导致痂裂出血疼痛影响患儿说话进食。口唇的活动又延缓损害愈合。,28,处理,消炎防腐类溶液洗涤。抗生素或激素类软膏涂布。若缺乏核黄素应口服。,29,舌系带短缩,30,31,32,先天性唇裂病因及特点胚胎第7周时，两侧的上颌突与球状突融合，形成上唇。若融合障碍则形成唇裂，一侧未融合形成单侧唇裂，若两侧均未融合则成双侧唇裂。怀孕前3个月常病毒感染，精神创伤或外伤病史。,33,遗传因素药物因素：环磷酸胺等物理因素：频繁接触放射线或微波。烟酒因素营养因素：维生素的缺乏。,34,手术年龄及要求,单侧唇裂3个月双侧唇裂5个月体重大于5公斤血色素大于10克,35,手术方法,单侧唇裂整复术旋转推进法（Millard法）下三角瓣法（Tennison法）毛式法（mohler法）双侧唇裂整复术直线法旋转推进法（Millard法）,36,先天性腭裂,在胚胎第6周时，两侧的上颌突各形成了侧腭突，同时，在球状突前端形成了中腭突。两个侧腭突在胚胎第7周时与中腭突融合，形成上腭。如果上述融合发生异常，则出现腭裂。,37,分类,软腭裂不完全性腭裂单侧完全性腭裂双侧完全性腭裂非典型情况,38,手术年龄及要求,10-12个月左右体重大于8公斤血色素大于10克,39,度唇裂,40,41,42,度唇裂,43,44,45,度唇裂,46,47,48,双侧唇裂,49,