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文档简介
模块二口腔溃疡,1,一、口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,又称“口疮”,变现为口腔黏膜的局限性溃疡损害。多发于唇、舌缘、颊黏膜、牙银等处。,2,口腔溃疡分类,3,引起口腔溃疡的原因,经常吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等刺激性食物长时间受凉、受热和身体缺水常吃生冷、干硬、烧烤等食物腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病内分泌变化缺乏锌、铁、叶酸、维生素B等,4,二、常用治疗口腔溃疡的药物,1.非处方药:(1)口服维生素C和维生素B2;,5,(2)涂敷口腔溃疡膏,如地塞米松甘油糊剂或贴剂;此外,可使用口腔溃疡膏、云南白药或贴敷复方四环素泼尼松膜、口腔炎喷剂。,6,(3)含漱剂有0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂。,7,(4)西地碘含片有较强杀菌作用。适用于白色念珠菌感染性扣眼引起的口腔溃疡。,8,2.处方药,对于较大的溃疡面可用10%的硝酸银溶液对溃疡面进行烧灼,使其易于愈合,并用生理盐水冲洗,除去残留物,以免损伤邻近组织。,9,中成药,1.清热解毒、消肿止痛药冰硼咽喉散、冰硼散、口腔溃疡散、爽口托疮膜,10,2、清热去火药西瓜霜含片、黄连上清片、三黄片、清火栀麦片,11,3、养阴清热药复发性口腔溃疡肺肾阴亏,虚火上炎知柏地黄丸、六味地黄丸、补中益气丸,12,治疗方案,对于口腔溃疡,治疗原则是缩短病程,减轻患者痛苦,延长复发间歇期。全身治疗以散风清热,泻火止痛类中成药为主,比如黄连上清丸等,复方珍珠口疮颗粒、口炎清等也可选用。,13,局部治疗药店销售有多种散剂,如西瓜霜、锡类散等,或是含片如口腔溃疡含片,西地碘片等,也有抗生素或是激素类贴片,如甲硝唑口颊片或是地塞米松粘贴片等。另外还有炎症介质抑制剂氨来呫诺口腔贴片。也可选用局部喷雾剂,如口腔炎喷雾剂等。,14,实战技巧,首先从症状和顾客的年龄及作息习惯来入手,辨别其是虚证还是实证,通过辨证分析让顾客信服。一般来买的顾客都是只想买外用药,通过分析,他们会加买内服的清火药。接着和顾客聊起这个是不是经常反复发作,很痛苦,顾客往往感同身受。同时,提醒顾客要注意饮食起居,否则就要经常使用一些滋阴降火的药和补充B族。一般情况下,大多数人的饮食起居习惯不会因为一个口腔溃疡而改变。,15,三、常用治疗口腔溃疡药物的用药指导,1.注意药物的不良反应甲硝唑易导致食欲减退,口腔异味,恶心,呕吐,腹泻等反应,停药后可恢复。长期应用可引起念珠菌感染;冰硼咽喉散、冰硼散有碍胎气,妊娠期妇女慎用;方中有玄明粉,药物泌入乳汁中,易引起婴儿腹泻,哺乳期妇女不宜使用。,16,2.用药禁忌,西地碘含片长期含服可导致舌苔染色,停药后可消退,对碘过敏者禁用;地塞米松制剂频繁使用可使局部组织萎缩,引起继发真菌感染,连续使用不得超过一周;氯已定偶可引起接触性皮炎,过敏者禁用。,17,3.用法指导,含漱剂仅为含漱时使用,可在口腔停留2-5分钟,含漱后吐出不得咽下;氯已定含漱剂可使牙齿着色,舌苔变黄,味觉失调,一般牙膏会与氯已定产生配伍禁忌,使用氯已定含漱剂后至少需要间隔30分钟后才可刷牙。,18,四、口腔溃疡的
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